咨詢實錄內容

• ask_cHLRj4

  您家李醫生，我父親4號車禍，做的開顱手術，現在一直昏迷狀態

• 李朋成

  你好！

• ask_cHLRj4

  您好

• 李朋成

  患者現在需要呼吸機輔助呼吸嗎

• ask_cHLRj4

  不需要了

• 李朋成

  一點意識都沒有嗎？如遵照家屬指令做簡單動作如點頭搖頭

• ask_cHLRj4

  氣管切開手術

• 李朋成

  氣管切開有助于護理

• ask_cHLRj4

  沒有意識

• ask_cHLRj4

  一點意識也沒有

• 李朋成

  疼痛刺激時手腳能抬離床面或蜷起來嗎？

• ask_cHLRj4

  這個怎么說呢，今天ct時，可能是有痰，抽搐了一陣

• ask_cHLRj4

  這個怎么說呢，今天ct時，可能是有痰，抽搐了一陣

• ask_cHLRj4

  疼痛刺激手腳，有躲避

• 李朋成

  抽搐不算

• ask_cHLRj4

  不是很明顯

• 李朋成

  躲避算有反應。能達到抬離床面或蜷起來的程度嗎？

• ask_cHLRj4

  不能

• 李朋成

  探視的時候可以疼痛刺激試試

• ask_cHLRj4

  今天的ct，您看下

• ask_cHLRj4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李朋成

  如果疼痛刺激大腿內側或上臂內側達不到抬離床面或蜷起來的程度，考慮昏迷程度比較深，蘇醒的可能性不大。

• ask_cHLRj4

  應該達不到那種程度

• 李朋成

  照片看到了，顱腦損傷是比較重的。如果昏迷程度也比較重，蘇醒希望恐怕比較小，家屬要有心理準備。

• 李朋成

  可以疼痛刺激試試

• 李朋成

  掐大腿內側和上臂內側

• ask_cHLRj4

  現在在醫院，不能探視

• ask_cHLRj4

  主治醫生建議最多下周，做康復

• 李朋成

  可以的，一般兩周左右病情平穩了，神經外科方面沒什么治療了。

• ask_cHLRj4

  康復首選哪方面的

• ask_cHLRj4

  高壓氧還是？

• 李朋成

  主要是一些促醒的康復如高壓氧，針灸推拿按摩理療等

• 李朋成

  其它康復在患者沒有蘇醒的時候也做不了

• ask_cHLRj4

  照現在這情況，就是蘇醒的可能性不大是么

• 李朋成

  患者有用鎮靜劑嗎？

• ask_cHLRj4

  哪種屬于鎮靜劑

• 李朋成

  就是患者很躁動需要鎮靜劑控制患者的躁動

• ask_cHLRj4

  應該沒有

• 李朋成

  如果不需要鎮靜劑考慮昏迷程度挺深的，蘇醒希望恐怕是不大

• ask_cHLRj4

  鹽酸納美芬 算嗎

• 李朋成

  是促醒的，可以用

• ask_cHLRj4

  那這應該就沒有了

• 李朋成

  這個藥可以考慮多用一段時間試試

• 李朋成

  促醒的

• ask_cHLRj4

  那現在最好的處理方案是什么

• 李朋成

  沒有所謂的最好的處理辦法

• 李朋成

  客觀講，沒什么特效藥或特效治療方法！

• 李朋成

  主要是自行慢慢恢復。做好護理，營養跟上。

• ask_cHLRj4

  現在就是在監護室，家人也不能陪

• 李朋成

  家屬幫不上什么忙

• ask_cHLRj4

  今天檢查時，陽光照射會有眨眼反應

• 李朋成

  這個意義不大，睜眼昏迷的情況也有

• ask_cHLRj4

  蘇醒幾率有多大

• 李朋成

  沒有所謂的幾率，每個患者情況有不同。從你描述的情況考慮只能說蘇醒的希望不大。

• ask_cHLRj4

  ct上哪一塊比較嚴重

• ask_cHLRj4

  還需要做手術嗎

• 李朋成

  患者昏迷程度比較深，再手術沒有價值

• ask_cHLRj4

  那醫生您能給一下后續治療措施嗎

• ask_cHLRj4

  在哪治療比較好

• 李朋成

  客觀講，在哪兒都差不多。做好護理，營養跟上。

• ask_cHLRj4

  高壓氧是必要的還是？

• 李朋成

  都只是說試試

• 李朋成

  沒有特效藥或特效治療方法！

• ask_cHLRj4

  6號有注射鹽酸利多卡因

• ask_cHLRj4

  算嗎

• 李朋成

  不算

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