咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_iGpIss

  醫(yī)生胃不舒服有40多天了目前的狀況就是惡心想吐的癥狀比較大還有到了晚上愛(ài)燒心

• 郜麗輝

  你好，很高興為你解答，除了惡心有沒(méi)有嘔吐腹痛便秘呢？做過(guò)哪些檢查沒(méi)有？

• ask_iGpIss

  我之前吧開(kāi)始的時(shí)候胸口周圍這疼下那疼下的我以為肝的問(wèn)題那做了ct也沒(méi)事然后就感覺(jué)惡心想吐過(guò)了兩天也燒心反酸了又等了10多天我就去醫(yī)院做了胃鏡

• ask_iGpIss

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iGpIss

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 郜麗輝

  從這個(gè)胃鏡結(jié)果來(lái)看，應(yīng)該是考慮萎縮性胃炎存在，病理也支持，這個(gè)不是什么大問(wèn)題，規(guī)律的可以用藥治療就可以

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我前前后后我吃了有半月的中藥還有10來(lái)天的西藥惡心的癥狀還是不好啊就是說(shuō)不上啥時(shí)候就上來(lái)一陣不能說(shuō)一陣應(yīng)該說(shuō)一下我也不知道這是神經(jīng)性的還是真惡心

• 郜麗輝

  一共吃過(guò)哪些藥物呢？主要是西藥有哪些

• ask_iGpIss

  吃了8天的西藥吃的依托比例托拉唑

• ask_iGpIss

  吃了幾天的摩羅丹

• 郜麗輝

  這三種藥吃了以后，感覺(jué)癥狀還是沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)嗎？

• 郜麗輝

  還有泮托拉唑是國(guó)產(chǎn)的嗎？

• ask_iGpIss

  惡心吧我感覺(jué)管點(diǎn)用但是再繼續(xù)吃就停留在這了就是好不了

• ask_iGpIss

  對(duì)

• ask_iGpIss

  普通的

• 郜麗輝

  這種情況我是建議可以換成進(jìn)口的奧美拉唑試試，別的藥摩羅丹還得繼續(xù)吃，因?yàn)槲s性胃炎，一般摩羅丹至少得吃三個(gè)月以上

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我現(xiàn)在最愁的就是這個(gè)惡心什么時(shí)候可以好咽喉這也跟堵著東西是的有時(shí)候吃完?yáng)|西嗓子這就一拱一拱的就好像要吐出來(lái)也一樣

• 郜麗輝

  如果是這種情況的話，從臨床角度建議進(jìn)口藥吃上幾天看看，假如吃上進(jìn)口的這種奧美拉唑還是癥狀不見(jiàn)好，那就得考慮是不是正有這種心里因素也就是神經(jīng)官能癥之類的引起

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我就是心理壓力特別大

• ask_iGpIss

  我都想再去復(fù)查胃鏡我害怕漏診

• 郜麗輝

  那這種的確實(shí)要考慮像焦慮啊，抑郁啊之類的都會(huì)導(dǎo)致這種消化道癥狀加重

• 郜麗輝

  一般來(lái)說(shuō)，胃鏡漏掉病灶的幾率極少，極少

• 郜麗輝

  而且時(shí)間都沒(méi)超過(guò)一個(gè)月，挺短的，不建議再?gòu)?fù)查

• ask_iGpIss

  再說(shuō)咱還做了病理對(duì)吧醫(yī)生

• 郜麗輝

  假如確實(shí)有這種情緒啊，心理啊，這種的壓力特別大，可以試著用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，是的，而且病理結(jié)果也沒(méi)什么大問(wèn)題

• ask_iGpIss

  我今天又拿了中藥醫(yī)生說(shuō)吃完這一星期停了不讓吃藥了

• ask_iGpIss

  之前也有胃炎每次都吃20來(lái)天中藥就好了這次都吃了10多天西藥還是沒(méi)好心里就害怕了老是害怕給查錯(cuò)了之前也沒(méi)有惡心的癥狀這次怎么又惡心的癥狀

