咨詢實錄內容

• ask_575535

  , 您好，我有乳腺增生四五年了，乳腺增生比較嚴重，右側有個較大乳腺結節3類，醫生說良性定期復查，我剛結婚打算備孕，醫生說懷孕前微創切了，我昨天剛切的微創，今天出來病例結果想讓您幫我分析一下。

• ask_575535

  您好

• 趙勤

  你好

• 趙勤

  可以的

• 趙勤

  請發一下。幫你看看呀

• ask_575535

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_575535

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_575535

  分別是***年6月和***年1月B超單子

• ask_575535

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙勤

  你這個病理結果顯示的是一個不典型增生，這個是屬于癌前病變，理論上來講是應該做一個切圓的，就是說要做一個擴大的切除，要保證你沒有任何的殘留

• ask_575535

  這是昨天微創切完右乳10點結節和11點囊腫的病理報告

• 趙勤

  但是你這個當時做的一個微創，你可以問一下你的手術醫生，當時是不是做的非常干凈？有沒有切除一些正常的組織？如果切除了，那么你這個切圓應該也是夠的，密切觀察看也可以

• ask_575535

  好害怕

• 趙勤

  醫生這邊給你解答的，請問你能理解嗎？

• ask_575535

  我B超一直顯示良性，醫生建議微創

• ask_575535

  我是不一開始應該選傳統手術

• ask_575535

  我可以理解

• 趙勤

  理解就可以了

• 趙勤

  其實你這個做手術還是比較明智的，不管以哪一種方式去做手術，最起碼他明確了性質，如果你這個繼續觀察他進一步的變化，有可能就變成惡性腫瘤了

• ask_575535

  我今天讓家屬去問我的主治醫生了，他說讓我半年后復查，

• 趙勤

  嗯嗯

• ask_575535

  我自己在家查病例報告，還是害怕，我還沒有寶寶

• ask_575535

  正在備孕期

• 趙勤

  你的心情可以理解，但是剛才醫生給你解答的這些，你能理解就可以

• ask_575535

  而且，我想知道，我現在是否有必要在進行一次傳統手術

• ask_575535

  我之前聽說微創切不干凈

• 趙勤

  這個就是剛才給你解答的內容了，你得問你的主治醫生，當時切除的時候有沒有切除一些正常的組織？如果是切除了，那就不需要了

• ask_575535

  我就算問給我做手術的醫生，我害怕他也不記得怎么辦，他一天那么多病人，怎么能記得給我切正常的組織

• ask_575535

  現在彩超看不出來切干凈沒有？

• 趙勤

  正常來講，應該會記得住的

• 趙勤

  彩超這些都是術后改變，因為你手術的地方跟你正常乳腺的地方肯定是不一樣的，沒有辦法通過彩超來確定的，這個不現實

• ask_575535

  我聽說微創不適用不好的結節，害怕擴散

• 趙勤

  那倒不是

• 趙勤

  不絕對的

• 趙勤

  你可以做一個密切的隨訪，三個月到半年再復查

• ask_575535

  那我還能備孕嗎？

• ask_575535

  備孕會引起乳腺激素變化

• ask_575535

  萬一懷孕引起復發怎么辦

• 趙勤

  建議你還是先等一等吧，因為本身乳房做過手術的話，三個月之內盡量不要懷孕，這樣對你的乳腺恢復沒有太大的好處

• ask_575535

  那您說，像我這種情況，我右乳還有小的囊腫沒切，現在怎么辦

• 趙勤

  結合你這個情況，醫生個人建議你半年之內不要備孕，你三個月到半年之后復查再看，如果比較穩定的話，是可以備孕的

• 趙勤

  囊腫不要緊，不需要處理，它對你沒有影響

• ask_575535

  那我怎么才能避免復發和再次起來結節問題

• 趙勤

  這個就是需要定期的隨診觀察，看有問題了及時解決，這個是沒有辦法避免的，就好比沒有辦法避免你之前長這個結節是一個道理，這個還是跟你個人體質有關系

• ask_575535

  您的意思是說，我3-6個月復發彩超，如果彩超正常就證明切干凈了？

• 趙勤

  但是你平時保持心情的一個舒暢，不要著急上火，不要熬夜，保持一個良好的生活作息，然后飲食清淡一點，盡量少吃油膩，高脂肪以及辛辣的東西，這樣對你來講比較有好處

• 趙勤

  是不是切干凈了？這件事情只有你的手術醫生能告訴你

• ask_575535

  好害怕

• ask_575535

  當時應該讓他多切一點

• ask_575535

  因為我B超單子顯示良性

• 趙勤

  密切隨訪吧

• 趙勤

  像你這樣的情況出現這個結果的概率其實是非常非常低的，你剛小出現的這個問題，其實你應該換一個思維去想，你還是比較明智的，做了決定把它切除，否則如果繼續觀察下去的話，可能會耽誤到你的治療

