咨詢實錄內容

• ask_691585

  , 孫大夫，您好。請問您一下，外耳道一直充血的情況，要不要緊。

• 孫景波

  你好

• 孫景波

  多長時間了

• 孫景波

  有沒有疼痛流膿？

• ask_691585

  去年10年第一次看左耳，是因為掏耳朵發現有血，然后在鎮上醫院看了一下，醫生寫外耳道充血，之后11月在市里醫院做了一個耳內鏡，醫生匆忙做完就被喊走什么都沒寫。今天下午孩子身上過敏，然后就帶她去就近鎮上醫院檢查了一下，之后我順便給醫生看了一下耳朵。因為這兩天我的左耳口按著有點腫痛。但是自從去年10月檢查之后我都不用東西掏耳朵，洗頭也帶耳塞，很注意了。不知道為什么回疼

• ask_691585

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_691585

  我網上搜了一個圖片，圈出來的位置就是痛的地方

• 孫景波

  這個位置有沒有紅腫？

• ask_691585

  我感覺有點腫

• 孫景波

  拉耳廓疼痛嗎

• ask_691585

  因為下午臨時去醫院，我沒有帶以前的病歷

• ask_691585

  拉不疼

• 孫景波

  如果只是局部腫痛考慮還是和炎癥有關。

• 孫景波

  這個位置經常戴耳機會引起刺激的

• ask_691585

  我也不戴耳機

• ask_691585

  所以想不通怎么回事

• ask_691585

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_691585

  這是去年的

• ask_691585

  今天看了也這么寫，還是外耳皮膚充血

• ask_691585

  不光滑

• ask_691585

  所以，孫大夫，我想問您一下，持續的外耳道充血和不光滑，要不要緊

• ask_691585

  之前跟您說過，我甲狀腺腫瘤的事情。我擔心這種完整的事情時間久了也變成不好的……

• 孫景波

  這個一般和慢性外耳道炎有關

• ask_691585

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫景波

  這個是局部紅腫

• 孫景波

  和炎癥有關的

• ask_691585

  去年11月后來去市里醫院做耳內鏡也是充血

• 孫景波

  慢性炎癥

• ask_691585

  嗯嗯，孫大夫，就是過去大半年了，現在怎么還是同樣問題

• ask_691585

  我真的特別小心了

• ask_691585

  就好端端的疼起來的

• 孫景波

  去年耳鏡檢查看起來就是慢性外耳道炎的表現

• 孫景波

  慢性外耳道時外耳道正常的清潔功能減弱，受到外界不良刺激，比如吃辛辣刺激食物過多，進水，掏耳等都有可能引起發炎充血

• ask_691585

  今天沒帶之前的病歷，醫生沒開藥，就是幫我處理了一下耳朵里的耵聹

• 孫景波

  平時耳內發癢嗎

• ask_691585

  還好，偶爾癢也不會去掏，只是用力拉拉耳朵

• 孫景波

  耵聹是桶狀或者干痂干片樣的嗎

• ask_691585

  碎小碎小的那種

• ask_691585

  自從去年之后，洗頭帶耳塞也很少很少會碰到水，真的很小心了

• ask_691585

  孫大夫，我把最擔心的話題問清楚。就是耳朵一直充血，不光滑。一直這樣下去，不治療會怎么樣

• 孫景波

  這個就是炎癥

• 孫景波

  也不會發展成不良病變

• ask_691585

  謝謝您。謝謝您給我鼓勵

• 孫景波

  不客氣啦

• 孫景波

  保持良好生活習慣

• ask_691585

  孫大夫，我左耳朵洞口骨頭這塊疼，是不是過幾天就會自己好了？

• 孫景波

  少挖耳，盡量避免耳內進水，保持干燥

• ask_691585

  孫大夫，是不是只要自己少挖耳，盡量避免耳內進水，保持干燥，即使一直充血，不光滑也沒關系？

• 孫景波

  耳道口處紅腫不嚴重可以局部涂百多邦，或者觀察。腫脹明顯疼痛明顯需要配合藥物治療

• 孫景波

  做到上面說的充血不光滑這些情況會改善的

• ask_691585

  嗯嗯，是這兩天開始疼的，按到會疼，不碰到基本沒感覺

• ask_691585

  孫大夫，但是這都快一年了，沒有改善

• 孫景波

  紅腫不消退就要口服藥物了

• ask_691585

  自從去年檢查之后，我再也不用東西掏了

• ask_691585

  您說的耳內鏡看到的紅腫嗎？

• ask_691585

  我看錯了

• ask_691585

  您說的是我耳朵洞口疼的地方，如果紅腫不退就要吃藥是嗎？

• 孫景波

