咨詢實錄內容

• ask_444298

  醫生好，我在今天上午開始出現腹瀉，服用腸炎寧兩次未見好轉，還頭疼，不知道應該吃什么藥

• 張燕玲

  吃壞肚子了？

• 張燕玲

  發燒嗎？

• 張燕玲

  現在大便一天幾次？

• ask_444298

  不知道是不是吃壞肚子了，和我一起吃飯的家人沒事，同事也沒事

• ask_444298

  今天8～9次了

• 張燕玲

  可以再加上蒙脫石散和雙歧桿菌

• ask_444298

  早上起來上廁所就有點拉稀了，想不到原因

• ask_444298

  我還頭疼，但不發熱

• 張燕玲

  有沒有感冒？

• 張燕玲

  受涼？

• ask_444298

  周日風大，帶孩子去動物園，那天回來有點頭疼

• ask_444298

  流鼻涕

• ask_444298

  這兩天也沒事兒

• ask_444298

  突然就拉肚子了 拉了一天也不見好 現在肚子還咕嚕咕嚕響 明天還得上班

• ask_444298

  吃不下飯，吃一點就想吐

• 張燕玲

  家里有蒙脫石散嗎

• ask_444298

  沒有，有整腸生

• ask_444298

  可以嗎

• 張燕玲

  得配合蒙脫石散，可以止瀉

• ask_444298

  來我這暫住的這個我表姐的小孩 周一有點發燒 不會是他傳染我的吧

• ask_444298

  好的

• ask_444298

  我在app上下個單

• 張燕玲

  不一定，你可能還是受涼后引起的

• 張燕玲

  可以配合整腸生，間隔開兩個小時左右

• 張燕玲

  腸炎寧也可以吃著

• ask_444298

  是腸胃炎嗎

• ask_444298

  我沒得過腸胃炎

• 張燕玲

  不是什么大病

• ask_444298

  什么癥狀算脫水呢

• 張燕玲

  口渴，乏力

• ask_444298

  拉水是嗎？

• ask_444298

  我拉水 感覺嘩嘩的 可能是因為我喝水多

• 張燕玲

  大量腹瀉可能引脫水，如果腹瀉厲害，可以加上口服補液鹽

• ask_444298

  現在還有點肚子疼 一陣陣的

• 張燕玲

  藥店有賣

• 張燕玲

  腸痙攣

• ask_444298

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張燕玲

  蒙脫石散首次劑量可以加倍，喝兩袋，以后喝一袋

• 張燕玲

  對的

• ask_444298

  我肚子一會絞著疼 一會咕嚕咕嚕的水聲 總想上廁所……

• ask_444298

  蒙脫石散 整腸生 補液鹽

• ask_444298

  三種藥對吧

• ask_444298

  還要吃腸炎寧嗎

• 張燕玲

  對的

• 張燕玲

  腸炎寧可以吃

• ask_444298

  吃四種藥

• 張燕玲

  是

• ask_444298

  腸炎寧10點的時候剛吃還能再吃嗎

• 張燕玲

  不用了

• ask_444298

  好的 藥已下單

• ask_444298

  謝謝您

• 張燕玲

  不客氣，祝您早日康復

• ask_444298

  醫生，我今天白天腹瀉好了很多，現在又有點拉

• 張燕玲

  明顯好轉就再鞏固幾天，藥也不是吃一次就能好的

• ask_444298

  白天腹瀉好了一直肚子絞著疼，現在晚上7點之后拉了四次肚子倒是舒服多了

• ask_444298

  嗯嗯，還是有點頭疼，要不要吃點感冒藥

• ask_444298

  也可能是昨天晚上不舒服沒睡好…

• 張燕玲

  多喝水吧，沒其他癥狀就多休息，多喝水，飲食清淡些，以易消化為主

• ask_444298

  好的，那我繼續吃藥

• 張燕玲

  再鞏固幾天看看，還不好需要去化驗一個大便常規

• ask_444298

  好的

• ask_444298

  晚上腹瀉有很多沫沫一樣的東西

• 張燕玲

  你明天去化驗下大便吧，如果有感染，必要時需要用抗生素

• ask_444298

  腹瀉也能取樣化驗？

• 張燕玲

  可以呀，取點大便化驗

• ask_444298

  拉水也能么

• 張燕玲

  可以

• ask_444298

  我是拉的沒有什么東西 除了剛吃完

• 張燕玲

  今天還是水樣？

• ask_444298

  剛吃完肚子很快有反應 第二次就拉水了

• ask_444298

  是的，可能也是沒吃什么

• 張燕玲

