咨詢實錄內容

• ask_2upLwU

  體檢時發現冠脈壁局部鈣化，應如何處理，嚴重嗎？

• 朱宏宇

  您好

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2upLwU

  你好

• 朱宏宇

  這個應該是普通的肺部CT

• ask_2upLwU

  是的，

• 朱宏宇

  只能看到血管壁的鈣化影

• 朱宏宇

  不能看血管狹窄的程度，不能評估病情

• 朱宏宇

  平時有胸悶氣短胸痛等癥狀嗎？

• ask_2upLwU

  哦一年前年我做過動脈造影，狹窄25～30%

• 朱宏宇

  是冠狀動脈造影嗎？

• ask_2upLwU

  應該是，在右手動脈打個洞

• 朱宏宇

  狹窄不超過50％，意義不大，可以吃他汀類降血脂藥物穩定血管內皮

• 朱宏宇

  應該是冠狀動脈造影

• 朱宏宇

  有高血壓、糖尿病、高脂血癥嗎？

• ask_2upLwU

  現在吃立普妥半粒每天

• 朱宏宇

  血脂是多少呢？總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇

• ask_2upLwU

  血脂1.77

• ask_2upLwU

  膽固醇正常

• 朱宏宇

  低密度脂蛋白膽固醇是多少？這個最重要

• ask_2upLwU

  低密度蛋白42，膽固醇2.9

• 朱宏宇

  低密度脂蛋白膽固醇42?這個值不對，

• 朱宏宇

  把化驗單發過來看看吧

• ask_2upLwU

  想問下，去年做CT，怎么沒發現有冠脈鈣化，吃了立普妥，反而會有鈣化，是不是這一年加重很多

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱宏宇

  不是，這個有時可能不給報

• 朱宏宇

  有人出報告查肺部就只說肺部情況，有的人是把所有看到的問題都報告

• ask_2upLwU

  哦

• 朱宏宇

  沒有低密度脂蛋白膽固醇呢？

• ask_2upLwU

  我找找看

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2upLwU

  這是去年查的，好像沒有

• 朱宏宇

  那應該是低密度脂蛋白，用的單位不一樣

• 朱宏宇

  你這個應該是達標了，立普妥可以吃半片維持治療

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱宏宇

  目前有什么癥狀嗎？

• 朱宏宇

  有近期的心電圖嗎

• ask_2upLwU

  這個是造影記錄，幫我看一下

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱宏宇

  拍的不全

• 朱宏宇

  造影記錄拍的不全

• 朱宏宇

  心電圖問題不大

• 朱宏宇

  看到的部分問題不大，輕度的斑塊形成，不影響供血，是不是有心肌橋?

• ask_2upLwU

  有

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱宏宇

  遵醫囑吃倍他樂克緩釋片就行，他汀控制斑塊形成

• 朱宏宇

  沒事的

• ask_2upLwU

  由于現在血壓升高，我加個氨氯地平片，是診所醫生加的，可以嗎

• 朱宏宇

  問題不嚴重

• 朱宏宇

  血壓是多少？

• ask_2upLwU

  去年底升到150/96

• ask_2upLwU

  我感到頭緊，所以在附近診所看，加了顆

• ask_2upLwU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2upLwU

  這個藥和倍他樂克沖突嗎

• 朱宏宇

  不沖突，可以加

• ask_2upLwU

  我原來就有高血壓，吃半片倍他樂克即可，前年心律不齊住院，醫生讓我繼續吃半片，去年年底，覺得頭暈，開始吃百他樂克一片，結果不理想，又加了個氨氯地平片

• 朱宏宇

  可以的，加氨氯地平以后血壓怎么樣？

• ask_2upLwU

  好的，一般在120-130/75-85

• ask_2upLwU

  現在是不是不需要調整藥物?

• ask_2upLwU

  是不是冠脈鈣化只要不嚴重堵塞就沒關系？生活中應注意些什么？

• 朱宏宇

  是的，血壓血脂現在都挺好的，沒有嚴重堵塞，這種情況沒事，不用緊張，吃藥預防就行。注意低鹽低脂飲食，適當鍛煉，避免劇烈運動。

• ask_2upLwU

  好的，謝謝

• 朱宏宇

  好的，不用客氣！

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