咨詢實錄內容

• ask_451954

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_451954

  您好

• 張云曉

  你好

• ask_451954

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張云曉

  我是血液科醫生

• ask_451954

  謝謝您

• ask_451954

  這是昨天出的淋巴亞群的報告

• ask_451954

  淋巴細胞亞群報告分析，血小板穩定，注射了利妥昔單抗已有三個月，能否接種新冠疫苗

• 張云曉

  這種情況，我都是不建議患者打疫苗

• ask_451954

  是因為b細胞太少了嗎

• 張云曉

  用了利妥昔單抗，抑制免疫功能了，注射疫苗就怕免疫系統紊亂，血小板再次下降

• ask_451954

  主要原因是這個嗎，我還以為shib細胞的原因

• 張云曉

  盡管目前血小板計數正常，還是很容易受到其他因素影響，引起復發

• 張云曉

  即使T細胞亞群化驗完全正常，注射疫苗也要慎重

• ask_451954

  那么我要什么時候才能接種呢

• ask_451954

  我現在好像b細胞還是非常少

• 張云曉

  不接種唄

• ask_451954

  不接種就丟工作了

• 張云曉

  跟領導匯報，

• ask_451954

  張醫生，我如果b細胞恢復正常了，可以考慮接種嗎

• 張云曉

  我的免疫性血小板減少的患者，都沒讓打

• 張云曉

  那你自己斟酌

• 張云曉

  任何疫苗都要慎重

• ask_451954

  噢噢，這樣哦

• 張云曉

  對

• ask_451954

  我要是近期去打，是不是很容易再次免疫混亂

• 張云曉

  只能說有可能，也不一定

• ask_451954

  嗯嗯

• ask_451954

  那我現在b細胞很少接種會有啥問題嗎

• 張云曉

  我有個老病人，本來血小板正常，打了流感疫苗，血小板低下來

• ask_451954

  我身邊也有這樣的，

• 張云曉

  我不敢說會有啥問題，但是最好能不打就不打

• ask_451954

  我本來計劃打一針就不打了，但是問了好多醫生都不建議接種

• 張云曉

  我也不建議

• ask_451954

  我如果一定要打，是不是等b細胞恢復正常在打好一點

• 張云曉

  對

• 張云曉

  可是利妥昔單抗的作用，有時候會持續半年

• ask_451954

  已經打了三個月了，

• ask_451954

  估摸著三個月在檢查一下

• 張云曉

  可以

• ask_451954

  還是不敢冒險

• ask_451954

  哎

• ask_451954

  換份工作算了

• 張云曉

  工作的事再跟領導商量

• 張云曉

  我們單位也是這樣規定

• ask_451954

  要是再次免疫混亂，血小板減少，估計美羅華也救不了我了

• 張云曉

  方法很多

• 張云曉

  不用擔心

• 張云曉

  但是最好別去冒險

• ask_451954

  嗯嗯，謝謝

• ask_451954

  如果不考慮利妥昔，血小板減少啥的，就這種b細胞少的萬一去接種了，會產生不良反應吧

• 張云曉

  也不一定

• ask_451954

  太冒險了

• ask_451954

  本來想賭一把的，還是算了

• ask_451954

  不想住院吃激素

• 張云曉

  嗯

• ask_451954

  謝謝

• 張云曉

  不客氣

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