咨詢實錄內容

• ask_e7vmaY

  李醫生上次咨詢過多次的，你可以看下聊天記錄

• ask_e7vmaY

  李醫生你在么

• 李建平

  在

• ask_e7vmaY

  你還記得我嗎

• ask_e7vmaY

  早上你忙嗎

• 李建平

  現在情況怎么樣了

• 李建平

  記得

• ask_e7vmaY

  我后來去做了宮頸檢查

• 李建平

  嗯

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李建平

  HPⅤ沒有異常

• ask_e7vmaY

  醫生第一次就給我配了這個藥

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李建平

  TCT沒有異常

• ask_e7vmaY

  同房后還是有點血絲

• ask_e7vmaY

  我是不是宮外孕保守治療那么久體質差了原因

• ask_e7vmaY

  要不要緊

• 李建平

  目前化驗白帶，就是炎癥

• 李建平

  繼續陰道上藥治療

• ask_e7vmaY

  同房出血是接觸性出血嗎

• 李建平

  是

• 李建平

  接觸出血

• ask_e7vmaY

  看的好嗎

• ask_e7vmaY

  我宮頸糜爛十幾年了從來沒有這樣過

• 李建平

  可以看好

• ask_e7vmaY

  就是宮外孕后搞的

• ask_e7vmaY

  不會什么宮頸病變吧

• 李建平

  肯定不是

• ask_e7vmaY

  我上次看的那個說不生孩子了可以電燙，

• ask_e7vmaY

  不過做過后其他可能會不好

• ask_e7vmaY

  我也在糾結

• ask_e7vmaY

  要不要去做

• 李建平

  己經做了宮頸TCT，HPⅤ沒有異常的

• ask_e7vmaY

  用藥會好嗎

• 李建平

  只是炎癥

• ask_e7vmaY

  我每年都做的這個檢查

• ask_e7vmaY

  炎癥也會接觸性出血么

• 李建平

  是的

• ask_e7vmaY

  那會不會光做tct和hpv不準

• ask_e7vmaY

  心情也不好

• ask_e7vmaY

  不敢同房

• 李建平

  炎癥嚴重時也會接觸出血

• ask_e7vmaY

  怎么辦現在

• 李建平

  現在就采取陰道上藥就可以。

• ask_e7vmaY

  要用多久

• 李建平

  至少3個療程

• ask_e7vmaY

  一個療程多久

• 李建平

  每月7天

• ask_e7vmaY

  怎么用

• 李建平

  7天

• ask_e7vmaY

  月經好了七天嗎

• 李建平

  每個月月經干凈后陰道塞藥七天，連續三個月。

• ask_e7vmaY

  需要電燙么

• ask_e7vmaY

  那七天后能同房么

• 李建平

  如果陰道上藥治愈了就不用電燙

• 李建平

  是的，7天后可以同房

• ask_e7vmaY

  你的意思是先用藥對吧

• ask_e7vmaY

  這個毛病和宮頸癌不成正比吧

• ask_e7vmaY

  我那個醫生說宮頸糜爛嚴重和宮頸癌也沒關系

• 李建平

  不成正比

• ask_e7vmaY

