咨詢實錄內(nèi)容

• ask_OCp14E

  醫(yī)生，那天我向您咨詢過的，我家寶寶化膿性腦膜炎，我想再像你咨詢一下

• ask_OCp14E

  醫(yī)生在嗎？

• ask_OCp14E

  醫(yī)生您好，在嗎？

• 郭俊娥

  你好

• 郭俊娥

  不好意思，剛下班看到

• 郭俊娥

  很高興為你服務，你看到后便和我說話

• ask_OCp14E

  醫(yī)生你好

• ask_OCp14E

  還記得我嗎

• 郭俊娥

  記得記得

• 郭俊娥

  寶寶住院10天左右了吧

• ask_OCp14E

  對

• ask_OCp14E

  前天晚上走突然開始發(fā)燒了

• 郭俊娥

  現(xiàn)在寶寶情況怎樣呢

• ask_OCp14E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭俊娥

  還住著院了嘛

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說換了更高級的藥

• ask_OCp14E

  這個是今天檢查的磁共振

• ask_OCp14E

  然后復查腰穿感染指數(shù)又上升了

• 郭俊娥

  嗯，寶寶的病還是有輕微的并發(fā)癥了，不過不用擔心，不嚴重，會吸收的

• ask_OCp14E

  后期會吸收的是嗎

• 郭俊娥

  怎么呢，反而會升高呢，病情控制的不好嗎

• 郭俊娥

  會吸收的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說剛開始用了中等得藥，用下來有效果，所以就沒換藥，現(xiàn)在又上升了就從新?lián)Q藥了

• 郭俊娥

  是的，換更高級的藥吧，盡快控制

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說每次指數(shù)都在減少，所以醫(yī)生就沒考慮換藥

• ask_OCp14E

  昨天就換了

• 郭俊娥

  是呀

• 郭俊娥

  寶寶一般情況還好嗎

• ask_OCp14E

  我問了，說沒抽，沒吐，吃奶每次吃80毫升，三個小時一次

• 郭俊娥

  比如吃喝拉撒等情況

• ask_OCp14E

  這種情況怎么樣醫(yī)生

• 郭俊娥

  還好還好

• ask_OCp14E

  情況算不算好的？

• ask_OCp14E

  但是醫(yī)生說感染還是屬于嚴重的

• 郭俊娥

  我個人覺得情況還算可以

• ask_OCp14E

  我就是擔心后遺癥

• 郭俊娥

  對呀，是相對嚴重的

• ask_OCp14E

  磁共振的結果問題不大吧？

• 郭俊娥

  這個并發(fā)癥不會有問題的，不會留后遺癥的

• ask_OCp14E

  可以化膿性腦膜炎對他會不會有后遺癥呢

• ask_OCp14E

  我太擔心寶寶有后遺癥了

• ask_OCp14E

  害怕他不能跟其他正常寶寶一樣，那對他太痛苦了

• 郭俊娥

  我個人覺得寶寶不會留有后遺癥的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生為什么這樣說？

• ask_OCp14E

  你不用為了安慰我，我自己做好心里準備的

• 郭俊娥

  關鍵看寶寶現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)

