咨詢實錄內容

• ask_ILddfA

  吃非布司他導致心率降低，該怎么治療呢。或者我是不是應該做一些什么檢查

• 范藝杰

  你好

• ask_ILddfA

  你好

• 范藝杰

  心率多少次沒分

• ask_ILddfA

  安靜狀態下現在58次，60次的樣子

• ask_ILddfA

  停藥五天，今天上午心率大概70次，中午吃了40㎎的非布，下午心率就降下來了

• 范藝杰

  心率降下來以后有什么不舒服沒

• ask_ILddfA

  沒停藥前感覺白天還有68次的心率，早上剛醒會低點58次60次的樣子

• ask_ILddfA

  胸部有點悶，之前發現過心臟部位偶爾有點疼（輕微疼痛），偶爾頭疼，頭暈

• 范藝杰

  嗯就是說最近才出現的副作用？

• ask_ILddfA

  之前沒在意過

• ask_ILddfA

  因為年齡還不大么

• 范藝杰

  出現這種心臟的不舒服才發現的對嗎

• ask_ILddfA

  就這一個月有好好觀察過

• ask_ILddfA

  很早就有過心臟偶爾疼痛的感覺，但是沒在意

• ask_ILddfA

  去做過心電圖

• ask_ILddfA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ILddfA

  這是前兩天停藥一天后去做的心電圖

• 范藝杰

  嗯，看著心電圖也沒大的問題

• ask_ILddfA

  還拍過胸片，也沒問題

• ask_ILddfA

  就是非布司他這個要有這個副作用

• 范藝杰

  除了這個藥還吃其他的藥物沒

• ask_ILddfA

  降低心率，對心血管疾病有副作用

• ask_ILddfA

  吃了一個中成藥，治鼻炎的

• 范藝杰

  報道的有心臟的副作用，不過很少

• 范藝杰

  不是這個藥的常見副作用

• ask_ILddfA

  有點輕微鼻炎，就開了一種中層藥

• ask_ILddfA

  有點輕微鼻炎，就開了一種中層藥

• ask_ILddfA

  有點輕微鼻炎，就開了一種中層藥

• 范藝杰

  哦，鼻炎跟這個影響不大

• 范藝杰

  中成藥的成分就比較復雜了

• 范藝杰

  平時吃飯怎么樣

• ask_ILddfA

  現在心率又恢復到了66次

• 范藝杰

  嗯，我覺得心率不用太在意

• 范藝杰

  五六十次都是正常范圍

• ask_ILddfA

  只是這個藥有這個副作用

• 范藝杰

  排除其他藥物影響的話就是它了

• ask_ILddfA

  畢竟對心血管疾病有副作用

• ask_ILddfA

  我主要想看看我還能不能繼續吃非布司他

• ask_ILddfA

  因為痛風必須吃他降尿酸

• 范藝杰

  嗯，你怎么發現的痛風

• 范藝杰

  這么年輕

• ask_ILddfA

  腳疼

• 范藝杰

  哦有痛風石了

• ask_ILddfA

  腳踝疼，然后檢查尿酸高

• ask_ILddfA

  有尿酸結晶

• 范藝杰

  是飲食不注意？

• ask_ILddfA

  還沒有形成痛風石

• ask_ILddfA

  是的，喝酒吃肉沒在意過

• 范藝杰

  怎么那么高的尿酸？

• ask_ILddfA

  現在控制了

• 范藝杰

  哦，我覺得你控制控制看看

• ask_ILddfA

  但是還得靠藥物輔助

• ask_ILddfA

  停藥尿酸就高

• 范藝杰

  這個藥物是對心臟有影響

• ask_ILddfA

  只做個心電圖就能確定沒有心血管疾病么

• 范藝杰

  但是這個控制尿酸的藥不吃也不行

• 范藝杰

  不是，心臟的檢查很多

• 范藝杰

  看查哪方面了

• ask_ILddfA

  我這種情況需不需要做一些檢查

• 范藝杰

  心電圖，胸片只是最簡單最基本的檢查

• 范藝杰

  你覺得這些癥狀影像生活的話就需要查查

• 范藝杰

  我考慮查出來問題的可能性小

• ask_ILddfA

  我想確定看看我有沒有這方面的隱患，看看需不需要提前用一些輔助性的藥物

• 范藝杰

  也行，就當體檢體檢

• ask_ILddfA

  因為畢竟要吃非布

• 范藝杰

  對的，高尿酸對其他臟器也有影響

• 范藝杰

  對腎臟，血管都有影響

• ask_ILddfA

  嗯

• ask_ILddfA

  那我需要做那些檢查

• 范藝杰

  心臟彩超，血管造影

• ask_ILddfA

  嗯

• ask_ILddfA

  有沒有必要對腦部也做個檢查

• 范藝杰

  造影分兩種，一種是CTA,一種是dsa

• ask_ILddfA

  哪種好一點

• 范藝杰

  體檢的話就沒什么必要不必要

• 范藝杰

  你的年齡來說應該是沒什么問題的

• 范藝杰

  dsa更清楚，但是有創傷

• ask_ILddfA

  如果出現腦供血不足的話是怎樣的情況

• ask_ILddfA

  那我做個cta就行吧

• 范藝杰

  嗯，最常見就是頭暈，乏力，等情況

• 范藝杰

  你血壓高嗎

• 范藝杰

  血脂，血糖情況如何

• ask_ILddfA

  血壓還好，每天量

• ask_ILddfA

  90左右140左右

• 范藝杰

  有點高啊

• ask_ILddfA

  血脂血糖之前查都正常

• 范藝杰

  正常需要在120/80左右

• ask_ILddfA

  有遺傳，我最近在飲食方面很注意

• 范藝杰

  嗯，飲食加運動

• 范藝杰

  情緒心理也很重要

• ask_ILddfA

  嗯

• ask_ILddfA

  因為生病最近心情的確不太好

• ask_ILddfA

  情緒低落

• 范藝杰

  情緒對心臟的影響是很大的

• 范藝杰

  問題發現的早也不是壞事

• 范藝杰

  早預防，早治療

• ask_ILddfA

  情緒低心率會降低嗎

• 范藝杰

  現在還沒有明顯的臟器損害

• ask_ILddfA

  目前還沒有

• 范藝杰

  這個還發確定個體差異比較大

• 范藝杰

  沒法確定

• ask_ILddfA

  嗯

• ask_ILddfA

  有沒有什么辦法預防一下心血管疾病

• 范藝杰

  控制危險因素，比如高血壓，高血糖，高尿酸

• 范藝杰

  養成良好習慣，戒煙戒酒

• 范藝杰

  還有就是加強鍛煉

• ask_ILddfA

  嗯

• 范藝杰

  還有問題咨詢嗎

• ask_ILddfA

  尿酸目前需要藥物輔助，血糖我目前不高也不會瞎吃什么，血壓我目前吃的很清淡，下班還會去健身房

• ask_ILddfA

  沒有了

• ask_ILddfA

  感謝您的耐心回答

• 范藝杰

  嗯，堅持下來，你會健康的

• ask_ILddfA

  謝謝

• 范藝杰

  不客氣

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