這是3個月檢查的結果 你幫我分析一下可以嗎
豐縣順河鎮順河村衛生室 普通內科
主治疾病：甲亢,甲減,甲狀腺炎,對消化系統的胃炎,胃潰瘍以及循環系統的高血壓,心律失常和急性腎小球腎炎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
張福桂
你好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是3個月檢查的結果 你幫我分析一下可以嗎
ask_212754
一直都是tsh低得可憐 差點就沒了
張福桂
看不到你目前檢查的時間
張福桂
你上傳的單子是什么時間檢查的
張福桂
日期看不到
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依次發給你的3月 4月5月
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彩超是三月做的
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今天做的是這個
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圖片僅醫生和患者本人可見
張福桂
你服用的什么藥物？
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上次醫生說先不服用什么藥
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在當地人民醫院
張福桂
你首先需要明白的是你的甲亢是由于橋本甲狀腺炎導致的甲亢
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只是叫不要吃含碘食物
張福桂
這個是導致你目前的促甲狀腺激素較低的主要原因
張福桂
由于你目前的抗體較高
張福桂
這個抗體是機體的破壞性抗體
張福桂
導致目前暫時性的甲亢
張福桂
這三個月由于你目前沒有服用抗甲狀腺激素的藥物調理，因此說促甲狀腺激素較低
ask_212754
嗯 這個嚴重不 我需要怎么做
張福桂
不知道你目前有什么癥狀嗎？
張福桂
是否有甲亢的癥狀，比如，心慌，煩躁，飲食的增加，消瘦，煩躁等癥狀。
ask_212754
什么癥狀都沒 就是上個星期有餓得很快 但現在又沒有這個現象了
張福桂
你這樣，由于你目前的甲亢是暫時性的
張福桂
這種情況下會自己好轉的
張福桂
橋本甲狀腺炎是由于自身免疫引起的疾病
張福桂
建議你可以服用硒酵母來進行調理
ask_212754
飲食增加就上個星期 消瘦沒有 反而還胖了幾斤
ask_212754
其他癥狀都沒
張福桂
同時配合中成藥物，比如夏枯草顆粒治療你目前的抗體
張福桂
注意自己的飲食
張福桂
海鮮類食物不要吃
張福桂
注意復查甲功，建議每個月復查一次甲功。
ask_212754
還有個癥狀就是 一直長豆豆 臉上 胸口都有
張福桂
這個是內分泌失調導致的
ask_212754
這些藥物對身體沒什么影響吧 現在在備孕
張福桂
不建議目前備孕
張福桂
原因是由于目前抗體較高。如果懷孕的話有流產的風險
ask_212754
吃了這個藥物會不會反彈呢？
ask_212754
意思就是吃藥調理好了 才能懷孕嗎？那這個藥物大概吃多久才能恢復正常呢？
張福桂
你這樣，你目前的疾病是屬于內分泌科的疾病
張福桂
一般調理抗體，短時間內不可能恢復
張福桂
調理目前的抗體時間一般是按年計算
張福桂
因此說短時間內抗體不可能恢復正常
ask_212754
醫生你好 我能不能加你個微信 聘請你做私人醫生 方便聯系
張福桂
這種情況下要有思想準備
張福桂
是這樣的，我只要在線你就可以咨詢我關于你目前疾病的情況
張福桂
我看你目前的年齡，如果有懷孕急切的需求的話，也是可以備孕的
ask_212754