  我指的是現在耳道口處的紅腫

• ask_691585

  我自己用手指伸進耳朵內感覺，左邊耳朵口緊一些，應該是有點腫

• 孫景波

  因為這個炎癥可以向耳道深處擴散，引起耳道內充血腫脹，甚至化膿。

• ask_691585

  但是今天那個醫生沒說，只是寫外耳道充血不光滑，然后什么都沒說了

• ask_691585

  孫大夫，那我就自己觀察幾天看一下。如果疼痛加重就去醫院？

• ask_691585

  一般會疼幾天？

• ask_691585

  我不知道什么時候需要再去醫院看

• 孫景波

  一般三四天

• 孫景波

  加重及時用藥就診

• 孫景波

  減輕繼續觀察

• ask_691585

  嗯嗯，那我過幾天再跟您說一下

• ask_691585

  是按到會疼，不碰不疼

• ask_691585

  耳朵口有塊骨頭，就是按到這個骨頭會疼

• 孫景波

  現在看不嚴重

• ask_691585

  嗯嗯

• 孫景波

  盡量不要刺激那個部位，少吃辛辣刺激食物

• ask_691585

  有您在身邊我就放心一些

• ask_691585

  孫大夫，再問您一下，去年做的耳內鏡，耳內鏡檢查能看到耳朵口外的這些位置嗎？

• 孫景波

  可以看到這個部位，一般主要看深處，這個部位直視都可以看到

• ask_691585

  謝謝您跟我說這么多，今天醫生什么都沒說，沒說讓我觀察幾天。

• ask_691585

  只是說讓我不要挖耳朵

• 孫景波

  這個就是需要注意的，也是容易誘發炎癥的常見因素

• ask_691585

  孫大夫，我過一會跟您聯系，先弄孩子吃飯。不好意思。

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  孫大夫，之前跟您說過，我還有鼻竇炎，前年做了ct，去年做了一次ct。去年的結果多了一句，鼻咽頂后壁增厚毛糙。然后今年年初做了一個鼻咽鏡，也給您看過報告，當時做的時候，醫生說左側鼻孔里有個地方有點高，讓我復查。我到現在還沒去……特別怕。然后這幾天，鼻子癢，右鼻孔老有清水鼻涕時不時的流出來，差不多周五開始的，今天稍微好一點。今天就早上起來流了一點鼻涕，下午還好，不過鼻子揉起來還有點癢。您說左耳朵洞口這塊骨頭疼，跟這幾天鼻子的事情有沒有關系。但是流鼻涕的是右鼻孔

• 孫景波

  這個沒有關系

• ask_691585

  嗯嗯

• ask_691585

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_691585

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_691585

  鼻咽鏡一直還沒去復查

• ask_691585

  孫大夫，我長話短說。說完不打擾您休息時間了

• 孫景波

  上次檢查考慮炎癥

• 孫景波

  流鼻涕和鼻炎有關

• ask_691585

  孫大夫，不好意思我剛忙好。再問您最后一遍我就不打擾了。去年10月左邊耳朵里有血，醫生面診病歷是外耳朵充血，不光滑，然后開了滴耳液我用了一次覺得癢就沒再用。然后11月份做了耳內鏡，左耳朵內一塊紅的。之后到今天，還是充血不光滑。孫大夫是不是可以說明這個癥狀一直存在里面沒有愈合？ 同時您跟我說了充血和不光滑即使一直存在也只是良性炎癥。

• 孫景波

  這個是慢性炎癥的表現

• ask_691585

  所以只要耳朵沒有特別明顯的不適，有充血不光滑這些炎癥，也可以不用管它，只要平時注意不掏耳朵，不進水就可以

• 孫景波

  如果經常這樣可以檢查一下有沒有霉菌性性外耳道炎。

• 孫景波

  這些都屬于炎癥表現

• ask_691585

  去年您跟我說了之后，后來我都不關注這個事情了。要不是這兩天耳朵有點疼，我都不會想到

• ask_691585

  孫大夫，霉菌性外耳道炎怎么檢查？

• 孫景波

  祝主要是耳鏡檢查，必要時可以取外耳道分泌物檢查

• ask_691585

  我再多買幾個耳塞，洗頭的時候換新的

• ask_691585

  嗯嗯，應該不會有這個炎癥，我平時衛生還是挺注意的

• ask_691585

  孫大夫，去年做的耳內鏡還需要復查嗎？

• 孫景波

  如果耳內有不舒服的可以檢查一下

• ask_691585

  好的，我這兩天只是耳口疼，其他沒有

• ask_691585

  我這幾天看情況再與您聯系

• ask_691585

  希望三四天就自己好了

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  謝謝您。充血不光滑就是炎癥，不會發展成不良病變，我記住了。不再多想了

