咨詢實錄內容

• ask_243750

  我父親晚上睡覺憋起來了 心臟有問題 有檢驗單子

• ask_243750

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_243750

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_243750

  您幫忙看一下嚴重嗎

• 姬愛芳

  您好

• 姬愛芳

  我看一下 稍等

• ask_243750

  嗯

• 姬愛芳

  你父親情況應該不是剛出現的吧

• ask_243750

  剛出現

• 姬愛芳

  心功能很差

• 姬愛芳

  以前沒有過嗎

• 姬愛芳

  現在住著院呢吧

• ask_243750

  沒有

• ask_243750

  住院

• 姬愛芳

  化驗有急性心梗嗎

• ask_243750

  不太清楚

• ask_243750

  準備做造影

• 姬愛芳

  這個情況很可能是急性心梗引起的

• ask_243750

  需要怎么治療

• 姬愛芳

  住著院，聽醫生得 冠脈造影如果有血管堵塞 會直接植入支架

• 姬愛芳

  持續多長時間了？

• ask_243750

  剛發現第二天

• ask_243750

  當天就住院了

• ask_243750

  如果是簡單得做個支架 我倒是沒什么擔心的

• 姬愛芳

  是昨天就出院了，一直持續到今天？還是間斷加重

• ask_243750

  如果是心臟功能不全 就不好治療了

• ask_243750

  沒有加重

• ask_243750

  還是那樣

• 姬愛芳

  如果急性心梗引起的，支架治療后，心臟功能回復會好點 如果長期慢性形成 可能恢復會差點

• ask_243750

  奧

• ask_243750

  造影就能看出急性或者慢性的唄

• 姬愛芳

  住著院，積極配合醫生就好，有什么也可以跟醫生交流

• ask_243750

  如果是慢性 是不是就很嚴重了

• ask_243750

  我在東北當兵 我爸爸在山東

• 姬愛芳

  心梗都是急性得 除非陳舊性

• 姬愛芳

  你不在跟前？

• ask_243750

  不在

• 姬愛芳

  不用擔心，如果現在已經住院了，所有治療都會跟上

• 姬愛芳

  現在癥狀也可能緩解了

• ask_243750

  如果是急性的 做支架后 心功能會慢慢變好一些嗎

• 姬愛芳

  急性心梗12小時內急診支架

• 姬愛芳

  對

• ask_243750

  已經過了12個小時了

• ask_243750

  沒有給他做

• ask_243750

  現在的情況您幫忙診斷一下吧

• 姬愛芳

  醫生會根據情況

• ask_243750

  您感覺嚴重嗎

• ask_243750

  我很擔心

• 姬愛芳

  心功能很差，但是這個要結合目前癥狀

• ask_243750

  嗯

• ask_243750

  是不是那個射血35%很低啊

• 姬愛芳

  對，我覺得 如果昨天去了醫院沒做急診支架，診斷心梗不是很確切

• ask_243750

  如果不是心梗 還可能是什么原因

• 姬愛芳

  心電圖不是很典型，只有靠冠脈造影了，這是診斷冠心病金標準

• 姬愛芳

  明天做嗎

• ask_243750

  醫生說下周三做造影

• ask_243750

  針對現在的情況 最好的情況是什么 最壞的情況是什么

• ask_243750

  您就直說就行

• 姬愛芳

  如果你說是周三做，這個就可能是心梗 急性心梗12小時做，如果過了12小時 患者癥狀緩解，就是擇期支架，一般一周后做

• 姬愛芳

  你父親這個應該緩解了

• ask_243750

  嗯

• ask_243750

  這種心梗 如果做支架 后期新功能恢復怎樣

• 姬愛芳

  因為你不在跟前，所以想的比較嚴重 ，射血分數復查也可能有所恢復

• ask_243750

  嗯

• 姬愛芳

  這個有個體差異

• ask_243750

  大體什么水平

• ask_243750

  會不會恢復到正常

• 姬愛芳

  你父親多大年齡？

• ask_243750

  61

• ask_243750

  體重160左右

• 姬愛芳

  多高？抽煙嗎

• ask_243750

  165 抽煙

• 姬愛芳

  那還是比較胖

• ask_243750

  會不會是心肌的問題

• 姬愛芳

  戒煙 控制體重，應該會恢復，不影響日常生活

• ask_243750

  有沒有一種可能 就是血管沒有堵 是心肌不好了

• 姬愛芳

  突然出現得癥狀 應該不會是心肌病引起

• 姬愛芳

  況且，在醫院 醫生都會考慮到

• ask_243750

  嗯

• ask_243750

  基本上可以斷定是心梗

• 姬愛芳

  應該是

• 姬愛芳

  況且，醫生應該給出了診斷，沒有問尼親屬嗎？

• ask_243750

  沒有給出診斷

• ask_243750

  有沒有可能是前期癥狀不明顯

• ask_243750

  也就是說不是突然出現的癥狀

• ask_243750

  我爸從沒有夜里憋起來過

• 姬愛芳

  應該說 這個射血分數 和心尖部運動消失 不會是一下子得是事，也可能你不清楚

• 姬愛芳

  夜里憋醒事左心衰的典型表現

• ask_243750

  聽我爸說兩三年前 我爸睡覺喜歡開個窗戶縫 不然感覺到氣壓低

• ask_243750

  但是不嚴重

• ask_243750

  除了心梗 還有沒有其他的可能

• 姬愛芳

  等冠脈造影結果吧，有的病 診斷確實需要時間 但是，老年人還是冠心病嘴多見，所以也是需要首先考慮的

• ask_243750

  也就是我爸有兩種可能 一是心梗 二是冠心病

• 姬愛芳

  心梗后屬于冠心病

• 姬愛芳

  就屬于冠心病

• ask_243750

  奧

• ask_243750

  會不會不是心梗 心肌問題 就算吃藥物也不會太明顯好轉 不可逆的毛病

• 姬愛芳

  耐心等結果，心肌病一般早期彩超沒有表現，后期是是心臟擴大或肥厚，所以也不是很像

• ask_243750

  現在最大的可能就是心梗唄 做個支架 讓心功能慢慢恢復

• ask_243750

  需不需要做個起搏器

• 姬愛芳

  不要考慮那么多，診斷明確了，預后就好判斷，心梗吃藥是首選，支架是緩解癥狀快，而且也是診斷的金標準

• 姬愛芳

  起搏器是心律慢才需要放，跟支架是兩回事

• 姬愛芳

  耐心等待，關注病人癥狀就行

• ask_243750

  嗯

• ask_243750

  配合醫生治療 問題不是很大嗎

• 姬愛芳

  對，積極配合治療就好

• ask_243750

  嗯

• ask_243750

  感謝了

• 姬愛芳

  不客氣，結果出來再聯系

• ask_243750

  嗯

• ask_243750

  我爸檢查結果就是左心大

• 姬愛芳

  左心大也沒事，主要是心尖運動消失，等結果吧

• ask_243750

  有沒有可能是擴張性心肌病

• 姬愛芳

  擴張性心肌病，應該整個心肌活動不好 而且，如果心功能不好，心臟會擴大，或者肥厚

• 姬愛芳

  等結果吧，有的只是分析 客觀檢查更有意義

• ask_243750

  從彩超看 我爸是擴張性心肌病的可能性大不大

• 姬愛芳

  不是很大

• 姬愛芳

  而且，擴張性心肌病是全心擴大

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