  吃的什么？

• ask_444298

  拉的量小了 顏色也淺了

• ask_444298

  大米粥

• 張燕玲

  把今天的藥吃完，明天看一下有沒有好轉，如果有好轉繼續用藥，如果沒有去醫院化驗下血常規和大便，酌情使用抗生素

• ask_444298

  白天肚子絞著疼 昨天吃完藥 從夜里3點一直沒拉 早上6點開始肚子疼的 一陣一陣的 肚子一直難受 就沒吃 喝了那個補液的沖劑

• 張燕玲

  沒吃什么藥？

• ask_444298

  晚上喝了碗粥 肚子很快有反應 拉了四次 第二次就開始拉水了 不過拉的體積比昨天少

• ask_444298

  您說的藥 除了腸炎寧都在吃

• 張燕玲

  腸炎寧也吃呀

• ask_444298

  我把腸炎寧給忘了 今天

• ask_444298

  那我吃上現在

• ask_444298

  我今天請假了，一直趴著 有時候睡著了給忘了

• ask_444298

  本來以為好了，想著明天上班，補充下熬了個粥

• 張燕玲

  明天看看情況，看有沒有好轉，可以明天去化驗下，如果明顯好了，就不用了

• ask_444298

  好

• ask_444298

  是不是不能吃東西

• 張燕玲

  可能腸道拉的太空，一下子吃東西，刺激腸蠕動增強

• 張燕玲

  可以吃

• 張燕玲

  不能不吃，少量多餐

• 張燕玲

  易消化軟食

• 張燕玲

  稀湯面和掛面都可以

• ask_444298

  拉了四次肚子舒服多了，不絞著疼了

• ask_444298

  感覺有點腿軟，明天還有四節課

• 張燕玲

  拉的量明顯少了吧？

• ask_444298

  是

• 張燕玲

  你覺得明顯有好轉嗎？

• ask_444298

  腹瀉好很多

• ask_444298

  拉的時候也不想吐了

• 張燕玲

  那你再看看今晚，藥吃上，飯也要吃，不能不吃，少量多餐

• ask_444298

  今天白天肚子絞著疼是為什么呢？拉空了？

• 張燕玲

  疾病愈合總是有個過程的，不可能一下子就好了

• 張燕玲

  腸痙攣

• ask_444298

  我今天肚子難受了一天，剛舒服

• 張燕玲

  注意腹部保暖

• 張燕玲

  可以用熱水袋

• ask_444298

  好的

• ask_444298

  一直趴著呢，趴著就好點，起來疼的特別明顯

• 張燕玲

  用熱水袋或者其他熱的東西捂一下腹部，也會舒服的

• ask_444298

  好的

• ask_444298

  希望明天能上班

• 張燕玲

  等好了再去吧，身體重要

• 張燕玲

  腹瀉很消耗體力的

• ask_444298

  哎 今天就換了兩節課 想著明天補的

• ask_444298

  是的 我體重下去了5斤

• ask_444298

  白天肚子疼的時候還出汗

• 張燕玲

  得吃飯，掛面，湯面，都可以，必須吃上

• ask_444298

  嗯嗯，怕吃了跑廁所

• ask_444298

  以為一天能好的

• 張燕玲

  不行，不吃怎么行？

• ask_444298

  好的

• 張燕玲

  你不會一天沒吃飯吧？

• ask_444298

  是 沒吃

• ask_444298

  一直喝那個補液鹽來著

• 張燕玲

  那也不能不吃飯呀

• ask_444298

  我昨晚吃了藥折騰到三點睡的 六點多肚子疼醒 一直絞著 我從來沒這么肚子疼過 有想拉的感覺去廁所還上不出來 趴了一天 下午睡醒了感覺好些想著喝個粥 明天上班

• 張燕玲

  你可以先少吃點，少量多餐吃

• ask_444298

  喝粥拉了肚子 我又喝了一盒半熱牛奶

• 張燕玲

  先不要喝牛奶

• ask_444298

  有點肚子脹…查了查可能喝牛奶喝的

• 張燕玲

  你一個人住嗎？有人給你做點掛面湯嗎？

• ask_444298

  是 表姐他們來玩走了 爸媽住的有點遠

• 張燕玲

  牛奶不太適合腹瀉喝

• ask_444298

  我自己也能做 這倒沒事兒

• ask_444298

  嗯嗯 我肚子有點脹氣 咕嚕咕嚕的

• 張燕玲

  那你自己煮點掛面，不用太稠，清淡點

• ask_444298

  雖然沒吃也沒感覺餓 我平時還是餓的挺快的那種

• ask_444298

  嗯嗯

• ask_444298

  不知道明天早上咋樣 希望好了

• 張燕玲

  慢慢就好了，照顧好自己

• 張燕玲

