咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_205821

  , 挺復(fù)雜的癥狀，希望醫(yī)生幫我分析下，看看可能啥病

• ask_205821

  醫(yī)生您好，在嗎

• 吳先旺

  在的

• 吳先旺

  有輔助檢查報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看一下

• ask_205821

  我給你描述一下，我現(xiàn)在的情況，有點(diǎn)長(zhǎng)，麻煩您耐心看一下

• 吳先旺

  好的

• ask_205821

  醫(yī)生您好，首先我周歲30歲，吸煙12年左右，平均12年每天一包到1包半左右，多年前就有咽炎，咽喉異物感，經(jīng)常需要用力咳一下就舒服了，8.9個(gè)月前出現(xiàn)了惡心干嘔的情況，經(jīng)常飯后惡心，要么不吐，吐就得吐干凈，之后到現(xiàn)在這種情況時(shí)好時(shí)壞，一直就是覺(jué)得咽喉部呼吸不太順暢，用力咳一下就好了，惡心也是用力咳，有的時(shí)候吐，有的時(shí)候干嘔幾下，但是用力咳得幾下，好象聲音跟最初有變化，這也是現(xiàn)在懷疑肺有問(wèn)題才想到的，說(shuō)說(shuō)最近幾天的情況，一周前有一次覺(jué)得呼吸困難，主要感覺(jué)應(yīng)該還是來(lái)自咽喉部，咽喉部往下有沒(méi)有明確感覺(jué)記不清了，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，沒(méi)多久就好了，三天前打了一下午麻將，回來(lái)后背疼，當(dāng)時(shí)沒(méi)多想，因?yàn)楹芫脹](méi)活動(dòng)，宅在家里玩游戲，可能覺(jué)得肌肉酸痛吧，按摩了一下就基本不疼了，然后就是還是像以前那樣，吃飯或者抽煙啥的，有惡心，就用力咳幾下，或者像以前咽喉異物感，偶爾用力咳幾下，

• ask_205821

  然后這幾次的咳，伴隨了胸部慢慢的不適，以前也是這樣咳，胸沒(méi)難受過(guò)，這次打麻將，坐一下午后，隨著用力咳，胸部就慢慢疼起來(lái)，摸了下胸部肌肉，確實(shí)挺酸痛，不知道是不是單純的肌肉酸痛 還有就是打一下午麻將后，晚上回家，后背酸痛，就按摩下后背，很快不痛了，第二天又痛，同樣按摩一會(huì)又好了，今天也是，疼。按摩就好，晚點(diǎn)還會(huì)疼，肌肉酸痛應(yīng)該不會(huì)這樣吧， 還有就是我出現(xiàn)了胃腸脹氣，肚子咕咕的，也漲的疼，然后現(xiàn)在胸部后背兩側(cè)肋骨，都覺(jué)得有氣，那個(gè)疼也像氣頂?shù)奶?，不知道是胃腸過(guò)來(lái)的還是啥，最嚴(yán)重就是我今天準(zhǔn)備睡覺(jué)才發(fā)現(xiàn)，本身的前胸后背兩側(cè)肋骨的疼，躺下更疼了，而且躺下呼吸變急促了，坐起來(lái)也是氣頂?shù)奶?p>

• ask_205821

  但差一點(diǎn)，坐起來(lái)也有一點(diǎn)呼吸不暢，但也可能沒(méi)有，更多的是胸部類似我說(shuō)的氣頂?shù)暮蟊忱吖堑牟贿m感，喉部跟以前一樣，需要偶爾用力咳幾下， 但是躺下來(lái)，直接明顯聽(tīng)到肋骨間的氣頂?shù)穆曇?，咕嚕咕嚕，后背，胸，兩?cè)肋骨，躺下后都是那種氣頂?shù)母杏X(jué)，比坐著疼，呼吸也比坐著急促了，然后，墊高枕頭，調(diào)整了一個(gè)呼吸比較順暢的姿勢(shì)，準(zhǔn)備睡覺(jué)，剛要入睡，就有一種不知道到哪了的感覺(jué)，驚醒了，麻煩醫(yī)生幫我看看，我怕是肺癌，別的基本就是我描述的，至于咳嗽，一直就是最早惡心或者咽喉異物覺(jué)得呼吸不暢，用力咳兩三下，后來(lái)還是兩三下，但覺(jué)得，聲音好像有點(diǎn)變化，最近吃了一些含化片，咽喉部偶爾癢，咳一下，也最多咳一兩聲，差不多總的就是這樣了，麻煩您了，醫(yī)生

