咨詢實錄內容

• ask_117546

  肺腺癌手術后倆年復發現在穿刺病例說是肺肉瘤癌用血液采集了一次基因檢測沒有靶向藥物還有沒有必要再用組織做下次基因檢測

• 王曉

  你好

• 王曉

  在的

• 王曉

  肺肉瘤樣癌

• 王曉

  原來是肺腺癌

• ask_117546

  對

• 王曉

  現在病理類型改變了嗎？肺肉瘤樣癌

• 王曉

  又從新穿刺的

• 王曉

  重新

• ask_117546

  對

• ask_117546

  診斷為肺肉瘤樣癌多一點

• 王曉

  也有腺癌的成分嗎

• 王曉

  明明有組織，為什么要做血液學的基因檢測

• ask_117546

  應該有

• ask_117546

  當時不懂被醫生忽悠了

• ask_117546

  做完了去天津腫瘤醫院咨詢專家才告訴我們血液不準確

• 王曉

  一般咱們首選組織學，沒有組織標本，才會退而求其次選擇血液學的基因檢測

• 王曉

  如果經濟條件允許，可以再做個組織學的

• ask_117546

  好的

• 王曉

  好的

• 王曉

  還有其他問題嗎

• ask_117546

  是不是肺肉瘤癌靶向的幾率特別低

• ask_117546

  還有就是之前手術是肺腺癌為什么現在會變成肺肉瘤癌了呢

• 王曉

  是的，不高，低

• 王曉

  腫瘤的異質性

• 王曉

  會出現改變的

• 王曉

  現在在臨床不少見

• ask_117546

  好的謝謝

• 王曉

  因此再次穿刺取病理，就尤其顯得重要

• 王曉

  因為按照原來的病理類型治療，不會有效的

• ask_117546

  還有就是這個病免疫治療效果大不大

• 王曉

  免疫治療，還需要看PDL1的數值

• 王曉

  看是否敏感

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  在嗎

• ask_117546

  你好在的

• ask_117546

  用免疫藥會出現假性進展嗎

• ask_117546

  pdl1數值陽性大于5%

• ask_117546

  原來用的培美曲塞二鈉 奈達鉑 卡瑞利珠單抗

• ask_117546

  原來的部分小結節減少了只有一個增大了但是穿刺活檢只是有部分腫瘤細胞

• 王曉

  可以用免疫

• 王曉

  原來是腺癌，可以用培美曲塞+鉑類

• 王曉

  現在是肉瘤，需要更換化療方案了

• ask_117546

  現在白蛋白紫杉醇

• ask_117546

  配合免疫治療

• ask_117546

  在嗎醫生

• 王曉

  在的

• 王曉

  可以的

• 王曉

  白蛋白結合型紫杉醇，聯合免疫

• 王曉

  可以

• ask_117546

  就是用白蛋白紫杉醇

• ask_117546

  普通的那個效果不好是吧

• 王曉

  是的

• 王曉

  還有問題嗎

• 王曉

  有事隨時聯系吧

• 王曉

  再見

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