咨詢實錄內(nèi)容

• ask_205821

  , 醫(yī)生您好，咨詢您一些可能是消化道或者咽喉部的問題，麻煩您

• 黃剛

  你好

• ask_205821

  嗯嗯，您好，我把情況都打字打好了，有點長，麻煩您幫忙看下，謝謝您了

• 黃剛

  好的

• ask_205821

  起初只有干嘔惡心，后來過了一段時間，除了干嘔惡心，吸煙感覺咽部有刺激感，其他時間不明顯，后來說話多，嗓子容易嘶啞，恢復(fù)快，可能稍微休息會，或者幾個小時，嘶啞就減輕很多，這個階段清嗓頻繁了一些，一天當中還有短時間，比如1個小時或者半小時咽部呼吸不暢，那感覺有點心慌意亂的，這個時間段睡眠也變的很不好，病情嚴重是最近一個多月，開始我本來大便很通暢，一下子便秘了，然后過了幾天出現(xiàn)了脹氣，頂?shù)碾y受，然后便秘又變稀便，吸煙后咽部刺激感咳嗽，吃飯過程中比吸煙刺激感咳嗽更嚴重，一吃東西胸骨兩側(cè)立馬有感覺，有疼痛，肩膀也疼，但吃飯通過咽喉部沒有覺得咽著費勁，劍突位置也有不舒服，但是因為有惡心干嘔的情況，我經(jīng)常用力咳，還有長時間玩電腦手機，所以這兩個方面醫(yī)生參考一下，之后幾天注意休息，沒玩電腦手機，肩膀背部胸，劍突這里的不舒服，明顯減輕，但是還有，之后最近幾天出現(xiàn)了喝水就打嗝，就是水剛過嗓子眼，就立馬打嗝，還沒到胃里，那種小膈，打1兩個，兩三個，然后進食咽喉部哽咽感，打嗝，之前只是只有吸煙吃飯的時候咽喉才會刺激感咳嗽，這兩天除了吃飯吸煙，其他時間也有嗓子刺激感咳嗽，不過次數(shù)非常少，有個對比是。前幾天中午吃的水餃，吃的時候只有一些刺激感咳嗽，晚上吃燒烤，吃的過程中，咽喉部就非常難受了，不只是刺激咳嗽，還有好像是滿滿的黏，還是有點灼熱，不太會準確形容，晨起，或者飯后，有少許生痰，其他時間生痰基本沒有或者很少，最近也有說話多覺得嗓子累，聲音嘶啞，也是恢復(fù)很快，整個過程嗓子無明顯疼痛，最近嚴重一個多月，有脹氣，之前很長一段時間，有沒有脹氣，印象不深，起碼是不明顯，，20天前吐的里面有血，只有一次，之后一直留意，一直沒有，照片我保存了，等下您看一下，最近也有之前那樣的短時間咽喉部呼吸不暢，時間也是不會很久，半小時左右，有幾次，躺下，咽喉部這種呼吸不暢明顯一點，躺下也會更容易嗓子癢咳嗽幾下，這幾天，內(nèi)容有點長，有些可能不是一個問題，我全形容下，醫(yī)生您費心幫我看下，有遺漏或者形容不當您幫忙糾正下

• 黃剛

  稍等我看一下

• ask_205821

  嗯嗯，真是有點長，麻煩您了

• 黃剛

  是這樣的

• 黃剛

  你嗓子癢有點咳嗽，這個可能有咽炎，這個可以吃點消炎藥和中藥抗病毒的藥物

• 黃剛

  然后你進突下疼痛打嗝這些癥狀可能是有慢性胃炎。

• 黃剛

  這個問題不大，只要飲食規(guī)律不吃生冷硬辣刺激性食物，必要時可以吃點胃藥，如奧美拉唑，果膠鉍或者雷貝拉唑和達喜都可以。

• ask_205821

  最近有個明顯變化，就是三四天前，吃飯還不哽咽，昨天今天就哽咽了，而且我感覺今天比昨天厲害，覺得變化好快啊，而且我說的那個開始只有吸煙吃飯才刺激咳嗽，現(xiàn)在不吃飯吸煙也有了，只是次數(shù)很少，奧美拉唑，嗎丁啉，我吃一段時間了，效果不好，還有些消炎藥，有吃羅紅霉素，阿莫西林，慢嚴舒檸，金嗓子，喝了金銀花，還吃了幾片頭孢丙烯，一直沒效果，而且上面這倆情況是不是還加重了，有點擔心