• ask_OCp14E

  今天醫(yī)生給我說的那些檢查項目我也不懂，所以也沒有辦法說給您聽

• 郭俊娥

  寶寶吃奶好，不嘔吐，四肢肌張力正常嗎

• 郭俊娥

  嗯嗯

• ask_OCp14E

  四肢肌張力這個我沒問

• 郭俊娥

  應該是腦脊液的復查指標

• ask_OCp14E

  簡單來說就是四肢有沒有力是嗎？

• 郭俊娥

  要問一問，寶寶胳膊腿的活動情況

• ask_OCp14E

  是的，昨天復查了腦脊液，還有血，還有其他的我不懂

• 郭俊娥

  是的，

• ask_OCp14E

  我下次問一下

• ask_OCp14E

  像這種情況下去，大概還要住多久？

• 郭俊娥

  腦脊液，和血的生化指標

• ask_OCp14E

  這種病是不是治療時間長

• 郭俊娥

  我覺得還要最少住兩周

• ask_OCp14E

  我當時聽見走發(fā)燒，我就準備轉院，后來當?shù)蒯t(yī)生說，沒必要，化膿性腦膜炎在哪里治療都是用抗生素

• ask_OCp14E

  是這樣嗎？

• ask_OCp14E

  想著寶寶小，也就沒轉了

• 郭俊娥

  是的，是用抗生素，定時復查要穿查腦脊液

• 郭俊娥

  所在醫(yī)院不是三甲醫(yī)院嗎？

• ask_OCp14E

  是三甲

• 郭俊娥

  沒問題的

• ask_OCp14E

  但是還是沒其他大醫(yī)院專業(yè)，只是相對我們這里來說，是好的醫(yī)院

• 郭俊娥

  可以去省級的三甲醫(yī)院

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說使用抗生素對寶寶肝有一定的傷害，所以一直給寶寶做著護肝，這種問題嚴重嗎

• ask_OCp14E

  這是市級三甲

• 郭俊娥

  但是寶寶病情穩(wěn)定了，只要大夫說不用轉院，可以不轉

• ask_OCp14E

  朋友說，如果嚴重的情況下，醫(yī)生也會主動叫轉院的，是這樣嗎？

• 郭俊娥

  哦，護肝是沒有問題的

• ask_OCp14E

  我還擔心一個問題，就是用了最好的藥都還在控制不住怎么辦

• 郭俊娥

  是的，醫(yī)院是首診負責的，如果沒有把握，是會提出讓寶寶轉院的

• 郭俊娥

  應該能控制住呀

• ask_OCp14E

  我就是害怕

• ask_OCp14E

  因為之前我也以為病情穩(wěn)定了，想想可能幾天都可以出院了，沒想到又發(fā)燒了

• ask_OCp14E

  所以這次就會更擔心了

• 郭俊娥

  從昨天發(fā)燒的嗎，現(xiàn)在還燒嗎

• ask_OCp14E

  前天晚上發(fā)燒的，39度，昨天白天38度多，然后就馬上從新?lián)Q藥了

• ask_OCp14E

  現(xiàn)在沒發(fā)燒了

• 郭俊娥

  應該是控制住了，體溫好轉

• ask_OCp14E

  我就是擔心又像上次一樣，控制了幾天又發(fā)燒

• 郭俊娥

  今天不是沒發(fā)燒嗎？

• ask_OCp14E

  沒發(fā)

• 郭俊娥

  那就好

• ask_OCp14E

  今天帶寶寶做磁共振，終于得見了寶寶一眼，瞬間淚流滿面

• ask_OCp14E

  如果還會發(fā)燒怎么辦醫(yī)生

• ask_OCp14E

  我真的太害怕了

• 郭俊娥

  寶寶長肉了嗎，寶寶眼神，反應怎樣呢

• 郭俊娥

  換了藥，應該會好轉的

• 郭俊娥

  如果明天不見好轉，建議轉院

• ask_OCp14E

  長胖了一點，眼神看不出來，因為今天做磁共振打了安定

• ask_OCp14E

  寶寶是睡著的

• 郭俊娥

  對，用鎮(zhèn)靜劑了

• ask_OCp14E

  鎮(zhèn)靜劑對寶寶沒影響吧？

• 郭俊娥

  沒有影響的

• ask_OCp14E

  如果以后病情一直穩(wěn)定，沒發(fā)燒，那就沒事，如果還在控制不住就聯(lián)系轉院是嗎？

• 郭俊娥

  是的，我的想法是這樣的

• 郭俊娥

  寶寶病史有點長，如果病情穩(wěn)定了，就不會再發(fā)燒了

• ask_OCp14E

  如果還會再發(fā)燒，說明醫(yī)生在用藥方面還是有問題的是嗎

• 郭俊娥

  也不是說有問題

• ask_OCp14E

  按照你的經(jīng)驗，按道理是控制住了就不應該再發(fā)燒是嗎？

• 郭俊娥

  只是治療效果欠佳

• 郭俊娥

  是的，不應該在發(fā)熱了

• ask_OCp14E

  那轉到好一點的醫(yī)院效果會好一點是嗎？

• 郭俊娥

  肯定會好一些，醫(yī)院級別不同，水平也不同

• ask_OCp14E

  如果因為用藥效果欠佳，這樣反復發(fā)燒，對寶寶傷害也是大的是吧

• 郭俊娥

  治療起來肯定是周折了，如果感染控制不好，對寶寶肯定是不利的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生，您現(xiàn)在的建議就是，如果換藥了以后，寶寶再次出現(xiàn)發(fā)燒的情況，那么就考慮轉到好一點的醫(yī)院，是這樣嗎？

