咨詢實錄內容

• ask_M4a444

  幫忙看下是不是皮肌炎，看一些單子，謝謝醫生

• 史希武

  你好，化驗單發過來

• 史希武

  疹子部位圖片發過來

• 史希武

  病史說一下

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  有沒有肌肉乏力，肌肉痛等

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  就是腿痛

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  醫生

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  雙眼瞼紅腫不？

• 史希武

  關節痛不痛？

• 史希武

  四肢有乏力嗎

• 史希武

  身上其他地方有疹子嗎

• ask_M4a444

  不痛

• 史希武

  那你有什么癥狀？

• ask_M4a444

  腳痛

• ask_M4a444

  你看單子是不是皮肌炎呢

• ask_M4a444

  就是不確定

• ask_M4a444

  才咨詢你的

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  化驗單子不能診斷皮肌炎。

• 史希武

  肌電圖做了沒有？

• ask_M4a444

  肌電圖正常

• 史希武

  只有腳痛，具體哪些地方疼

• 史希武

  不是皮肌炎

• 史希武

  踝關節還是腳背腳趾？

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  醫生開的這些藥

• ask_M4a444

  一直在吃

• 史希武

  等我一會

• ask_M4a444

  腳背

• 史希武

  吃個飯

• ask_M4a444

  嗚嗚

• ask_M4a444

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• 史希武

  等一會啊

• ask_M4a444

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• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  好了嗎親愛的