• 郜麗輝

  不好意思，因?yàn)橛惺聸](méi)有及時(shí)回復(fù)你

• 郜麗輝

  對(duì)你的中藥西藥都用了這么多，但是效果并沒(méi)有改善，說(shuō)明情緒有很大的關(guān)系

• ask_iGpIss

  我現(xiàn)在就是害怕漏診醫(yī)生

• ask_iGpIss

  也不能說(shuō)不管事惡心的癥狀比之前輕點(diǎn)了可是就是徹底好不了不知道怎么了

• 郜麗輝

  這個(gè)應(yīng)該可以放心的，你查胃鏡的醫(yī)院是三甲的嗎？

• ask_iGpIss

  不是是我們縣的縣醫(yī)院

• 郜麗輝

  徹底除根肯定需要把心里因素也得克服了才行

• ask_iGpIss

  應(yīng)該是二甲醫(yī)院

• 郜麗輝

  縣醫(yī)院應(yīng)該也可以，而且有病理支持

• ask_iGpIss

  昨天一晚上沒(méi)怎么睡就是感覺(jué)不得勁今天想再去復(fù)查胃鏡可是又害怕醫(yī)生笑話我

• 郜麗輝

  感覺(jué)胃鏡沒(méi)必要復(fù)查的，還是加上一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂的藥物

• 郜麗輝

  比如黛力新就可以

• ask_iGpIss

  嗯！醫(yī)生我現(xiàn)在吃著中藥了西藥我停了。這兩天吃完飯還有些燒心那自己忍著可以嗎

• 郜麗輝

  建議等停了中藥，單吃洛賽克和代理我

• 郜麗輝

  黛力新

• 郜麗輝

  打錯(cuò)了

• ask_iGpIss

  這兩種藥都是治心理的嘛

• 郜麗輝

  洛賽克是治療胃炎和食管炎的

• ask_iGpIss

  嗯！我吃完這一星期中藥我停停藥可以嗎

• ask_iGpIss

  我看看恢復(fù)的怎么樣

• ask_iGpIss

  如果光有惡心的癥狀的話自己不吃藥可以調(diào)理好嘛

• 郜麗輝

  嗯，可以先停了藥物試的

• 郜麗輝

  是的，應(yīng)該可以通過(guò)調(diào)理自己的心情之類的，有一定的效果

• ask_iGpIss

  昨天晚上一夜沒(méi)怎么睡老是害怕誤診老是害怕檢查錯(cuò)了老是懷疑自己得了胃癌唉煩死了

• ask_iGpIss

  醫(yī)生你說(shuō)燒心反酸吃西藥吃上她就不燒心了為什么這個(gè)惡心吃上西藥他還是有惡心的癥狀那

• 郜麗輝

  所以說(shuō)這種惡心要氛圍到底是疾病引起的，還是心情壓力啊，等等等引起的

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我問(wèn)過(guò)不下20個(gè)醫(yī)生都說(shuō)我這種情況不嚴(yán)重但是你們都是根據(jù)胃鏡說(shuō)的萬(wàn)一漏診那我害怕的原因就是他這個(gè)惡心不好

• ask_iGpIss

  煩死了

• 郜麗輝

  那如果真的糾結(jié)，我聯(lián)系去你們當(dāng)?shù)厥欣锏娜揍t(yī)院在做一個(gè)胃鏡，這樣子心里才能踏實(shí)的

• ask_iGpIss

  我們這三甲醫(yī)院只能去德州市里面可是怎么說(shuō)那醫(yī)生今天我就想去我做過(guò)的地方再去做一個(gè)前兩天我問(wèn)了做胃鏡的主任他說(shuō)不用復(fù)查連藥都不讓我吃了說(shuō)保證沒(méi)事我半年前也做過(guò)胃鏡我就是糾結(jié)到底要不要復(fù)查

