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• ask_480140

  醫生:我是乙肝病毒攜帶者（小三陽），都30年了，年年做體檢，一直都是小三陽，目前我能否服用奧利司他？

• 趙益

  目前肝功能？病毒DNA?

• 趙益

  服用奧利司他極少數導致肝損害

• ask_480140

  每次體檢肝功，只有一項是陰性

• 趙益

  乙肝五項？

• 趙益

  肝功能？

• ask_480140

  是的

• ask_480140

  五項

• 趙益

  是小三陽

• ask_480140

  對

• 趙益

  病毒DNA？

• ask_480140

  30年了都

• 趙益

  病毒有沒有？

• ask_480140

  醫生說是病毒攜帶

• 趙益

  那就是有病毒

• ask_480140

  我也不太懂

• 趙益

  做過病毒DNA？有沒有化驗單

• 趙益

  發過來我看看

• 趙益

  有病毒？沒有病毒不一樣

• ask_480140

  但是這么多年了，也沒有傳染給愛人和孩子

• 趙益

  實際上每次體檢都包括肝功能，病毒DNA，肝膽胰脾腎彩超

• 趙益

  甲胎蛋白

• ask_480140

  對

• ask_480140

  那我咋發給你看呢

• 趙益

  如果都正常，奧利司他可以吃

• 趙益

  我也不懂

• 趙益

  注意藥物性肝損傷，定期查肝功能

• ask_480140

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙益

  甘油三酯偏高

• 趙益

  吃主食多？

• ask_480140

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙益

  小三陽

• ask_480140

  應酬多

• 趙益

  血脂高

• 趙益

  肝臟彩超？

• ask_480140

  我調一下

• 趙益

  好的

• ask_480140

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙益

  看不清

• ask_480140

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_480140

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_480140

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙益

  肝臟彌漫性改變，還是要查病毒DNA?

• 趙益

  我還是建議先查病毒DNA，看看有沒有病毒復制

• ask_480140

  乙肝病毒DNA？

• 趙益

  如果肝功能正常，建議做肝穿

• 趙益

  就是看看血液里有沒有病毒

• 趙益

  具體復制水平如何

• ask_480140

  肝硬度值升高是啥意思？

• 趙益

  肝臟彩超還是有問題

• 趙益

  就是肝纖維化加重

• ask_480140

  是不是肝硬化？

• 趙益

  目前還沒有

• ask_480140

  如果要是病毒性的，是不是就不能服用奧利司他？

• 趙益

  先不用吃，首先把乙肝鬧清楚

• ask_480140

  好的，我再去查一下！做個乙肝病毒DNA

• 趙益

  如果有病毒，肝功能正常建議做肝穿

• 趙益

  看看肝臟到底有沒有炎癥壞死

• ask_480140

  好的，

• ask_480140

  謝謝你，醫生！

• 趙益

  體重？

• 趙益

  不謝祝好

• ask_480140

  90公斤

• 趙益

  身高？

• ask_480140

  170

• 趙益

  的確是胖了

• 趙益

  乙肝加上脂肪肝不好

• ask_480140

  吃不吃都長肉

• 趙益

  注意減肥降體重

• 趙益

  體質問題

• 趙益

  家族性？

• 趙益

  有些人肝功能一直正常，但是過幾天肝硬化了

• ask_480140

  所以就買了奧利司他，也不知道能不能吃，

• 趙益

  目前先別吃

• ask_480140

  好的

• 趙益

  過幾年就肝硬化了

• 趙益

  肝功能有時與肝損害不成正比

• 趙益

  肝功能正常，但是肝穿有肝硬化的

• ask_480140

  這幾年喝酒也喝的多，準備戒酒了！

• 趙益

  或是肝纖維化的

• 趙益

  呀，絕對不能喝酒

• ask_480140

  戒酒

• 趙益

  肝臟等于是雪上加霜

• 趙益

  雙重打擊

• ask_480140

  戒酒戒煙

• 趙益

  你是三重打擊

• 趙益

  乙肝病毒，脂肪，酒精

• ask_480140

  真是讓你笑話了！

• 趙益

  別吃奧利司他了

• 趙益

  別再導致藥物性肝損傷

• 趙益

  首先戒酒，去查是否有病毒

• 趙益

  如果有，30歲前一般人都發病了，會出現肝功能ALT高

• 趙益

  如果肝功能正常，做個肝臟硬度測試，看看有沒有肝纖維化

• ask_480140

  抗生素也吃的多，都有抗藥性了，一感冒就呼吸道感染，然后就吃阿莫西林或者羅紅霉素、阿奇

• 趙益

  有中度纖維化，就積極抗病毒治療

• 趙益

  以后注意，藥物性肝損傷

• 趙益

  加重肝病

• ask_480140

  沒辦法，吃中成藥就吃一個月也好不了。

• 趙益

  還是要注意的

• ask_480140

  吃抗生素都得換著吃，只吃一種就抗藥了。～

• 趙益

  我們是病人也很少是這樣的

• ask_480140

  謝謝你醫生！我會按照你的建議去查一下的！

• 趙益

  不謝

• ask_480140

  再見！謝謝

• 趙益

  再見，

• 趙益

  醫囑1.有乙肝病史，目前乙肝五項小三陽，需要進一步查肝功能，病毒DNA，甲胎蛋白，做肝膽胰脾腎彩超。2.如果病毒陽性，肝功能正常，建議做肝臟硬度測試，如果中度纖維化建議積極抗病毒治療。3.戒酒改善飲食結構。4.減肥降體重，加強鍛煉。5.避免其它原因導致的肝損害，比如藥物，勞累，熬夜等。

• ask_480140

  謝謝你醫生！

• 趙益

  必要時做肝穿

• ask_480140

  好的

• 趙益

  肝穿是確診的金指標

• ask_480140

  收到

• 趙益

  只要有適應癥，就要積極抗病毒治療。

• 趙益

  否則定期復查就行

• ask_480140

  好的

• 趙益

  祝好！

• ask_480140

  感謝

• 趙益

  不謝應該的！

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