• ask_205821

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_205821

  這個是那次有血的圖片，您看一下

• 黃剛

  這個可能是你咳嗽把咽喉部的小血管震破了，這個問題不大。

• ask_205821

  上面那兩個加重的，還有我吃藥情況，這個是什么問題啊，吃藥沒效果，而且那倆方面還加重了，有點擔心

• 黃剛

  什么藥

• ask_205821

  最近有個明顯變化，就是三四天前，吃飯還不哽咽，昨天今天就哽咽了，而且我感覺今天比昨天厲害，覺得變化好快啊，而且我說的那個開始只有吸煙吃飯才刺激咳嗽，現(xiàn)在不吃飯吸煙也有了，只是次數(shù)很少，奧美拉唑，嗎丁啉，我吃一段時間了，效果不好，還有些消炎藥，有吃羅紅霉素，阿莫西林，慢嚴舒檸，金嗓子，喝了金銀花，還吃了幾片頭孢丙烯，一直沒效果，而且上面這倆情況是不是還加重了，有點擔心

• ask_205821

  這個情況，您看一下

• 黃剛

  現(xiàn)在的情況考慮有點慢性胃炎，也可能還會有反流性食道炎，你吃點雷貝拉唑和達喜，還有莫沙必利。

• 黃剛

  你這個胸背部情況劍突下疼痛，這些可能是一個反流性食道炎的一個癥狀，你就按照我上面說的吃藥口服雷貝拉唑，然后還有莫沙必利還有達喜，這樣服用就可以了一定要完成療程

• 黃剛

  前一段時間可能有點慢性咽炎，這個消炎藥不要吃了，中藥的抗病毒的藥也暫時停一停，就按照反流性的食道炎治療一下，這個時間要長一些，最長可以達到12周。

• 黃剛

  不是的

• 黃剛

  慢性胃炎或者反流性食道炎都會有這種哽阻感

• 黃剛

  所以你不用擔心不是什么腫瘤啊，長大啦，這些情況都不是的。

• 黃剛

  這個前一段時間可能有點合并炎癥了，但你現(xiàn)在已經(jīng)吃了挺長時間的阿莫西林消炎藥，所以問題不大了，前段時間總有清嗓子的習(xí)慣，這個是慢性咽炎的一個表現(xiàn)，現(xiàn)在這個咳嗽是反流性食道炎食道炎的表現(xiàn)。

• 黃剛

  現(xiàn)在咽喉炎先不用管，現(xiàn)在主要是食道炎，你就吃藥治療反流性食道炎就行，自己仔細閱讀一下說明書看看療程需要多長時間，因為這里不允許指導(dǎo)具體的用量和療程，所以非常對不起，不能說。

• 黃剛

  對

• 黃剛

  主要是不吃生冷硬辣刺激性食物。

• 黃剛

  吸煙對你慢性咽炎有影響，所以你最好嚴格戒煙，另外不能喝酒。

• 黃剛

  也有可能對奧美拉唑不是很敏感，你可以換成雷貝拉唑，實在不行你就買富馬酸伏諾拉生這個效果也非常好，起效比較迅速，另外莫沙必利是一定要吃的。

• 黃剛

  先治療食管炎，慢性咽炎本身就不能治愈很多人，他是伴隨終生的。

• 黃剛

  不是有什么東西堵住了，這個就和你吃的食物有關(guān)系，你今天都吃什么了？

• 黃剛

  平時注意點飲食就行，這個也不是病情加重了，主要還是要吃藥，好好控制。

• 黃剛

  好的

• ask_205821

  嗯嗯

• ask_205821

  謝謝您啊，麻煩您了

• 黃剛

  不用客氣

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