咨詢實錄內(nèi)容

• ask_2KHCwE

  病人女 年齡76虛歲，臨床診斷。乙型肝炎肝硬化 慢性肝功能衰竭

• ask_2KHCwE

  你好。醫(yī)生在嗎

• ask_2KHCwE

  病人女 年齡76虛歲，臨床診斷。乙型肝炎肝硬化 慢性肝功能衰竭】

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高其宏

  稍等，我看一下檢查結(jié)果

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高其宏

  您好，這個是乙肝大三陽的患者，目前病毒含量還是比較高的。

• 高其宏

  而且肯定是出現(xiàn)了肝硬化和脾功能亢進，白細胞和血小板的基數(shù)都下降了。

• 高其宏

  目前肝功能狀態(tài)還可以。

• 高其宏

  凝血功能已經(jīng)變差了。

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高其宏

  為什么說它是肝功能衰竭呢？

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高其宏

  從目前的這些檢查來看，應(yīng)該是乙肝肝硬化合并有肝癌，同時是肝硬化的失代償期。

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2KHCwE

  你看看

• 高其宏

  如果身體的其他指標都還可以，是需要手術(shù)將肝癌切除的，如果身體不允許是需要做介入治療的。

• ask_2KHCwE

  這個是醫(yī)院開的藥

• 高其宏

  醫(yī)院目前的治療主要是抗病毒、護肝以及用利尿劑排腹水對癥治療。

• 高其宏

  這個治療沒有什么問題呀。

• 高其宏

  考慮目前患者的身體狀況，不建議做手術(shù)，對于肝臟上的那個腫瘤建議介入治療。

• 高其宏

  因為手術(shù)的話風險太大了，病人不一定能恢復(fù)過來。

• 高其宏

  不知道您是想咨詢什么問題？

• ask_2KHCwE

  我們不想手術(shù)。保守治療就行

• ask_2KHCwE

  腹水如何解決呢

• 高其宏

  腹水的解決目前只有提高白蛋白的水平，同時用利尿劑。

• 高其宏

  也就是一邊輸入人血白蛋白，一邊使用利尿劑。

• 高其宏

  出現(xiàn)腹水的根本原因，是因為肝臟合成蛋白的能力下降，導(dǎo)致人體白蛋白水平不行，從而出現(xiàn)了腹水。

• ask_2KHCwE

  嗯嗯

• ask_2KHCwE

  醫(yī)生不給開人血白蛋白

• ask_2KHCwE

  現(xiàn)在的情況就是。 上午打吊針利尿舒服下。下午就又不行了

• 高其宏

  自己去外面的藥房去買。

• 高其宏

  醫(yī)院里一般不給開，這個占藥品比太大了。

• ask_2KHCwE

  哦哦哦哦

• 高其宏

  你可以和你的治療醫(yī)生商量一下，你說我在外面買人血白蛋白，然后過來給輸看行不行？

• ask_2KHCwE

  醫(yī)院有的

• ask_2KHCwE

  病房邊上的就輸了

• 高其宏

  我們這邊都是病人自己從外面買，然后回來我們給他備注寫上是自備藥，這樣我們就可以給他輸了。

• ask_2KHCwE

  我問你。主要是想看看有沒有別的辦法改善

• ask_2KHCwE

  或者好的方案。 不手術(shù)的情況下

• 高其宏

  醫(yī)院里面要輸人血白蛋白指征要求非常高，你家遠遠沒有達到。

• 高其宏

  這個疾病已經(jīng)到了終末期，說實話沒有什么非常好的辦法，只有頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，對癥處理。

• ask_2KHCwE

  是的 我也理解

• ask_2KHCwE

  能維持就行

• ask_2KHCwE

  幾十年了肝硬化我知道的

• 高其宏

  嗯

• ask_2KHCwE

  就是醫(yī)生開的藥上面。有沒有好的調(diào)整

• 高其宏

  沒什么要調(diào)整的，醫(yī)生該用的藥都用上了，除了人血白蛋白沒給輸。

• ask_2KHCwE

  其他沒有好的藥水了嘛

• ask_2KHCwE

  一天不如一天 心疼

• 高其宏

  國內(nèi)目前也就這些藥了，這些都是一線用藥了。

• ask_2KHCwE

  口服有什么好的藥呢

• ask_2KHCwE

  以前吃了幾十年拉米夫定片

• ask_2KHCwE

  醫(yī)生說現(xiàn)在淘汰了

• 高其宏

  比如異甘草酸鎂，水飛薊賓，恩替卡韋

• ask_2KHCwE

  讓我們吃。恩什么韋

• 高其宏

  是的，這個恩替卡韋現(xiàn)在一線用藥

• ask_2KHCwE

  能不能吃國外的護肝片保健品

• ask_2KHCwE

  新西蘭的這種

• 高其宏

  那些都是輔助作用的

• ask_2KHCwE

  是的

• ask_2KHCwE

  輔助

• ask_2KHCwE

  可以吃嗎

• 高其宏

  可以吃呀

• ask_2KHCwE

  醫(yī)生說不讓吃。說肝臟要代謝

• ask_2KHCwE

  汗

• ask_2KHCwE

  頭疼

• 高其宏

  你現(xiàn)在靜脈輸入的護肝藥也已經(jīng)非常好了。

• ask_2KHCwE

  有木有特效藥。貴點能多活一些就好

• 高其宏

  也就是說你現(xiàn)在輸?shù)淖o肝藥就夠了，所有的藥物都通過肝臟代謝，用多了會加重肝臟負擔。

• 高其宏

  沒有的

• ask_2KHCwE

  哦哦哦哦

• ask_2KHCwE

  好吧

• ask_2KHCwE

  我知道了

• ask_2KHCwE

  謝謝

• 高其宏

  不客氣的

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