  不知道什么意思

• ask_e7vmaY

  要口服什么藥么

• 李建平

  可以口服抗宮炎片

• ask_e7vmaY

  你說是不是和宮外孕保守治療有關系，體質差了

• ask_e7vmaY

  嗯

• ask_e7vmaY

  有用嗎

• ask_e7vmaY

  我原來十年前也治療過都沒好

• 李建平

  與免疫力低有關

• ask_e7vmaY

  后來就平時白帶多點也沒治療

• ask_e7vmaY

  這個是不是和體質有關系

• 李建平

  現在主要是慢性炎癥。

• 李建平

  和這個體質不好也有關系。

• ask_e7vmaY

  有些女的宮頸很光滑是不是就不會得宮頸癌

• ask_e7vmaY

  肯定是慢性的炎癥了

• ask_e7vmaY

  和胃病有炎癥道理一樣對吧

• 李建平

  宮頸癌主要是與HPV感染有關。

• ask_e7vmaY

  還有我這個月月經干凈了，左腋下有點難受

• ask_e7vmaY

  去做了B超

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_e7vmaY

  有結節和原來差不多

• ask_e7vmaY

  說我腋下淋巴結有點腫，我問B超醫生說不用吃藥

• 李建平

  乳腺增生

• ask_e7vmaY

  有的

• 李建平

  如果疼痛嚴重，可以口服乳癖消

• ask_e7vmaY

  我是找認識的B超主任做的

• ask_e7vmaY

  他說我增生還好

• ask_e7vmaY

  結節有的

• ask_e7vmaY

  這次腋下淋巴稍微有點腫脹

• 李建平

  或者是可以口服逍遙丸。

• ask_e7vmaY

  他說不用吃藥

• ask_e7vmaY

  我在想腋下要不要緊

• 李建平

  你先口服一段時間，活血化瘀的藥物 。

• ask_e7vmaY

  我胸部不漲

• ask_e7vmaY

  就腋下淋巴結有點脹痛

• ask_e7vmaY

  他說可能累了

• ask_e7vmaY

  乳腺結節要不要緊的

• ask_e7vmaY

  怎么感覺都是毛病

• 李建平

  乳腺增生很常見

• ask_e7vmaY

  我說結節

• ask_e7vmaY

  不是有結節啊

• ask_e7vmaY

  會不會變

• 李建平

  這個有結節是需要定期復查的。

• ask_e7vmaY

  那我這次腋下淋巴結腫呢

• ask_e7vmaY

  所以有點脹痛

• ask_e7vmaY

  結節很多年就這樣

• ask_e7vmaY

  一年一次B超

• 李建平

  腋下淋巴節有點準，可能是有炎癥。

• 李建平

  腫

• 李建平

  你可以吃點消炎的藥。

• ask_e7vmaY

  他說不用吃

• ask_e7vmaY

  就一點點脹痛

• ask_e7vmaY

  好幾天了

• ask_e7vmaY

  我周六去做B超

• ask_e7vmaY

  李醫生早上很忙吧

• ask_e7vmaY

  等下回復我也沒關系

• 李建平

  嗯

• ask_e7vmaY

  忙好再找我

• 李建平

  好的

• ask_e7vmaY

  沒事

• 李建平

  好