• 史希武

  好了

• 史希武

  沒有問題

• 史希武

  四肢沒有乏力對吧

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  這里痛

• ask_M4a444

  一痛腫

• 史希武

  兩只都有嗎

• ask_M4a444

  就一只

• ask_M4a444

  上次是手

• ask_M4a444

  痛

• 史希武

  多久了

• 史希武

  有沒有拍片子

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  幾個月了

• ask_M4a444

  四個月

• ask_M4a444

  無緣無故就疼

• 史希武

  一直沒緩解嗎

• ask_M4a444

  緩解了

• ask_M4a444

  自己好的

• 史希武

  多久可以緩解

• ask_M4a444

  第一次吃中藥，降火的

• ask_M4a444

  四五天就不痛了

• 史希武

  一直是這幾個部位嗎

• ask_M4a444

  5天

• ask_M4a444

  對

• ask_M4a444

  吃藥

• ask_M4a444

  發錯了

• ask_M4a444

  就那幾個部位

• ask_M4a444

  是不是皮肌炎紅斑狼瘡

• ask_M4a444

  現在單子都不確定

• ask_M4a444

  一直在吃那個藥

• ask_M4a444

  對身體很不好

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  都不是

• ask_M4a444

  都不是是什么意思啊

• 史希武

  診斷依據都不夠，紅斑狼瘡不夠，皮肌炎更是沒有一條符合，可以排除

• 史希武

  只能診斷結締組織病

• 史希武

  但具體哪種，需要再往下查

• ask_M4a444

  組織病是什么啊

• 史希武

  就是跟免疫相關的一組疾病的統稱

• ask_M4a444

  那就是不是皮肌炎，和紅斑狼瘡嗎

• ask_M4a444

  我發的圖片你都看完了嗎，親愛的

• 史希武

  看完了

• ask_M4a444

  那醫生開的那些藥

• ask_M4a444

  是沒用的

• ask_M4a444

  是嗎

• 史希武

  不是

• ask_M4a444

  要不要停了

• 史希武

  不用

• 史希武

  你現在聽我說

• ask_M4a444

  嗯

• ask_M4a444

  好

• 史希武

  你眶周，四肢關節有疹子呀

• 史希武

  發過來

• 史希武

  我看出院小結上寫了

• 史希武

  你怎么說沒有呢

• ask_M4a444

  我是幫我朋友問的

• ask_M4a444

  那有疹子是什么

• 史希武

  有疹子就可能是無肌病性皮肌炎呀

• 史希武

  疹子圖片必須發過來

• 史希武

  否則容易誤診

• ask_M4a444

  好，就是檢查的圖片是么

• 史希武

  不是

• 史希武

  身上所有長疹子的圖片

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  圖片有點虛化

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  還有清楚的嗎

• ask_M4a444

  這個呢

• 史希武

  雙眼瞼紅腫不

• ask_M4a444

  不腫

• ask_M4a444

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史希武

  紅不紅

• 史希武

  癢不癢

• ask_M4a444

  臉上痘嗎

• ask_M4a444

  不紅不癢

• 史希武

  不是，眼瞼

• 史希武

  圖片看眼瞼有點紅

• ask_M4a444

  不紅不癢

• 史希武

  那胳膊肘關節那個地方呢

• 史希武

  紅不紅

• 史希武

  脫皮嗎

• ask_M4a444

  之前紅

• ask_M4a444

  脫皮

• ask_M4a444

  現在不紅了

• ask_M4a444

  紅斑

• ask_M4a444

  有個醫生說紅是紅斑

• 史希武

  你有沒有銀屑病史

• 史希武

  發際線紅不紅，頭部紅不掉白皮嗎

• ask_M4a444

  沒有

• 史希武

  身上其他關節處紅不紅

• 史希武

  手指關節處有沒有紅，長疙瘩

• ask_M4a444

  之前眉毛那里紅

• ask_M4a444

  紅的掉白皮

• ask_M4a444

  干燥

• 史希武

  那不好說呀

• 史希武

  最好還是面診看

• 史希武

  如果這些疹子是皮肌炎的疹子，那么根據檢查結果，也只能考慮診斷無肌病性皮肌炎。但這些疹子需要排除脂溢性皮炎，銀屑病，神經性皮炎，紅斑狼瘡。

• ask_M4a444

  手關節那個死皮的地方之前紅了掉皮過不過后面好了

• 史希武

  你現在關節疼，那幾種藥可以繼續用。加上樂松或戴芬，每天一片。

• ask_M4a444

  那醫生你的意思

• ask_M4a444

  不確定是不是紅斑狼瘡嗎

• ask_M4a444

  皮肌炎

• 史希武

  是的，不能確定，圖片太模糊。但可以診斷結締組織病。所以這些藥是可以用的。

• ask_M4a444

  那就是有可能包括皮肌炎

• 史希武

  對

• 史希武

  手指關節處疹子非常具有特征性，如果有特征性的疹子，那皮肌炎就非常有可能。

• ask_M4a444

  什么樣的特征性呢

• 史希武

  紫紅色疙瘩或紅斑，表面少許脫屑

• 史希武

  手指關節背面

• ask_M4a444

  有什么不能吃的呢

• 史希武

  忌辣，酒。

• ask_M4a444

  得那個病其他不用忌口嗎

• 史希武

  癢，飲食就清淡點

• ask_M4a444

  我知道了醫生

• ask_M4a444

  我是不是應該再去其他醫院看呢

• ask_M4a444

  得了那個病會活多長時間1了

• ask_M4a444

  醫生

• ask_M4a444

  你去哪了

• 史希武

  剛洗澡去了

• ask_M4a444

  啊

• ask_M4a444

  醫生

• 史希武

  可以去其他三甲醫院再看看

• ask_M4a444

  如果得了那個病

• ask_M4a444

  會看的好嗎

• 史希武

  不用擔心，目前這些病都有辦法治療

• 史希武

  能控制的

• ask_M4a444

  可以看好么

• 史希武

  你內臟檢查都沒有問題

• 史希武

  不用擔心

• ask_M4a444

  那就是有看好的可能是嗎

• ask_M4a444

  傳染嗎

• ask_M4a444

  這個病

• 史希武

  不傳染

• 史希武

  正規治療是可以恢復得跟正常人一樣的。

• 史希武

  避免熬夜，感冒，勞累。

• ask_M4a444

  但不能徹底根除吧

• ask_M4a444

  也可以活到老是嗎

• 史希武

  規范治療，定期復診，避免誘因，沒有問題。

• ask_M4a444

  那如果以后結婚了

• ask_M4a444

  孩子會不會有什么影響

• 史希武

  不會。又不是遺傳病，只是有遺傳因素在里面，但后代不一定都出現類似疾病。

• ask_M4a444

  謝謝你

• ask_M4a444

  醫生

• ask_M4a444

  紅斑狼瘡也不會遺傳嗎

• ask_M4a444

  肌肉會萎縮嗎

• 史希武

  不會

• 史希武

  一般控制好，不會

• ask_M4a444

  皮肌炎也不會嗎

• ask_M4a444

  如果控制不好呢

• 史希武

  你目前肌肉沒有病變，無需擔心

• 史希武

  如果有肌肉病變，控制不好，會萎縮

• ask_M4a444

  只要控制好

• ask_M4a444

  就會好的是嗎

• ask_M4a444

  以后不會越來越嚴重吧

• 史希武

  關鍵在于是否規范用藥治療

• ask_M4a444

  謝謝

• 史希武

  不客氣

• ask_M4a444

  得這個病

• ask_M4a444

  會發燒嗎

• 史希武

  有時會，尤其是繼發感染時

• ask_M4a444

  你睡了嗎

• 史希武

  睡了呀

• ask_M4a444

  哪里睡了

• ask_M4a444

  睡了還在講話

• 史希武

  準備睡了

• ask_M4a444

  可以加你微信嗎

• 史希武

  明天再說啦，你這個答得我好累

• 史希武

  平臺不讓發私人信息的，后臺監控

• ask_M4a444

  對不起

• ask_M4a444

  今天一直麻煩你

• 史希武

  沒事啦

• 史希武

  有問題明天再說吧

• 史希武

  明天還要值班，要睡了

• ask_M4a444

  明天還可以聯系你嗎

• 史希武

  可以的

• ask_M4a444

  怎么聯系啊

• 史希武

  還在這個平臺呀

• ask_M4a444

  你貴姓啊

• ask_M4a444

  我姓周劉

• 史希武

  史醫生

• ask_M4a444

  你叫我丹丹

• 史希武

  你不是男性嗎

• 史希武

  丹丹？

• ask_M4a444

  那是我朋友

• 史希武

  哦

• ask_M4a444

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• ask_M4a444

  謝謝

• ask_M4a444

  在嗎

• 史希武

  嗯

• ask_M4a444

  醫生

• ask_M4a444

  不打擾你了

• 史希武

  在值班

• 史希武

  不好意思

• ask_M4a444

  ，你先忙

• 史希武

  好的

• ask_M4a444

  下班了嗎

• 史希武

  剛下班

• 史希武

  咋了

• 史希武

  我們大醫院，每天忙得腰酸背痛

• 史希武

  天天收病人

• 史希武

  你有問題盡快一次性說完

• ask_M4a444

  不說了

• ask_M4a444

  辛苦了

• 史希武

  沒事，說吧

• ask_M4a444

  你把那個關了吧

• ask_M4a444

  沒問題了

• 史希武

  好吧，那我關了

• ask_M4a444

  好

• ask_M4a444

  拜拜

• 史希武

  拜

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