  明天看看，不好就上醫院化驗下

• ask_444298

  嗯嗯

• ask_444298

  好的

• ask_444298

  謝謝您

• 張燕玲

  不客氣，您照顧好自己，不行就請朋友同事幫忙

• ask_444298

  嗯嗯

• 張燕玲

  感覺好點沒有？

• ask_444298

  剛起來，肚子還有點不舒服，馬桶上坐了會倒是不拉了

• 張燕玲

  吃點東西吧，補充點體力

• 張燕玲

  去煮點掛面湯

• ask_444298

  吃完了，喝的粥，再坐會看看肚子有沒有反應再出門

• 張燕玲

  你要去上班嗎？最好再休息一天

• ask_444298

  嗯 要不差的課太多

• 張燕玲

  今天休息一天應該就差不多了，上班有點不合適

• ask_444298

  哎 昨天和我同事都說好了 還是得去

• 張燕玲

  我擔心你體力跟不上

• ask_444298

  我肚子感覺還行，吃了40分鐘了，肚子還沒反應

• ask_444298

  嗯嗯，明白

• 張燕玲

  你在學校吃什么？你不能亂吃

• ask_444298

  食堂有粥 有面條 有面食

• ask_444298

  應該能吃吧？

• ask_444298

  不行我下午的課換出去不上了

• 張燕玲

  不要吃干面條，就煮的軟軟的湯面

• ask_444298

  好

• 張燕玲

  好吧，大家都不容易，自己注意點，你是個好老師，我也要上班去了，祝您早日康復

• ask_444298

  哈哈 謝謝您

• 張燕玲

  不客氣，我先不關閉對話，您隨時可以找我

• 張燕玲

  上午怎么樣？

• ask_444298

  不太好…11點吃午飯 吃了西紅柿雞蛋面 還吃了幾口青菜 半個小時不到就不行了 在廁所蹲了40分鐘 一直肚子絞著疼 能看到食物殘渣…排空了開始拉水了才好

• ask_444298

  在醫院呢現在 血常規結果出來了 醫生說是胃腸感冒 讓我便檢出來給他助手看下 沒問題就可以走了

• ask_444298

  她說不是腸胃炎 是胃腸感冒

• 張燕玲

  先看下結果

• 張燕玲

  胃腸感冒也可以用蒙脫石散和益生菌治療，注意是休息，一般可以自愈的

• ask_444298

  嗯嗯 她給我開了蒙脫石散 雙歧四聯益生菌 還有補液鹽 說腸胃感冒一般得拉五天肚子才能好 那我還有兩天

• ask_444298

  有了血常規 還用等便檢結果嗎？不知道還得等多久，藥已經拿到了，我在這等著，肚子還在咕嚕著，想回家趴著

• 張燕玲

  是的，治療是一樣的，您注意休息，一般一周左右會好

• ask_444298

  醫生 我還想問您一下，我剛看的急診，人特別多，便檢結果她看了之后 說 止瀉藥睡前吃，其他時候能不吃不吃，這樣好得快

• ask_444298

  最后這句 是我聽錯了嘛？

• 張燕玲

  沒有特別嚴格的規定，蒙脫石散主要是空腹吃，最后一次睡前吃也行

• ask_444298

  醫生 我37.5 是不是算發熱了…用吃退燒藥嗎

• 張燕玲

  不超過三十八度可以不用藥物降溫，多喝水

• 張燕玲

  物理降溫

• ask_444298

  好的

• 張燕玲

  便常規化驗有問題嗎

• ask_444298

  也沒

• 張燕玲

  那可能確實是感冒了

• 張燕玲

  血常規呢？

• ask_444298

  我周一的時候是有點

• 張燕玲

  白細胞怎么樣？

• ask_444298

  高一點點

• 張燕玲

  那你好好休息，別上班了

• ask_444298

  9.9我記得是

• ask_444298

  我的化驗單都讓我放車上了 沒拿上來

• 張燕玲

  醫生當時說什么？

• ask_444298

  9.5是區間最高值

• 張燕玲

  還要看中性粒細胞

• 張燕玲

  如果中性粒高，還是考慮有感染

• 張燕玲

  醫生怎么說當時？

• ask_444298

  她說 我是腸胃感冒 不是腸胃炎 腸胃感冒一般都上吐下瀉 我這就拉肚子 得忍忍 一般5～7天自己能好 問我輸不輸鹽水 還有個什么我忘了

• ask_444298

  我怕輸液時間長 想上廁所 就說不輸液了 她說也行 開口服補液鹽給我

• 張燕玲

  你暫時這么吃藥吧，不管是胃腸感冒還是腸胃炎，都是以止瀉，調節腸道菌群，預防脫水為主

• ask_444298

  也讓我吃東西 說不吃腸痙攣更嚴重

• 張燕玲

  如果你一般天不能好轉，就去輸液吧，靜脈補液效果更好

• 張燕玲