• 吳先旺

  目前這種情況也只能看出有慢性咽喉炎，其他的也看不出。

• 吳先旺

  平時(shí)可有過(guò)敏性鼻炎病史

• 吳先旺

  肺癌肯定暫時(shí)不考慮的

• ask_205821

  沒(méi)有，鼻子長(zhǎng)年不完全通氣，得15年以上了，

• 吳先旺

  那還是有鼻炎病史的

• 吳先旺

  現(xiàn)在可有發(fā)作性呼吸困難，胸悶氣喘的情況

• 吳先旺

  現(xiàn)在你過(guò)度焦慮緊張，導(dǎo)致了軀體不適癥狀的產(chǎn)生。

• 吳先旺

  平時(shí)可有胃部不適的癥狀

• ask_205821

  就是一周前，覺(jué)得憋的慌，要么咽喉部，咽喉咽喉部順帶往下，忘記有沒(méi)有咽喉部往下的感覺(jué)了，咽喉部肯定有，沒(méi)多久就舒暢了，然后就是這兩天的，咳嗽方面，一直就是兩三聲，有的時(shí)候好像也不是咳嗽，倒像是用力往外喘氣，一兩下就舒服了，至于胸部，現(xiàn)在的感覺(jué)就是不舒服，緊緊的，至于胸部悶還是疼，我也不太會(huì)區(qū)分，因?yàn)槲椰F(xiàn)在胸部肌肉確實(shí)疼，一捏很疼，但是晚上躺下就呼吸急促了，墊高枕頭，找了個(gè)呼吸順暢點(diǎn)的姿勢(shì)，準(zhǔn)備睡，馬上入睡驚醒了，查了下，是心悸

• 吳先旺

  家族可有支氣管哮喘病史

• ask_205821

  沒(méi)有吧，我姑有哮喘，算嗎

• 吳先旺

  算的

• 吳先旺

  你現(xiàn)在還是過(guò)度焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀

• 吳先旺

  要保持心情舒暢，積極轉(zhuǎn)移注意力

• ask_205821

  沒(méi)有啊，我不舒服之前都沒(méi)有考慮很多，就是現(xiàn)在不舒服了，才想著問(wèn)問(wèn)啊，沒(méi)焦慮啊

• 吳先旺

  肺部可以拍個(gè)胸片或者做個(gè)CT看看。

• 吳先旺

  排除一下有沒(méi)有器質(zhì)性疾病。

• ask_205821

  我現(xiàn)在想知道有沒(méi)有可能肺癌啊，醫(yī)生，因?yàn)槲覄偛潘X(jué)，躺下就呼吸急促，躺下后背，兩側(cè)肋骨，胸部，都比坐著疼，剛要入睡還驚醒了，怕是肺癌啊

• 吳先旺

  氣管哮喘只能說(shuō)目前你的癥狀有點(diǎn)像，但是要排除的話還是要做支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者是舒張實(shí)驗(yàn)來(lái)排除的。

• 吳先旺

  不考慮肺癌的

• 吳先旺

  疼，那是肌肉疼，沒(méi)有關(guān)系的

• 吳先旺

  心電圖也需要常規(guī)檢查一下

• 吳先旺

  目前初步考慮診斷還是：慢性咽炎伴有氣道高反應(yīng)，也就是有點(diǎn)過(guò)敏反應(yīng)。

• ask_205821

  我站著坐著，雖然沒(méi)躺下那么疼，但是胸，背肋骨，也疼，然后胸緊緊的，也有點(diǎn)疼，站著坐著，也有呼吸不暢，只是分不清，是我以前只是咽喉部不暢，還是有沒(méi)有胸部的，綜合這些有肺癌的可能性嗎

• 吳先旺

  不考慮肺部腫瘤的

• ask_205821

  真的啊，一點(diǎn)可能性沒(méi)有嘛，醫(yī)生，很擔(dān)心

• ask_205821

  醫(yī)生，從哪里看，基本不考慮肺癌的，您能簡(jiǎn)單說(shuō)一下嗎，我也能更放心點(diǎn)

• 吳先旺

  首先從你的年齡段，不考慮。抽煙只能說(shuō)抽煙人群，它發(fā)生肺癌的幾率比普通人群高。

• 吳先旺

  其次是肺部如果出現(xiàn)腫瘤的話，不會(huì)出現(xiàn)你所說(shuō)的那些癥狀，腫瘤一般早期發(fā)病是很隱秘的，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候它主要是以咳嗽或者是痰中帶血，隱隱的伴有疼痛。

• 吳先旺

  你這種情況我建議你可以去醫(yī)院簡(jiǎn)單的拍一下胸片，排除一下，這樣你就更安心一點(diǎn)。

• ask_205821

  我躺下就呼吸急促，是咋回事啊

• 吳先旺

  做個(gè)心電圖看看

• ask_205821

  我看了下，躺下呼吸變急促，是肺部病變嗎，比如肺癌

• 吳先旺

  不是的哦，與肺部無(wú)關(guān)系。

• ask_205821

  是不是綜合我說(shuō)的這一些，您判斷有沒(méi)有肺癌的可能呢

• 吳先旺

  是的

• ask_205821

  是沒(méi)有肺癌的可能性嗎

• 吳先旺

  不考慮肺癌的，放心好了

• ask_205821

  嗯嗯，那您忙吧，有問(wèn)題再咨詢您

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