• 孫景波

  不要過于緊張焦慮，不舒服及時檢查

• ask_691585

  孫大夫，最后再問您一句題外話。前面您跟我說的耳道口的紅腫，如果加重到耳道深處擴散，引起耳道內充血腫脹化膿，這樣是不是比較麻煩了

• 孫景波

  就是炎癥加重了

• ask_691585

  我特別怕去醫院，但是我愿意相信您。只是我們離的有些遠

• 孫景波

  恢復起來比較慢一些

• ask_691585

  嗯嗯，我明白了，加重了也只是炎癥，治療慢，但也沒那么可怕

• 孫景波

  是的

• ask_691585

  嗯嗯，我不會到那一步，因為我去年聽您的建議之后，還是很注意的。不掏耳，不進水

• ask_691585

  不打擾您休息了

• 孫景波

  不客氣啦

• 孫景波

  晚安

• ask_691585

  謝謝您跟我說這些多。我明白了。另外我下次抽空還是要去復查一下鼻咽鏡，當時醫生說3～6個月。馬上6個月了，我一直沒去

• ask_691585

  嗯嗯，孫大夫，最后你能再跟我說一下鼻咽鏡報告也考慮只是炎癥嗎？

• ask_691585

  當時醫生檢查左鼻孔的時候就說有個地方有點高，讓我下次復查看，如果不加重可能就沒事，加重還要活檢之類的，我記得醫生大致說過這些話。

• ask_691585

  您明天再給我回復，沒關系。晚安

• ask_691585

  打擾您休息實在抱歉，晚安。

• 孫景波

  上次鼻咽鏡檢查看考慮炎癥，表面光滑。而且這段時間你也沒有明顯不舒服的。

• 孫景波

  所以考慮炎癥導致

• ask_691585

  嗯嗯，謝謝您。我相信孫大夫。感恩遇見這么有耐心的好醫生。晚安。祝您身體健康，一切順利

• 孫景波

  晚安

• 孫景波

  也祝您身體健康

• ask_691585

  孫大夫，您好

• ask_691585

  今天耳口骨頭按著稍微有點疼，比前兩天痛感輕一點。不過手指伸進耳朵口，依然能感覺左耳口比右耳口小。不知道是腫的原因還是本身耳朵也會存在不對稱

• 孫景波

  有疼痛感和腫脹有關

• ask_691585

  孫大夫，我再啰嗦一句。關于外耳道充血，不光滑和耳內鏡下看到紅的一塊，所有的這些癥狀，即使一直持續存在，都沒影響。只要沒有特別不舒服的表現，就不用管

• 孫景波

  沒有不舒服的可以不用處理

• 孫景波

  有癥狀的需要檢查

• ask_691585

  嗯嗯

• ask_691585

  今天按著沒前兩天疼

• ask_691585

  上次那個醫生讓我3～6個月檢查?，F在馬上6個月過去了，我等等七月份去

• ask_691585

  謝謝孫大夫一直給我信心

• 孫景波

  不用客氣

• 孫景波

  感謝你對我的信任

• ask_691585

  可能是以前經常掏耳朵，所以耳道里面形成了慢性炎癥，一直恢復不了。您之前跟我說過，正常是光滑的

• 孫景波

  嗯，慢性炎癥時表面不光滑

• ask_691585

  嗯嗯，去年第一次檢查到昨天8個月過去了，還是一樣的炎癥，應該就一直存在了

• 孫景波

  慢性炎癥恢復慢。

• ask_691585

  嗯嗯，我只要保持它不加重不掏它

• 孫景波

  嗯，少刺激有利恢復

• ask_691585

  孫大夫，再問您一個問題。外耳道的檢查是不是大夫肉眼看就可以。耳內鏡的檢查是看耳朵內部的情況。

• ask_691585

  外耳道除了肉眼看還有其他檢查嗎

• 孫景波

  耳內鏡檢查就比較清楚

• ask_691585

  嗯嗯，我明白了。去年耳內鏡給您看過了

• ask_691585

  去年交的纖維耳鏡錢，醫生給我檢查用的是硬性的

• 孫景波

  這個效果沒有區別

• ask_691585

  嗯嗯，我聽您的

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