• ask_e7vmaY

  真不行下午也可以晚上也可以，我也要開車出去了

• 李建平

  好的

• ask_e7vmaY

  你忙好了么

• 李建平

  沒事了

• 李建平

  你說吧

• ask_e7vmaY

  我這個情況怎么弄

• 李建平

  如果腋下淋巴結腫的話。暫時可以口服三到五天的消炎藥。

• ask_e7vmaY

  我沒配

• ask_e7vmaY

  也沒厲害起來

• ask_e7vmaY

  不吃藥不要緊吧

• 李建平

  那你就說現在感覺疼痛不疼痛？

• 李建平

  如果感覺疼痛的話，就口服三到五天的消炎藥物。

• 李建平

  如果沒有感覺疼的話就不用口服。

• ask_e7vmaY

  稍微有點漲漲偶爾

• ask_e7vmaY

  不是很嚴重

• 李建平

  那你近期觀察，如果感覺疼痛的話，就口服藥物，如果沒有疼痛，只是稍微感覺漲漲的，可以繼續觀察。

• ask_e7vmaY

  這個病什么原因

• 李建平

  胸部有沒有疼痛的感覺？

• ask_e7vmaY

  是發炎

• ask_e7vmaY

  胸部沒感覺

• 李建平

  如如果腋下淋巴結腫大的話，一方面不能排除是炎癥的可能性。另一方面，也有可能是乳腺增生牽拉引起的。

• ask_e7vmaY

  周六去做了B超

• ask_e7vmaY

  那個B超說可能太累了

• ask_e7vmaY

  自己會好吧休息好

• 李建平

  太累了，也有可能會出現炎癥的情況發生。

• ask_e7vmaY

  我是去年十月宮外孕保守治療后這個人都很緊張

• ask_e7vmaY

  心情郁悶

• 李建平

  你最近先休息三到五天的時間。如果不再繼續加重，緩解的話就不用休息。

• 李建平

  乳腺增生加重和你的心情不愉快是有一定關系的。

• ask_e7vmaY

  然后現在一會胸部一會宮頸糜爛

• 李建平

  乳腺增生癥女性來說是很常見的。這種情況首先要保持心情舒暢，絕對避免生氣。

• 李建平

  宮頸糜爛的問題已經做了宮頸TCT，hpV檢測沒有異常。

• ask_e7vmaY

  還有有個朋友推薦的基因檢測，就是口腔里弄點細胞，檢測女性宮頸癌乳癌和卵巢癌的風險

• 李建平

  這種情況你就不要過度擔心。先陰道上藥。目前的情況就是慢性炎癥引起的，你同房以后接觸出血。

• ask_e7vmaY

  這個準嗎

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李建平

  這個不準確的。

• ask_e7vmaY

  這張單子

• ask_e7vmaY

  我還花了***

• ask_e7vmaY

  說能預測會不會換癌癥

• 李建平

  宮頸癌主要是檢測宮頸是否有hpv的感染。

• ask_e7vmaY

  這個口腔預測還說要一個月后出單子

• 李建平

  卵巢癌的話有女性腫瘤系列，專門是排除卵巢腫瘤的。

• ask_e7vmaY

  叫基因檢測

• ask_e7vmaY

  就嘴巴里弄點細胞

• ask_e7vmaY

  難道我受騙了

• 李建平

  癌癥基因檢測是目前便捷預知癌癥科學有效的手段，它通過采集人體外周血、口腔黏膜細胞等多種樣本，借助新一代DNA測序技術，對人體DNA中的癌易感基因、癌癥遺傳基因進行檢測