• ask_iGpIss

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iGpIss

  這是半年前做的

• 郜麗輝

  是的，當(dāng)時(shí)的胃鏡也不要緊，而且，這么快就復(fù)查意義并不是很大，所以復(fù)查胃鏡最大的意義反而是為了你的心病

• ask_iGpIss

  醫(yī)生你說(shuō)的真對(duì)給我出個(gè)主意吧我應(yīng)該怎么辦啊

• 郜麗輝

  所以我才建議你先吃上黛力新，吃上幾天看看，如果過(guò)來(lái)節(jié)還難受就去大醫(yī)院復(fù)查吧

• ask_iGpIss

  醫(yī)生就我這種情況能排除胃癌嘛我就是害怕得胃癌其余的不怕

• 郜麗輝

  肯定可以排除的，放心吧

• ask_iGpIss

  這么確定啊醫(yī)生

• ask_iGpIss

  醫(yī)生一般的慢性胃炎吃藥多長(zhǎng)時(shí)間能好

• ask_iGpIss

  就我這種情況堅(jiān)持服藥的話多長(zhǎng)時(shí)間能好啊

• 郜麗輝

  是的，做你的圖片肯定可以確定的

• 郜麗輝

  胃炎癥狀控制快，但是不容易除根

• 郜麗輝

  你必須得把情緒控制好，如果總是有很大的心理壓力，胃腸道總會(huì)有癥狀的，很難好

• ask_iGpIss

  我現(xiàn)在懷疑是不是我吃的藥還需要在吃短時(shí)間是不是服藥時(shí)間短

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我現(xiàn)在一直懷疑我這個(gè)惡心會(huì)不會(huì)和咽炎和神經(jīng)性的有關(guān)啊我想問(wèn)一下胃炎的惡心癥狀還有咽炎和這個(gè)神經(jīng)性的惡心癥狀

• 郜麗輝

  這種的惡心，有時(shí)候還真不好鑒別，一般咽炎容易有一種咽喉部的異物感，尤其咽東西的時(shí)候，總感覺(jué)有個(gè)東西在嗓子里

• 郜麗輝

  而這種神經(jīng)性的惡心，是與情緒啊之類的都有關(guān)系，在心情不好啊，壓力大的時(shí)候不舒服的時(shí)候都會(huì)導(dǎo)致惡心

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我從鬧胃炎的那天這個(gè)咽喉一直有東西咽不下去

• 郜麗輝

  那確實(shí)不能排除有沒(méi)有慢性咽炎之類的？

• 郜麗輝

  這個(gè)不好說(shuō)，感覺(jué)是還是個(gè)心理因素有關(guān)系

• ask_iGpIss

  醫(yī)生想問(wèn)一下你接診的患者里面有沒(méi)有和我一樣的病人啊

• 郜麗輝

  有的，這樣子心理因素導(dǎo)致的很多的

• ask_iGpIss

  嗯！胃病惡心癥狀的也有吧醫(yī)生

• 郜麗輝

  有的，不過(guò)很少持續(xù)這么久，用了那么多藥物效果不明顯的

• ask_iGpIss

  一天好點(diǎn)一天壞點(diǎn)的

• ask_iGpIss

  醫(yī)生就我這種情況你說(shuō)不是我想的病咱接下來(lái)我吃完這一星期的中藥可以什么藥都不吃了自己養(yǎng)嘛你有什么好的建議嗎

• ask_iGpIss

  還有就是有的時(shí)候嗓子眼這一拱一拱的惡心我這個(gè)惡心一天里面也不是都這樣

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我這種情況應(yīng)該怎么辦

• ask_iGpIss

  有時(shí)候看網(wǎng)上的主播吃肉也有惡心的癥狀家里人說(shuō)話一亂也有惡心

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我感覺(jué)就好像是神經(jīng)刺激到咽喉這就想吐一下是的這是咽喉導(dǎo)致的還是胃啊

• 郜麗輝

  所以感覺(jué)還是情緒影響得很大

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我說(shuō)的這幾種情況就是心理因素引起的嗎

• ask_iGpIss

  有的時(shí)候不想這個(gè)惡心吧醫(yī)生嗓子眼這就開(kāi)始一拱一拱的就非的讓你想

• 郜麗輝

  是的，感覺(jué)心理因素影響的因素大，這方面就需要專業(yè)的心理醫(yī)師判斷了

• ask_iGpIss

  是不是心理和胃都有關(guān)系吧醫(yī)生

• 郜麗輝

  但感覺(jué)心理因素比重大

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我感覺(jué)自己擺脫不了那

• 郜麗輝

  別緊張，先吃上我說(shuō)的藥

• ask_iGpIss

  嗯！中藥可以繼續(xù)服用吧

• 郜麗輝

  已經(jīng)用了20多天的話，可以先停一停

• ask_iGpIss

  醫(yī)生我這個(gè)病鬧了有40天了開(kāi)始先服用的中藥吃了半月然后就不吃了去做的胃鏡回來(lái)又吃了7.8天西藥然后又不吃了這不又拿的中藥又吃中藥了