  是呀，你不能不吃，不吃體力也跟不上

• 張燕玲

  你今天不去上班可能會好點

• ask_444298

  嗯嗯 我明天不行去社區醫院吧…今天去三院急診人太多了 我看輸液也得排隊

• ask_444298

  嗯 感覺中午吃的不合適了

• 張燕玲

  你不聽我的話

• ask_444298

  吃的面條啊 上午還行 偶爾肚子咕嚕

• ask_444298

  中午一下回到了昨天

• 張燕玲

  外面的但還是不太適合

• 張燕玲

  自己煮點掛面湯，放點鹽，香油，稀一點

• ask_444298

  我現在覺得拉肚子都不算啥了 肚子一陣一陣絞著疼太痛苦了 集中在肚臍那里…拉完還能舒服些

• ask_444298

  嗯嗯 可我吃了還是半個小時就拉

• 張燕玲

  一次少吃點，多吃幾次，讓腸道慢慢適應

• ask_444298

  下午拉得挺厲害，晚上好點了，雖然總想去但是不太能上出來

• ask_444298

  這個病還很痛苦在睡不好覺，這幾天都睡的不踏實，一會疼醒，一會肚子咕嚕趕緊去廁所

• 張燕玲

  今天吃的怎么樣？

• ask_444298

  我都特困

• ask_444298

  晚上吃了碗清湯面

• ask_444298

  我閨蜜來我這過周末 還搞了個蒸蘋果說能止瀉…好像也沒用

• ask_444298

  肚子疼沒什么藥能吃么？

• 張燕玲

  疼是痙攣引起的

• ask_444298

  我都盼著能拉點水水出來

• 張燕玲

  主要是你現在又發燒，明天看一下能不能退燒，如果不能，我覺得可以用點抗生素

• ask_444298

  好

• ask_444298

  社區醫院能開抗生素么

• ask_444298

  我今天去的三院 人太多了 急診還分級診療 等的我都想走了

• 張燕玲

  抗生素應用需要有嚴格指征，這個需要問一下醫院

• 張燕玲

  你用熱水袋敷一下腹部，緩解痙攣

• ask_444298

  嗯 今天的醫生說 不能給我開消炎藥

• 張燕玲

  原因？

• ask_444298

  說是有抗生素管控 我指標不符合

• ask_444298

  腸痙攣是不拉肚子了才能好嗎？

• 張燕玲

  現在每個醫院都這樣，抗生素應用需要有嚴格指征，明天看看吧，如果持續發燒，血象一直高，必要時還得用

• ask_444298

  嗯嗯

• 張燕玲

  熱敷熱敷，腹瀉好了，就好了

• ask_444298

  好的 貼著暖寶寶呢…一陣一陣絞著疼 哎 疼的時候站著坐著都不行 只能趴著 一會一陣一會一陣的 比前兩天疼的厲害

• ask_444298

  謝謝您

• ask_444298

  我再忍忍 堅持到5～7天

• 張燕玲

  明天看看體溫，不能退燒，就不能忍了，去醫院輸液吧

• ask_444298

  輸液是消炎藥品嗎？

• 張燕玲

  看你的情況，如果一直發燒，還需要再化驗血常規，如果白細胞升上來了，就要用抗生素課

• ask_444298

  哦哦

• ask_444298

  社區醫院有血常規吧

• 張燕玲

  你今天白細胞沒有明顯增高，沒有明顯提示細菌感染，醫生才沒有開

• 張燕玲

  應該有吧，這個每個社區不一樣的

• ask_444298

  嗯嗯 文科生不太懂

• 張燕玲

  先休息吧，別再著涼了，明天看

• ask_444298

  嗯嗯 謝謝您 您也早休息

• 張燕玲

  感冒休息比用藥還重要

• ask_444298

  嗯嗯

• 張燕玲

  在忙，沒顧上問你，現在體溫正常了沒有？

• ask_444298

  體溫正常，剛輸液回來

• ask_444298

  去社區醫院了

• 張燕玲

  沒用抗生素吧

• ask_444298

  沒有，抱歉才回復，剛睡醒

• ask_444298

  輸了鹽水和葡萄糖 還加了解痙攣的藥 肚子終于不疼了

• 張燕玲

  用的654_2，不燒了，就不用抗生素了

• ask_444298

  嗯嗯，輸液一會就不疼了

• ask_444298

  我今天早上5點多一直疼…受不了了去了社區醫院

• ask_444298

  不過那醫生說 藥效有時長 讓我不舒服明天輸液再加這個一次

• ask_444298

  開了三天鹽水和葡萄糖

• 張燕玲

  你輸上液了，口服補液鹽鹽可以停了

• ask_444298

  好的

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