• ask_e7vmaY

  這個是什么東西到底

• ask_e7vmaY

  就采取了一個口腔細胞

• 李建平

  就是評估罹患其他癌癥的風險

• 李建平

  就是評估患癌癥的風險有多大？

• ask_e7vmaY

  準確么

• 李建平

  目前的基因檢測有一定局限性，在于檢測的是基因層面的風險, 并不能作為臨床的診斷

• ask_e7vmaY

  聽不懂

• 李建平

  只是監測基因的風險，并不能作為臨床的診斷。

• ask_e7vmaY

  我聽很多人說不準的

• ask_e7vmaY

  那如果出來報告不好咋辦

• ask_e7vmaY

  不要嚇死

• 李建平

  不能作為臨床診斷癌癥的一個依據，

• ask_e7vmaY

  那就是沒意義做了

• 李建平

  如果報告出來不好的話，只是說你基因檢測患癌風險比較大。并不能說明就是癌癥

• ask_e7vmaY

  哦

• 李建平

  如果有條件的話可以做。

• ask_e7vmaY

  準不準也不一定吧

• 李建平

  是的，準不準也不一定的。

• ask_e7vmaY

  做出來自己有癌癥可能性

• ask_e7vmaY

  那個怕的啊心里

• 李建平

  如果做出來患癌癥的風險比較大的話，那你不是更害怕了嗎？

• ask_e7vmaY

  對啊

• ask_e7vmaY

  哪天做了

• ask_e7vmaY

  一個朋友叫我做的

• ask_e7vmaY

  他哪里有股份

• ask_e7vmaY

  花了***

• 李建平

  那已經做了，你就等待檢查結果

• ask_e7vmaY

  我現在有點后悔做了

• ask_e7vmaY

  如果不好咋辦

• 李建平

  宮頸癌主要是檢測，看有沒有hpv的感染。

• 李建平

  如果不好，你只能是提心吊膽

• ask_e7vmaY

  嗯說三個癌的檢查

• ask_e7vmaY

  我都已經做了

• ask_e7vmaY

  咋辦

• 李建平

  做了就等檢查的結果。

• ask_e7vmaY

  我就想知道

• ask_e7vmaY

  這個結果出來也不能確定準確不準確吧

• ask_e7vmaY

  為什么醫院都沒有

• 李建平

  那你不是在醫院做的嗎？

• ask_e7vmaY

  不是

• ask_e7vmaY

  一個朋友開的一家什么公司里

• ask_e7vmaY

  就口腔里弄點細胞

• 李建平

  哎，這種情況不好說，他們只是為了賺錢。

• ask_e7vmaY

  一個B超醫生給我做的

• ask_e7vmaY

  因為他有股份

• 李建平

  以后凡是要做什么檢查一定要到正規的醫院。

• ask_e7vmaY

  我也不好意思拒絕

• ask_e7vmaY

  嗯

• 李建平

  哦，那沒辦法。

• ask_e7vmaY

  他說我有結節

• 李建平

  你乳房有結節可以做鉬靶檢查。還有核磁共振檢查。

• ask_e7vmaY

  B超說沒必要現在

• ask_e7vmaY

  說我屬于二級

• 李建平

  乳房鉬靶檢查，核磁共振檢查就可以確定是不是乳房有不好的東西。

• 李建平

  屬于二級就不需要進一步檢查。

• ask_e7vmaY

  B超做不出來嗎

• 李建平

  既然屬于二級就是良性的乳腺增生。

• ask_e7vmaY

  B超主任說復查就好

• ask_e7vmaY

  我說要不要做木把

• ask_e7vmaY

  他說沒必要

• ask_e7vmaY

  我也不懂

• ask_e7vmaY

  B超能做出來吧

• 李建平

  乳房彩超檢查就可以看出來。如果發現有異常的情況，彩超檢查醫生就要告訴你做進一步的鉬靶或者是核磁共振檢查。

• 李建平

  既然醫生告訴你不需要進一步檢查，就沒有問題的，就是良性的乳腺增生。

• ask_e7vmaY

  他說不用做

• ask_e7vmaY

  還有結節

• 李建平

  有結節是屬于結節性增生。

• ask_e7vmaY

  最后問你宮頸糜爛的治療效果

• ask_e7vmaY

  是的也那么說

• ask_e7vmaY

  左邊多發的

• 李建平

  宮頸糜爛。

• ask_e7vmaY

  是的

• ask_e7vmaY

  都不敢同房

• 李建平

  如果檢測。TCT:，HPV沒有異常的話就采取陰道上藥治療。

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_e7vmaY

  就用這個藥么

• 李建平

  如果采取陰道治療，沒有徹底治愈的話，就可以采取激光或者是微波治療的。

• 李建平

  治糜靈泡騰片。

• ask_e7vmaY

  她說電燙

• ask_e7vmaY

  醫生給我配了這個

• ask_e7vmaY