• 郭俊娥

  我的意見是這樣的

• ask_OCp14E

  好的，明白了

• ask_OCp14E

  如果不發(fā)燒就沒必要是吧

• 郭俊娥

  如果明天問一下，寶寶不燒了，一般情況好，咱就不轉了

• 郭俊娥

  是的

• ask_OCp14E

  因為昨天才換藥，我就是擔心幾天后又會發(fā)燒

• ask_OCp14E

  還有我想問下，腰穿對寶寶傷害大不大？

• 郭俊娥

  腰穿本身是沒有傷害的

• ask_OCp14E

  因為都抽了幾次了，想著寶寶受罪，怕對寶寶傷害大

• 郭俊娥

  有時就怕一次扎不準，抽不出腦脊液，寶寶會受點罪

• 郭俊娥

  沒有傷害

• ask_OCp14E

  會受罪，但是沒有傷害是吧

• 郭俊娥

  是的

• ask_OCp14E

  還有做磁共振對寶寶傷害大不呢？

• 郭俊娥

  核磁是沒有輻射沒有傷害的

• 郭俊娥

  ct有輻射

• ask_OCp14E

  ct做了一次

• 郭俊娥

  沒事的

• ask_OCp14E

  磁共振聲音大，會對寶寶耳朵造成傷害嗎

• 郭俊娥

  沒事的，別看聲音大，是沒有傷害的，沒有輻射

• ask_OCp14E

  好的，那我就放心了

• ask_OCp14E

  磁共振的結果不嚴重的哈？

• 郭俊娥

  嗯嗯

• 郭俊娥

  不嚴重，化腦的寶寶大多有硬膜下積液

• ask_OCp14E

  腦組織是好的是吧？

• 郭俊娥

  腦組織沒問題

• ask_OCp14E

  如果以后沒有其他并發(fā)癥，那說明寶寶后遺癥幾率還是很小的是嗎？

• 郭俊娥

  是的，硬膜下積液一般沒啥大問題，一周左右會吸收的

• ask_OCp14E

  昨天眼睛都要哭瞎了

• ask_OCp14E

  什么結果都只是醫(yī)生說，自己又看不到，想發(fā)給您看也發(fā)不了

• 郭俊娥

  是的，別太著急了

• ask_OCp14E

  那就我目前給您描述的情況，寶寶情況是否還算好的

• 郭俊娥

  我覺得還可以，寶寶吃奶好

• ask_OCp14E

  是的，今天醫(yī)生還說寶寶著急，一餓就要馬上吃，不然就哭

• 郭俊娥

  但是也要結合寶寶自身活動能力，和血的化驗指標，綜合來分析

• ask_OCp14E

  還有就是我的母乳可以吸了冰在冰箱里給寶寶回來吃嗎？

• 郭俊娥

  還好

• ask_OCp14E

  下次記得問一下醫(yī)生，寶寶活動能力怎么樣

• 郭俊娥

  應該可以

• 郭俊娥

  肌張力是否正常，要特別問一下

• ask_OCp14E

  那麻煩醫(yī)生給我總結一下，下次咨詢病情應該向醫(yī)生了解寶寶哪些情況

• ask_OCp14E

  好的

• ask_OCp14E

  我問好了好咨詢您

• 郭俊娥

  再就是寶寶的腦脊液中細胞數(shù)是多少

• ask_OCp14E

  細胞數(shù)是白細胞嗎？

• 郭俊娥

  以及血常規(guī)，還有血培養(yǎng)的結果是怎樣的

• 郭俊娥

  細胞數(shù)是腦脊液里的白細胞數(shù)

