咨詢實錄內容

• ask_780923

  您好老師，你幫我看一下這個圖片是肺結核？

• ask_780923

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃自強

  這種多發的散在的病灶，以結核可能性大

• 黃自強

  有其他癥狀嗎？

• ask_780923

  有痰 沒有咳嗽

• ask_780923

  就是打結核皮試有紅點 才照的CT

• 黃自強

  建議痰找抗酸桿菌，痰結核分枝桿菌培養，痰分枝桿菌DNA檢查，抽血查血沉，結核感染T細胞檢查

• 黃自強

  PPD試驗是強陽性嗎？

• ask_780923

  痰檢查的時候好像沒有一坨一坨的，都是黏黏的那種，結果出來是陰性，抽血也是陰性

• ask_780923

  我沒有量過，不懂是不是強陽性

• 黃自強

  病灶范圍比較小，痰涂片陽性率比較低

• 黃自強

  還有其他檢查嗎？

• ask_780923

  醫生開依喏沙星片給我吃 差不多一個月了。就是我發給你的那張圖片前面是沒有吃藥的。7月14號是吃了藥的

• ask_780923

  沒有了

• 黃自強

  稍微有點吸收，但是還是考慮結核可能性大

• ask_780923

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃自強

  血常規還好

• ask_780923

  這個是血常規

• ask_780923

  不同年齡斷都會有肺結核？

• 黃自強

  建議把結核感染T細胞檢查做了，實在不行可以支氣管鏡灌洗檢查，這樣痰檢陽性率高些

• 黃自強

  是的，不同年齡都有可能得肺結核

• ask_780923

  做了干擾素試驗也是陰性

• 黃自強

  陰性的話，可以繼續抗感染治療，建議支氣管鏡檢查看看

• ask_780923

  如果現在在做結核皮試會不會有紅點啊，我想在去做一個

• 黃自強

  已經查過了再查不會有什么變化的

• ask_780923

  現在打卡介苗也沒什么用了是？

• 黃自強

  是的，沒用的

• ask_780923

  做支氣管鏡檢查看痰？

• ask_780923

  做增強CT是不是可以確診？里面是不是結核

• 黃自強

  增強CT是不能確診是不是肺結核的

• 黃自強

  支氣管鏡灌洗能增加找到病原菌的幾率

• ask_780923

  兩個月了還是不能確診，心情很復雜

• ask_780923

  有些醫生還叫我先吃肺結核藥一個星期去復查，如果吃肺結核藥，是不是我已經就是肺結核了

• 黃自強

  疑似結核，又沒有其他疾病的證據，是可以先抗結核治療，然后看療效

• ask_780923

  如果只是這樣的話，我是不是班也上不了了。我就是怕單位的人知道

• 黃自強

  建議好好休息的

• 黃自強

  單位你不說是沒人知道的

• 黃自強

  去抗結核治療時不要登記單位

• ask_780923

  但是我們這里如果吃結核藥就會有記錄的。防疫站的會知道

• 黃自強

  防疫站肯定是知道的

• 黃自強

  登記家庭住址就行了

• ask_780923

  因為我在鎮上的小醫院上班，醫院有防疫站縣上報名字就會知道是我的

• ask_780923

  吃結核吃如果全部吸收，是不是肺結核了？不需要管理 ？還是在進一步治療？

• 黃自強

  需要管理的

• 黃自強

  肺結核吸收有一個過程，

• 黃自強

  要按療程來

• ask_780923

  時間最長是多久

• 黃自強

  至少6個月療程

• ask_780923

  現在還沒有確診我都不敢和別人吃飯 講話也要注意

• 黃自強

  只要不是咳嗽，問題不大

• 黃自強

  吃飯沒什么問題的

• ask_780923

  親密呢？

• 黃自強

  影響也不大，但要注意休息

• ask_780923

  大聲講話，如果飛沫出來會傳染？

• 黃自強

  說話的唾液傳染性很小很小的，肺結核主要是通過咳嗽時飛沫

• ask_780923

  還有沒有什么檢查可以確診啊？好著急 快崩潰了

• 黃自強

  只能支氣管鏡檢查了

• ask_780923

  去呼吸內科看，還是傳染病科啊？

• 黃自強

  建議傳染病醫院檢查，全面一些

• ask_780923

  好的，謝謝老師

• 黃自強

  不用謝

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