咨詢實錄內容

• ask_580332

  您好，我婆婆今年58，長年因為胸悶，心跳快，心跳一快起來就渾身沒勁，還出汗，近期在醫院住院，檢查了心脹造影沒問題，而且一跳起來就三五分鐘后就正常了，這是怎么回事

• 朱振華

  你好

• ask_580332

  你好

• 朱振華

  這位患者的家屬你好，你敘述你婆婆的這些癥狀，我考慮可能是有心律失常，只不過患者本人出現心律失常的時間不固定。所以說一直沒有抓住

• 朱振華

  這種情況下，你問一下你婆婆，這個癥狀發作有沒有固定的時間？比如說每天都發作呀，還是隔一段時間發作一次啊，另外，每次發作之前有沒有什么誘因？

• ask_580332

  是的，昨晚上又難過了，兩分鐘又正常了

• 朱振華

  如果你婆婆發做的時間比較固定的話，可以考慮給你婆婆帶一個24小時的動態心電圖，檢查看一下，這樣的話，有可能診斷清楚，再用藥治療效果比較好

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_580332

  隔段時間發做，沒有天天

• 朱振華

  嗯，所以說這個就不太好辦唄，因為只有在你婆婆出現癥狀的時候，做普通的心電圖檢查。或者是做24小時動態心電圖檢查才有可能查出來問題

• ask_580332

  而且只是兩三分鐘就不跳了

• ask_580332

  這種情況已經好幾年了，動態這些都做過了，沒問題

• 朱振華

  我上面不是跟你說了嗎？必須得你婆婆出現癥狀的時候做24小時動態心電圖檢查才有效果，就是帶這個機器檢查的，一天一夜當中，她必須得有癥狀，沒有癥狀的話就查不出來

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_580332

  心率失常嚴重？

• 朱振華

  要不然的話，你就抽時間帶你婆婆去你們當地大醫院的心內科掛號就診，給你婆婆預約做一個運動平板試驗也行，讓患者本人在跑步機上快走，或者是慢跑在她身上安裝一個心電圖的機器，這樣的話，通過做劇烈的運動，誘發你婆婆出現癥狀，也有可能檢查出來是什么問題？因為你婆婆安靜狀態的時候，不知道她什么時候出現癥狀，那就誘發她出現癥狀，這樣的話也可以診斷清楚。然后再選擇用什么藥物治療

• 朱振華

  心律失常，嚴不嚴重？關鍵得檢查出來看呢，現在都查不出來，也不知道具體嚴不嚴重

• 朱振華

  另外，不管嚴不嚴重？肯定是干擾你婆婆的正常生活了，你婆婆要是什么都感覺不到的話？那可能就沒事

• ask_580332

  太難了

• 朱振華

  這個也沒什么難的，就是你要診斷清楚疾病，你就得做這個檢查，別的檢查你也做不了

• 朱振華

  有時間的話，你給你婆婆預約做一個，平板運動試驗。我認為這個可以做一下

• 朱振華

  現在做別的檢查沒有用

• ask_580332

  在身上安裝心電圖多少錢左右

• ask_580332

  好的

• 朱振華

  做這一次檢查，大概是300元左右吧，我也不太清楚，你得去你們當地大醫院去具體咨詢一下，不同城市不同級別的醫院檢查一次費用還不一樣。你得多問幾家，這個檢查費用不貴

• ask_580332

  好呢

• 朱振華

  關鍵是給患者本人診斷清楚之后，你才能考慮怎么治療？因為心律失常，在臨床上，很多種，屬于心臟病里的一大類，非常多的種類，你不同種類的心律失常，用藥治療的方法完全不一樣

• 朱振華

  好的好的，有時間的話，你帶你婆婆去大醫院檢查一下吧，直接掛心內科就行，但是你得提前問一下。因為有的一般醫院還沒這個檢查

• 朱振華

  然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續有什么治療方面問題的話，你可以隨時再找我

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_580332

  這個給會是患者勞累過度影起

• 朱振華

  精神緊張，壓力過大，休息不好，疼痛刺激，劇烈運動都有可能誘發心律失常，另外，患者本人如果本身就有冠心病，這個也是產生心律失常的重要原因

• ask_580332

  心脹造影做了，沒問題

• 朱振華

  對冠狀動脈造影檢查主要就是檢查患者本人是否有冠心病，另外，有沒有冠狀動脈血管狹窄？如果你婆婆沒有冠心病的話，那現在只能考慮有可能是精神心理因素，就是我上面說的那些原因，誘因引起你婆婆出現的心律失常

• 朱振華

  好的，這位患者的家屬，你還有其他的問題需要咨詢嗎？

• 朱振華

  好的，那祝你婆婆身體健康，那就再見了

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