• ask_575535

  對啊，慶幸切了，我真的是問了好多意思說良性觀察，是備孕害怕懷孕變化，想著要不切了

• 趙勤

  是吧 放松心情吧

• ask_575535

  那您說我剛做完微創，不能在進行傳統手術切干凈？

• 趙勤

  對的

• 趙勤

  找不到手術的區域

• 趙勤

  無法再切了

• ask_575535

  那我想問一下，最壞的萬一沒切干凈

• ask_575535

  我6個月后復查，會不會耽誤我

• ask_575535

  害怕遺留的過6個月發生變化咋辦

• 趙勤

  一般不會有太大影響

• 趙勤

  短期內不會又太大變化

• 趙勤

  如果復發再次傳統手術

• ask_575535

  我也是年齡大了，著急想要寶寶，家里人也催，我沒給說我有這病

• ask_575535

  我害怕3個月后懷孕了

• 趙勤

  半年之后再備孕吧

• ask_575535

  哎

• ask_575535

  半年后做B超穩定了在備孕？

• 趙勤

  是的

• ask_575535

  如果復發，它這個東西是結節還是說可能就不好了

• ask_575535

  我即使傳統手術后，會不會影響自己的身體健康

• 趙勤

  都有可能呀

• 趙勤

  以后的事情也無法預測的

• 趙勤

  一般不會影響 發現都比較早

• ask_575535

  嗯，那我換藥的時候問下給我做手術的醫生切干凈沒

• ask_575535

  但是我覺得他肯定會說干凈了

• ask_575535

  我也不知道咋辦

• 趙勤

  別太糾結了

• 趙勤

  對你病情沒好處

• 趙勤

  換個角度想想

• ask_575535

  意思就是即使微創切比不切肯定好

• 趙勤

  你現在這個做了手術，肯定會比不做好呀

• 趙勤

  否則的話，你也不知道你這個有問題啊！

• ask_575535

  嗯，是的，我就是擔心沒切干凈，聽說微創會讓不好的擴散

• 趙勤

  不是的呀

• 趙勤

  別想太多了

• ask_575535

  嗯，已經這樣了，現在就養好身體定期復查了。

• ask_575535

  以后真的是要好好愛惜自己的身體

• ask_575535

  謝謝您

• 趙勤

  客氣啦

• ask_575535

  我換藥的時候問問給我做手術的醫生

• ask_575535

  對了

• ask_575535

  還有，我老公今天問我的主治醫生，他給我開了一個月的十味香鹿膠囊

• ask_575535

  您知道這個藥？讓吃一個月

• 趙勤

  這個主要就是中成藥，有活血化瘀的作用，個人認為沒有必要再吃了

• 趙勤

  作用不是特別大

• ask_575535

  控制不了？

• ask_575535

  那中醫調理有必要？

• 趙勤

  沒有的

• 趙勤

  沒有任何藥物能夠控制他的，如果能控制的話，那很多人都不得腫瘤了

• 趙勤

  你主要就是放松心情，比什么都好，然后就定期復查就行

• ask_575535

  那如果吃的話，現在剛做完手術可以吃嗎？

• ask_575535

  我想吃一個月，總覺得不踏實

• 趙勤

  不需要的

• ask_575535

  好吧

• ask_575535

  謝謝您

• 趙勤

  客氣啦

• ask_575535

  您好

• ask_575535

  還在嗎？

• ask_575535

  趙醫生，我需不需要做個免疫組化？

• ask_575535

  我問當地醫院工作人員，說我的單子上并沒有建議我做免疫組化，如果自己想做去病理科問一下，我想問您，我現在這樣要不要去做個

• 趙勤

  不用呀

• 趙勤

  你這個診斷很明確了

• 趙勤

  沒必要

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