咨詢實錄內容

• ask_241122

  孩子出生有十幾天腦積水做了一次引流手術，但是孩子現在五個月了腦積水還是吸收不了，醫生建議做分流手術，有沒有其他辦法或者藥物可以控制的呢？

• 舒志強

  那你把片子給我看看。

• ask_241122

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_241122

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 舒志強

  這個孩子有沒有做腰椎穿刺？

• ask_241122

  沒有

• ask_241122

  之前都是做CT這次做了核磁共振

• 舒志強

  現在前囟門是不是隆起的？頭圍大不大？

• 舒志強

  C核磁共振才能夠看到間質性的腦水腫

• ask_241122

  囪門跟頭皮是一樣高，頭圍我們去體檢醫生也沒說大

• 舒志強

  孩子目前有什么癥狀？

• ask_241122

  孩子什么癥狀都沒有，就是有時候偶爾吐奶會有點多

• ask_241122

  腦水腫是什么意思？

• 舒志強

  腦水腫就是腦組織的腫脹。

• 舒志強

  孩子現在已經5個多月了，能不能自己翻身？

• ask_241122

  有時候他側著睡就會翻了趴著，偶爾的

• 舒志強

  您這個孩子，我建議他進一步做腰椎穿刺。

• 舒志強

  測定一下顱內壓力，也了解一下腦脊液的具體情況。

• 舒志強

  對于分流手術我個人覺得不要貿然的去做，要經過充分的論證，確定受益了才能去做。

• ask_241122

  好的

• ask_241122

  謝謝

• 舒志強

  不客氣

• ask_241122

  我就想著分流一做他就得一輩子帶管又受罪，看看有沒有其他辦法

• 舒志強

  這個孩子不一定需要帶分流管。

• 舒志強

  先按照我的思路做一個腰椎穿刺看看。

• ask_241122

  好的

• ask_241122

  不一定帶分流管，還有其他治療方案嗎？

• 舒志強

  首先他需不需要做分流手術呢，也許他不需要，因為他現在間質性腦水腫也不重，而且你說的頭圍也不大，前囟門也沒有隆起，這些都不符合腦積水。

• ask_241122

  我想帶去上海兒童醫院復查看一下

• 舒志強

  先做個腰椎穿刺看看吧，你就是到上海去看，他還是會叫你做腰椎穿刺。

• ask_241122

  好的，我咨詢了幾個醫生他們都說孩子腦室擴大嚴重還是得做分流

• 舒志強

  那他們怎么解釋這個孩子的頭圍不大呢？又怎么解釋這個孩子的前心門沒有隆起呢？

• ask_241122

  他們都沒有說這個

• 舒志強

  好吧，那就先這樣吧，我的意見還是先做腰椎穿刺，今天已經不要了

• 舒志強

  有什么問題回頭再和我聯系，你看可以嗎？

• ask_241122

  那天去復查看結果的醫生說孩子的腦積水慢性的再增多，還是做分流好點，如果不做手術慢慢的就會影響他的發育和大腦智力，視力

• ask_241122

  好的

• 舒志強

  那明天你把最開始的片子和中間的片子以及最后的片子分別發給我看看。

• 舒志強

  今天晚上就先這樣吧。

• ask_241122

  之前的片子我們都沒取，只有這一次的

• 舒志強

  回頭一起取了吧。

• ask_241122

  好的，打擾你了，你先休息吧

• 舒志強

  好的，晚安

• ask_241122

  謝謝

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