• ask_OCp14E

  好的

• 郭俊娥

  好的

• 郭俊娥

  還有其他問題嗎

• 郭俊娥

  謝謝，祝寶寶早日康復

• ask_OCp14E

  總的就是四肢肌張力，血培養(yǎng)，血常規(guī)，腦脊液白細胞

• ask_OCp14E

  對吧

• 郭俊娥

  是的，基本就這些吧

• ask_OCp14E

  其他沒有要咨詢的了？

• ask_OCp14E

  腦脊液中白細胞多少才是正常的？

• ask_OCp14E

  我好自己心里有個數(shù)

• 郭俊娥

  是的，其實還有很多的指標

• ask_OCp14E

  但是主要就問這幾樣是吧

• 郭俊娥

  沒有或者20之內(nèi)是正常的

• 郭俊娥

  是的

• ask_OCp14E

  好的

• ask_OCp14E

  超過多少屬于嚴重？

• 郭俊娥

  好的

• 郭俊娥

  這沒有具體的標準，一般超過500，就很嚴重了

• ask_OCp14E

  好的醫(yī)生

• ask_OCp14E

  謝謝您

• 郭俊娥

  不客氣的

• ask_OCp14E

  如果四肢肌張力可以，吃喝拉撒都不錯，也不發(fā)燒了，那是不是情況就算好的？

• 郭俊娥

  是的，這就沒啥問題了

• ask_OCp14E

  那這種后期后遺癥的幾率就不大是嗎

• ask_OCp14E

  我主要關心后遺癥這個問題

• 郭俊娥

  不大

• ask_OCp14E

  這個病是不是很多的？

• 郭俊娥

  現(xiàn)在此病不算多了，以前多

• ask_OCp14E

  那像您經(jīng)手的后遺癥的多不多呢

• 郭俊娥

  現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，后遺癥的寶寶不多了

• ask_OCp14E

  像我寶寶現(xiàn)在這個狀況，幾率大不大呢

• 郭俊娥

  不大

• ask_OCp14E

  那我安心一點了

• 郭俊娥

  嗯嗯別太擔心了

• ask_OCp14E

  好的，謝謝您醫(yī)生

• 郭俊娥

  不客氣的

• 郭俊娥

  如果沒有其他問題，我先關閉了好嗎

• ask_OCp14E

  還有一個問題

• 郭俊娥

  好的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說寶寶身上有花斑

• ask_OCp14E

  是什么？

• 郭俊娥

  是咖啡色的嗎，還是斑紋？

• ask_OCp14E

  我自己都不知道

• ask_OCp14E

  只是醫(yī)生說有這個情況

• ask_OCp14E

  在肚子上

• 郭俊娥

  是發(fā)熱造成的循環(huán)不好，出得斑紋？是一直存在的嗎

• ask_OCp14E

  因為自己不懂，當時去住院的時候醫(yī)生就說有

• ask_OCp14E

  現(xiàn)在了也還在有

• ask_OCp14E

  也許是您說的這個原因

• 郭俊娥

  那應該沒事，在家你沒有發(fā)現(xiàn)嗎

• ask_OCp14E

  沒有

• ask_OCp14E

  所以我自己自責，沒當好這個媽媽

• 郭俊娥

  那應該沒事，只要不是出血，就沒事

• 郭俊娥

  沒事的，別太擔心了

• ask_OCp14E

  沒出血，醫(yī)生就說是花斑

• ask_OCp14E

  我也不懂是什么

• 郭俊娥

  那沒事的

• ask_OCp14E

  好的醫(yī)生

• 郭俊娥

  好的不客氣

• ask_OCp14E

  打擾您了

• ask_OCp14E

  打擾您了

• ask_OCp14E

  飯點了，趕緊去吃飯吧

• 郭俊娥

  不客氣呀

• 郭俊娥

  也謝謝你的咨詢

• ask_OCp14E

  謝謝

• ask_OCp14E

  謝謝醫(yī)生

• 郭俊娥

  謝謝你，那我下了呀

• 郭俊娥

  再見

• ask_OCp14E

  好的

• 郭俊娥

  好的

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