咨詢實錄內容

• ask_962779

  5-31發燒 五天退燒 10號疑似低燒 現在在住院

• 楊華

  你好

• ask_962779

  5-22姐姐發燒 5-31弟弟發燒 五號六號點滴后退燒 然后10號晚上 不知道是我的錯覺還是真的發燒耳溫37.6

• 楊華

  查血了嗎？醫生診斷是什么

• ask_962779

  然后又去醫院住院

• ask_962779

  感染性發燒

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  第一天的血象醫生說沒事

• 楊華

  奧根據癥狀像是病毒感染引起的

• 楊華

  血常規問題不大

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是第五天的血象

• 楊華

  C反應蛋白稍高

• 楊華

  現在還輸液嗎

• ask_962779

  然后11號我帶去醫院 醫生考慮反復發燒 然后住院 但是住進來又一直體溫正常

• ask_962779

  10-11-12輸了三天頭孢

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是前天的血象

• 楊華

  只要不發熱，沒有其他癥狀，就可以出院了，淋巴細胞高，考慮是感染引起的

• ask_962779

  但是我們淋巴細胞在持續高起來

• ask_962779

  今天復查又比前天高

• ask_962779

  要緊嗎

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是今天復查的

• ask_962779

  異淋也高

• ask_962779

  前天異淋4%今天復查5%

• 楊華

  不要緊的，不用擔心的，

• 楊華

  要排除傳單的

• ask_962779

  會不會考慮血液病？

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  EB病毒是好的

• ask_962779

  我現在很擔心會不會白血病啊

• ask_962779

  異淋比之前高了

• ask_962779

  但是不發燒了 10號那天發燒也有可能是我的耳溫槍問題 醫院測出來都不發燒

• 楊華

  考慮應該是感染引起的

• 楊華

  不應該是血液病

• 楊華

  現在又不發熱了，癥狀減輕就是好轉表現

• ask_962779

  還有我們第一天的血常規淋巴細胞數的標準和現在的標準差別好大

• ask_962779

  只是血象里淋巴細胞在高起來

• ask_962779

  今天白細胞也有點點高

• 楊華

  是的，隨著治療，感染進展過程，就會反復

• ask_962779

  也沒事嗎

• 楊華

  三系，白細胞，紅細胞，血小板還正常的，不用擔心的

• ask_962779

  因為我的耳溫槍測出來我自己也偏高 后來用醫院的還有水銀計測就沒有發燒

• 楊華

  可能是體溫計誤差

• ask_962779

  紅細胞現在有點下降

• ask_962779

  不過他一直在129-131之間

• 楊華

  這是血紅蛋白

• ask_962779

  那紅細胞是看哪個

• 楊華

  這種波動是正常的

• 楊華

  Rbc

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 楊華

  是的

• ask_962779

  我就怕過幾天會不會底下來

• 楊華

  會的，一般三到五天后復查就行的

• ask_962779

  淋巴細胞反復也是正常嗎

• 楊華

  這是正常感染波動的，

• 楊華

  一般不會的，但這個和采血，飲食，喝水也有關系的

• ask_962779

  我看了這半個月紅細胞數值很穩定

• ask_962779

  那他可能是怎么發燒呢

• 楊華

  一般在3.5-5.5之間就行的

• 楊華

  考慮是病毒，細菌混合感染引起的

• ask_962779

  異淋我這次第一次查 也是異常

• ask_962779

  我網上看了下說這個和白血病有關系嗎

• 楊華

  傳單的話異性淋巴也會升高，感染也會引起升高的

• ask_962779

  我們5%比前天高是不是也是不太好

• 楊華

  是的，越高越不好

• ask_962779

  我們就是沒有降下來反而高起來了

• ask_962779

  所以我害怕的不行

• 楊華

  偶爾發熱不考慮血液系統疾病，如果反復發熱，身上有出血點等等癥狀，才考慮的

• 楊華

  過幾天復查可能就正常了，不用擔心的

• 楊華

  再就是血液系統疾病，一般要做骨髓檢查的

• ask_962779

  我們本來也不差這么仔細 只是10號那天我在家覺得他發燒 但是到醫院又不燒

• ask_962779

  如果是我誤測的話 現在應該不發燒 那怎么淋巴細胞還是高

• ask_962779

  身上有紅疙瘩

• 楊華

  淋巴細胞高低和感染是有關的，會有個反復過程的

• ask_962779

  醫生說蚊蟲叮咬

• 楊華

  奧

• 楊華

  讓醫生排除傳單較好

• ask_962779

  傳單是不是EB

• ask_962779

  已經排除了

• 楊華

  奧，那就好

• 楊華

  建議在治療兩天，復查看看較好

• ask_962779

  那異淋還會高嗎

• ask_962779

  我也是有點亂

• 楊華

  一般不回了

• 楊華

  不會了

• 楊華

  如果持續升高，就需要骨髓檢查

• ask_962779

  我們算不算持續增高

• ask_962779

  前天4%今天5%

• 楊華

  現在不是很高，看看復查結果較好

• ask_962779

  5%不算高嗎

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  今天的血象還有白細胞

• 楊華

  高的，是高了

• 楊華

  高的，是高了

• ask_962779

  我糾結的是比之前高

• 楊華

  這個血咋還越來越高了

• 楊華

  感染有加重嗎

• ask_962779