就是說以后只要你在線 都可以隨時找你了解情況是吧
張福桂
這種情況下，由于抗體較高，對流產的影響就是‘o’和‘1’的關系
ask_212754
可以備孕嗎 有什么影響呢
張福桂
簡單的理解就是要么對懷孕后沒有影響，要么是影響就是導致流產
張福桂
因此說這種情況下如果有懷孕急切的需求的話，可以懷孕，注意懷孕后及時的注意復查甲功
張福桂
由于是橋本導致的甲狀腺炎引起的，這種情況下后期可以導致甲減
張福桂
一旦懷孕如果出現甲減的話，會導致胎兒的智力發育不好，因此說這種情況下必須及時的復查甲功。
張福桂
以上是我給你的建議
ask_212754
嗯 好的 那我現在備孕期間 可以吃你說的那兩種藥物嗎？
張福桂
如果備孕的話，這種情況下雖然我說的藥物副作用較少，但是也是不主張服用藥物備孕的
張福桂
防止備孕成功后對胎兒的影響
ask_212754
確認懷孕之前可不可以吃呢
張福桂
是這樣的，如果想備孕不建議服用，如果不打算備孕可以服用。
ask_212754
就是正在備孕期間 葉酸都吃了三個月了
張福桂
葉酸是 可以服用的
張福桂
這個不影響
ask_212754
嗯
ask_212754
這種疾病一般是什么原因引起的呢？
張福桂
自身免疫導致的
張福桂
你目前檢查的甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體較高
張福桂
這兩種抗體較高多可以診斷是橋本的因素引起的
張福桂
橋本多是自身免疫引起的
ask_212754
那我現在這種情況 你建議是調理好了再懷孕好呢 還是現在懷孕好些 因為年齡的關系
ask_212754
現在也很想要寶寶 但是又怕....
張福桂
如果目前是因為年齡有懷孕的需求，這種情況下暫時不考慮抗體，只要保持正常的甲功就可以備孕
張福桂
你目前的情況下由于促甲狀腺激素較低，處于甲亢狀態
張福桂
這種情況下的甲亢狀態是暫時的，隨著甲狀腺細胞的破壞，就會導致甲減的發生
張福桂
因此說這種情況下如果備孕成功的話，注意復查甲功，防止甲減而影響到胎兒的發育
ask_212754
那我現在這個報告看 甲狀腺激素低 就是甲功不正常的嘛 是嗎
張福桂
是的，甲功不正常
張福桂
估計在1到2個月你的甲功會正常，但是有可能會發展為甲減
張福桂
這種情況下一旦備孕成功的話，及時的服用優甲樂保持甲功正常
張福桂
這個藥物不影響胎兒的發育
ask_212754
那意思現在還是可以備孕懷孕 是嗎？只是每個月復查甲功 如果不正常就服用優甲樂保持嗎
張福桂
是的，可以備孕，我上面給你的解釋有流產的風險，
ask_212754
嗯 明白了 謝謝你 醫生
張福桂
不客氣
張福桂
還有疑問嗎？
ask_212754
如果那種情況 需要吃優甲樂 是吃多少呢
張福桂
具體的根據檢查的甲功來進行指導使用優甲樂
張福桂
這個暫時不能確定
張福桂
根據懷孕后，你檢查的甲功來進行判斷
ask_212754
嗯 還有就是我發覺每個醫院檢查的好像不一樣呢
張福桂
有區別，建議在一個醫院檢查
ask_212754
還有優甲樂有沒有副作用呢？
ask_212754
嗯
張福桂
優甲樂沒有副作用，吃多了變成甲亢，吃少了變成甲減
張福桂
優甲樂就是外源性的補充甲狀腺激素。
ask_212754
哦 所以這個要根據當時每次檢查的結果來定量吃 是嗎
張福桂
是的
張福桂
具體的根據你懷孕后檢查的甲狀腺激素判斷
ask_212754
嗯嗯 明白了 醫生
張福桂
這個比較專業，建議內分泌科
ask_212754
就是懷孕后 每次也掛內分泌科檢查 是嗎
張福桂
還有疑問嗎？
ask_212754
就是懷孕后 每次也掛內分泌科檢查 是嗎
張福桂
建議內分泌科
ask_212754
謝謝 耽擱你休息了 以后可能還得麻煩你
張福桂
不客氣
ask_212754
^_^ 那你早點休息 非常感謝
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