咨詢實錄內容

• ask_GR3qAY

  我舅舅今年五十五歲，患尿毒癥四年，透析中

• 段宗寶

  您好

• 段宗寶

  您有什么醫學問題需要咨詢嗎

• ask_GR3qAY

  你好，我舅舅之前是在脖子那里做的瘺透析的，今年他又在胳膊上做了植入管吧，這個胳膊上每次透析完都要用繃帶

• ask_GR3qAY

  今天他透析完回來差不多一個小時的時間，就把繃帶拿下來了，血也沒流，但是來吃飯的時候打了個噴嚏，血一下就噴出來了

• ask_GR3qAY

  這種是不是繃帶壓的時間還不夠

• 段宗寶

  是的，可能手臂穿刺點未完全凝血，當壓力增大時再次出血

• 段宗寶

  建議一般要壓迫半小時以上

• ask_GR3qAY

  但是他已經壓了有一個多小時了啊

• ask_GR3qAY

  就只是打了個噴嚏

• 段宗寶

  那要考慮當時壓力是否足夠，或者凝血功能異常，因為透析要用抗凝劑，過量了容易導致凝血功能下降，引起出血

• ask_GR3qAY

  如果壓力不夠，為什么拿下繃帶沒出血，就只是打了個噴嚏，就噴血了

• 段宗寶

  考慮凝血功能下降，建議可以適當減少抗凝劑的使用量

• ask_GR3qAY

  這個需要做什么檢查嗎？

• ask_GR3qAY

  我想問下，這種透析，脖子上和胳膊上，你們更建議哪一種

• 段宗寶

  可以查一下凝血功能

• 段宗寶

  建議首選手臂內漏

• ask_GR3qAY

  正常情況下是不會出現這種情況的是嗎

• ask_GR3qAY

  他還有高血壓，得過腦梗

• ask_GR3qAY

  我想問問，他今天流了挺多血，明天可以做點五紅湯給他喝嗎

• ask_GR3qAY

  他一周透析3次

• 段宗寶

  一般不會

• 段宗寶

  積極控制血壓也可以減少此類情況的發生

• 段宗寶

  盡量少喝湯

• ask_GR3qAY

  今天失血那么多，怎么才能補的回來呢

• 段宗寶

  喝湯可導致進水過多和磷高

• ask_GR3qAY

  我說的這個五紅湯，能不燒稠點，少喝點

• 段宗寶

  如果不是嚴重貧血，正常使用促紅素和補充鐵劑即可

• ask_GR3qAY

  因為之前他也有過貧血

• 段宗寶

  嚴重貧血科輸血

• ask_GR3qAY

  哦

• 段宗寶

  喝湯不能補血

• ask_GR3qAY

  哦

• 段宗寶

  記住盡量不喝湯，少喝湯

• ask_GR3qAY

  那不是說紅豆和紅皮花生補氣血的嗎

• ask_GR3qAY

  如果查出來凝血功能差，需要吃什么嗎

• ask_GR3qAY

  藥

• 段宗寶

  不需要，下次減少抗凝劑量

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