  沒有 孩子一點癥狀沒有

• ask_962779

  白細胞今天比前天高一點點

• ask_962779

  孩子有些打噴嚏

• 楊華

  根據孩子癥狀過幾天再復查一個較好一些。

• 楊華

  孩子早起發熱，感染，血常規可能反應慢一點，再加上我們用抗生素，也會影響的，不用太擔心的

• ask_962779

  今天的血常規測之前已經掛了三天頭孢

• 楊華

  奧，再治療兩天，再復查一個就好

• ask_962779

  我這邊醫生都說不要緊 在觀察不發燒就可以回家了

• ask_962779

  是這樣嗎

• ask_962779

  今天又水銀計腋下36.3耳溫槍37.4醫生懷疑我入院當天根本沒發燒

• ask_962779

  就是入院三天 淋巴細胞再上升

• 楊華

  是的，建議過幾天再去查個血看看較好

• ask_962779

  淋巴細胞上升 但是卻沒有發燒 是不是挺奇怪？

• 楊華

  也有這種情況的，就是不多見

• ask_962779

  我回頭看看 他小時候喉炎時候的血象和現在很像

• ask_962779

  我們這邊醫生說不發燒 觀察兩天可以出院了

• ask_962779

  怎樣算反復發燒

• 楊華

  體溫超過38.5度，退熱后有發熱，反反復復這樣

• ask_962779

  那我們沒有呢

• ask_962779

  10我耳溫槍也最多37.6

• 楊華

  奧，那就不用擔心的

• ask_962779

  然后入院三天都正常體溫

• ask_962779

  那好的

• 楊華

  體溫正常，說明病情穩定

• ask_962779

  淋巴細胞這種也可以不用管他嗎？沒有癥狀的話

• ask_962779

  他這次EB陰性 支原體和副流感陽性

• 楊華

  是的，不用的，支原體陽性可以用阿奇霉素顆粒治療。病毒感染有自愈性的

• ask_962779

  醫生他今天復查血常規 白細胞又高了

• ask_962779

  但是孩子不發燒

• ask_962779

  一切正常

• 楊華

  白細胞增高多少

• 楊華

  是中性粒細胞增高還是淋巴細胞高為主？

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是今天的

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是昨天

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是11號的

• 楊華

  淋巴細胞高為主，造成白細胞增高。

• 楊華

  一般情況是孩子病毒感染，淋巴細胞高為主，也有一種情況，感染抑制淋巴細胞，感染解除后增高。

• ask_962779

  這樣看起來也算正常嗎

• ask_962779

  淋巴細胞也是一天比一天高

• 楊華

  和正常相比不正常

• ask_962779

  那是不是還是得做骨穿？

• ask_962779

  就是白細胞也在高起來

• 楊華

  很糾結，如果不看以前報告，這個血常規不用骨髓穿刺檢查。但孩子一直不正常的。

• ask_962779

  孩子一直狀態很好

• ask_962779

  不查血常規 看起來一點問題沒有

• 楊華

  如果孩子無癥狀，沒有發熱，可以隔長一點時間復查較好。建議一周后復查較好

• ask_962779

  如果一直高起來是不是還是考慮血液問題？

• 楊華

  是的，如果一直高，就需要血液系統檢查了

• ask_962779

  還有個血培養沒出來

• 楊華

  奧，出來看看結果

• ask_962779

  這個也會引起白細胞高嗎

• 楊華

  也會的

• 楊華

  就是看看血中有什么細菌感染

• ask_962779

  就是持續白細胞高起來 不太好嗎

• 楊華

  是的，根據孩子癥狀，應該不會再高了

• ask_962779

  這幾天高也不正常吧

• ask_962779

  感覺孩子有些鼻炎這幾天

• 楊華

  是的，高是不正常的，

• ask_962779

  那依您的經驗孩子高起來的可能性大嗎

• ask_962779

  還是這次是反復

• 楊華

  應該不大的

• ask_962779

  只是很奇怪為什么這幾天有高的趨勢

• 楊華

  有重感可能這樣

• ask_962779

  重度感染還是重復感染

• 楊華

  重新病毒感染

• 楊華

  或者說又有新病毒感染

• ask_962779

  醫生 我仔細對比了下 我現在住院的醫院的標準完全是成人的標準

• ask_962779

  我們換個醫院查了下 指標都是正常的

• ask_962779

  除了白細胞略高

• 楊華

  是的，也可以換家醫院檢查看看也行，去兒童醫院最好。

• ask_962779

  家里人都覺得我在折騰孩子

• ask_962779

  孩子狀態已經恢復正常了

• 楊華

  是的，孩子沒有癥狀，我們可以觀察就行的

• ask_962779

  就是淋巴細胞百分比小兒應該不超過70%吧

• 楊華

  是的

• 楊華

  中性粒細胞，淋巴細胞有兩個交叉

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  我要按著這個標準范圍 我們今天的血常規異常的也只是白細胞

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 楊華

  淋巴細胞計數還是高，白細胞是中性粒細胞+淋巴細胞+單核細胞的總和。

• ask_962779

  兒童標準上線是8.4的話 我們8.02也是正常的嗎

• ask_962779

  我今晚已經給他吃阿奇霉素了

• ask_962779

  1g的吃一袋

• ask_962779

  醫生非得等血培養看有沒有異常 才給吃阿奇霉素

• 楊華

  奧，好的

• 楊華

  一般只要有支原體感染就可以口服阿奇霉素的

• ask_962779

  支原體感染可以異淋和白細胞高嗎

• 楊華

  一般支原體感染不會的，支原體感染支原體抗體會陽性。

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