• ask_iGpIss

  不知道吃什么好了

• 郜麗輝

  所以可以把中藥先停一下

• ask_iGpIss

  我這種情況老是不好是不是也是西藥應(yīng)該一直吃或者中藥一直吃別來(lái)回?fù)Q著吃鬧得啊醫(yī)生

• 郜麗輝

  是的，有時(shí)候中藥起效就是很慢的

• ask_iGpIss

  嗯！好的謝謝醫(yī)生

• ask_iGpIss

  我這種情況不嚴(yán)重吧？我老是害怕

• ask_iGpIss

  萬(wàn)一漏診再錯(cuò)過(guò)了治療機(jī)會(huì)我太悲觀了

• 郜麗輝

  不嚴(yán)重的，放心吧

• 郜麗輝

  一般不會(huì)漏的

• ask_iGpIss

  嗯嗯！放松心態(tài)有的時(shí)候出虛汗今天右下側(cè)面一疼疼得

• ask_iGpIss

  我感覺(jué)自己太在乎她了

• 郜麗輝

  是的

• ask_iGpIss

  可是有的時(shí)候他是真難受嗓子這也不怎么得勁

• 郜麗輝

  所以有時(shí)間看看耳鼻喉科

• ask_iGpIss

  嗯！是不是反流造成的啊醫(yī)生反流會(huì)不會(huì)有惡心癥狀還有咽喉癥狀啊

• 郜麗輝

  有時(shí)候會(huì)的，但反流性食管炎引起的不舒服，用藥后會(huì)好轉(zhuǎn)的，

• ask_iGpIss

  我這個(gè)惡心比之前也強(qiáng)了但是還是有癥狀

• 郜麗輝

  是的，所以建議繼續(xù)吃那個(gè)奧美拉唑

• ask_iGpIss

  嗯！好的謝謝醫(yī)生了反正還是有這個(gè)心理因素

• ask_iGpIss

  只要不嚴(yán)重我自己調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)爭(zhēng)取調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)謝謝醫(yī)生這么有耐心

• 郜麗輝

  好的，有情況再聯(lián)系，應(yīng)該的

• ask_iGpIss

  不嚴(yán)重對(duì)吧醫(yī)生不會(huì)是胃癌對(duì)吧醫(yī)生胃鏡病理能排除胃癌的

• ask_iGpIss

  謝謝了醫(yī)生了

• 郜麗輝

  是的，排除的能夠

• ask_iGpIss

  那再見(jiàn)了醫(yī)生

• 郜麗輝

  再見(jiàn)，晚安

• ask_iGpIss

  醫(yī)生還在嗎？能問(wèn)個(gè)問(wèn)題嗎

• 郜麗輝

  你說(shuō)

• ask_iGpIss

  醫(yī)生今天我仔細(xì)的觀察了下就是我這個(gè)惡心吧有的時(shí)候嗓子眼這癢癢嗓子眼這一脹然后就惡心下然后就沒(méi)事了醫(yī)生這是胃引起的惡心嘛我怎么感覺(jué)是讓嗓子鬧得那

• ask_iGpIss

  嗓子癢癢的漲咳嗽聲

• 郜麗輝

  咽喉部的疾病尤其咽炎會(huì)有一些惡心的癥狀，但這需要做一個(gè)喉鏡才能明確的

• ask_iGpIss

  醫(yī)生胃引起的惡心是怎么個(gè)惡心那是惡心下然后就沒(méi)事了嗎

• ask_iGpIss

  我這咽喉這每天都堵著

• 郜麗輝

  胃部的那種惡心是那種從下往上返上來(lái)的那種不舒服

• ask_iGpIss

  哦哦那我這應(yīng)該不是胃我這種情況就是嗓子咽喉處脹一下脹一下的有時(shí)候勾起來(lái)惡心下但是能明顯感覺(jué)到不是在胃的地方翻上來(lái)的就是歪脖子最下面這往上來(lái)

• 郜麗輝

  那就應(yīng)該查一下才行的

• ask_iGpIss

  之前也有過(guò)慢性咽炎醫(yī)生

• ask_iGpIss

  我現(xiàn)在只要不是胃引起的惡心我心里就踏實(shí)醫(yī)生

• 郜麗輝

  應(yīng)該不像的

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容