  不一樣嗎

• 李建平

  你先用一個療程的這個藥，如果不行的話就徹底做了電燙算了。

• 李建平

  因為你宮頸糜爛時間比較長了。

• ask_e7vmaY

  那個專家又說做了電燙會有物體副作用

• ask_e7vmaY

  你說我宮外孕是不是糜爛原因

• ask_e7vmaY

  那個專家又說做了電燙會有其他副左右

• ask_e7vmaY

  作用

• 李建平

  但是你的宮頸糜爛時間長了，陰道上藥不一定能完全治愈。

• ask_e7vmaY

  我覺得也是

• ask_e7vmaY

  但是十幾年了

• 李建平

  嗯。

• ask_e7vmaY

  從沒出血過

• ask_e7vmaY

  這次我想要不要先調理下身體

• 李建平

  那你這種情況我建議你直接選擇電燙就可以。

• ask_e7vmaY

  說不定自己好起來了

• ask_e7vmaY

  為什么

• ask_e7vmaY

  電燙要麻藥么

• 李建平

  這種情況。調理身體是一方面的。可以增強免疫力。

• ask_e7vmaY

  需要什么忌口注意什么

• 李建平

  不需要麻藥

• 李建平

  不要吃辛辣刺激的東西就可以。

• ask_e7vmaY

  這個副作用大嗎

• 李建平

  術后兩個月內禁止性生活，兩個月以后復查就好的。

• ask_e7vmaY

  辛辣是哪些

• 李建平

  一般情況沒有多大副作用的。

• ask_e7vmaY

  萬一做了還有血咋辦

• 李建平

  就是辣的。

• ask_e7vmaY

  你說先用一個星期藥

• 李建平

  做了以后，宮頸表面修復光滑，以后就絕對不會出血的。

• ask_e7vmaY

  然后同房試試看對吧

• ask_e7vmaY

  哦

• 李建平

  是的，先用藥一周看什么情況。

• ask_e7vmaY

  知道了

• 李建平

  如果還是不好的話，最好是做電燙

• ask_e7vmaY

  大蒜姜算辛辣么

• ask_e7vmaY

  我明白了

• 李建平

  是

• ask_e7vmaY

  醫生說夏天前做掉

• 李建平

  嗯好的。

• 李建平

  嗯，夏天以前做掉最好。

• ask_e7vmaY

  大蒜和生姜也不能吃

• 李建平

  是的。

• ask_e7vmaY

  燒魚的時候都有啊

• ask_e7vmaY

  還有乳房啊婦科平時注意什么

• ask_e7vmaY

  多吃什么

• 李建平

  只要不是辣的。稍微加點調料沒有問題。

• 李建平

  乳房的問題主要是保持心情舒暢，盡量避免生氣。

• ask_e7vmaY

  嗯我都不吃辣的

• 李建平

  宮頸糜爛的問題主要是平時要保持外陰清潔干凈，注意性生活前后衛生，注意月經期衛生。

• ask_e7vmaY

  我現在人家一說到胸部我就難受

• ask_e7vmaY

  都很注意的

• 李建平

  那是你的心理作用。過度緊張引起的。

• ask_e7vmaY

  怎么還會

• ask_e7vmaY

  豆漿這些可以多吃嗎

• 李建平

  你宮頸糜爛已經十幾年的時間了，不是一天兩天，它才導致的。

• 李建平

  豆漿可以吃。

• ask_e7vmaY

  這種不治療會不會什么病變

• 李建平

  如果不治療的話，只能是炎癥繼續加重。

• 李建平

  至于會不會有什么病變。這個不好說。

• ask_e7vmaY

  和宮頸癌不成正比吧

• 李建平

  炎癥和癌癥是不成正比的，

• ask_e7vmaY

  那我要把她看好

• ask_e7vmaY

  主要接觸性出血

• ask_e7vmaY

  煩啊

• ask_e7vmaY

  一個多月了

• 李建平

  嗯好的。

• 李建平

  先上藥，然后做治療。

• 李建平

  既然不放心就徹底治愈。

• ask_e7vmaY

  要用多久藥在治療

• ask_e7vmaY

  嗯明白了

• ask_e7vmaY

  胸部有結節也不要緊吧

• 李建平

  先上一周的藥，把炎癥局限了然后再做治療。

• ask_e7vmaY

  我生完孩子就那樣

• 李建平

  這個是乳腺增生是良性的，不要緊的，半到一年復查一次就行。

• ask_e7vmaY

  哦

• 李建平

  嗯好的

• ask_e7vmaY

  乳房平時注意啥

• 李建平

  保持心情舒暢，盡量不要生氣。

• 李建平

  這就是最主要的。

• ask_e7vmaY

  嗯最近總覺得胸口也不舒服

• ask_e7vmaY

  很壓抑

• 李建平

  那是你心理因素導致的。

• ask_e7vmaY

  那個基因檢測出來需要理會嗎

• 李建平

  不要一直老想著病。

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