咨詢實錄內容

• ask_8r7j5Q

  吳醫生您好，我父親目前在醫院呼吸科住院，之前住院有些喘，這五天開始喘的比較厲害，心率從80多升到100-110附近，心電圖檢查有些竇性心律，bnp只有200多，之前有過心率失常，目前有肺部感染，請問吳醫生，喘和呼吸急促和心臟有關系嗎

• 吳大為

  一般胸悶氣喘，首先要考慮肺部和心臟的問題

• 吳大為

  他有發熱嗎？

• ask_8r7j5Q

  有可能是心衰或者心臟其他的問題嗎 主治醫生看說bnp不高

• ask_8r7j5Q

  目前不發熱 就是有些出汗，

• 吳大為

  如果有明顯的心衰，一般bnp會明顯的升高。

• 吳大為

  心率快有可能和他的肺部感染有關系，可能是感染控制不佳。

• 吳大為

  而且肺部感染比較重的話，有慢支肺氣腫，也會出現明顯的氣喘胸悶。

• ask_8r7j5Q

  請問吳醫生 bnp低的話是不是可以明確不會是心衰~

• 吳大為

  所以建議積極的檢查，尋找原因，最好做一下胸部的CT、心臟彩超等。

• 吳大為

  是的，數值不是很高，所以心衰的可能性就會減小

• 吳大為

  但還要結合具體的臨床癥狀和其他的相關檢查

• ask_8r7j5Q

  有和主治醫生提過是否要做ct或者心臟彩超 她說可以不用~

• 吳大為

  比如看有沒有明顯的雙下肢水腫，有沒有端坐呼吸等等。

• ask_8r7j5Q

  半個月前ct檢查有些胸部積液

• ask_8r7j5Q

  和這個有關系嗎~

• 吳大為

  因為心臟彩超可以看一下心臟的功能和結構變化，還有能看到心臟的射血分數怎么樣，這個就能判定是否有心衰，有沒有器質性的心臟病。

• 吳大為

  有胸腔積液，水比較多的話，也會產生胸悶氣喘的癥狀。

• ask_8r7j5Q

  雙下肢有些水腫 不是很明顯的~

• 吳大為

  所以建議復查一下胸部CT以及心臟彩超，血常規等等。

• 吳大為

  有的時候補液過快過多，也會加重心臟負擔，所以要綜合的考慮。

• 吳大為

  一定要配合他的主治醫師，多溝通，多了解。

• ask_8r7j5Q

  血常規昨天檢查都還正常 就是鉀低了~

• 吳大為

  哦，那適當的補點鉀

• ask_8r7j5Q

  如果和主治醫生說能請心內會診 她不會生氣吧

• 吳大為

  一般不建議直接說。你說是不是父親心臟有問題，想能不能再檢查一下？

• 吳大為

  醫生會考慮的

• ask_8r7j5Q

  好的~

• 吳大為

  有胸腔積液一般都是肺部感染，惠普的其他問題，比如占位性病，變，結核等等或者心衰引起的，所以還是要積極的檢查一下。

• 吳大為

  有胸腔積液一般都是肺部感染，肺部的其他問題，比如占位性病，變，結核等等或者心衰引起的，所以還是要積極的檢查一下。

• ask_8r7j5Q

  年前同樣的情況~用了氨碘酮 就穩定了~

• 吳大為

  哦，那看看是不是有心律失常，比如一些頻繁的早搏，心動過速，尋找一下原因。

• 吳大為

  所以最好再復查一下心電圖或者動態心電圖，胸部CT，心臟彩超，基本上就能確定是肺部問題還是心臟的問題。

• ask_8r7j5Q

  好的~

• ask_8r7j5Q

  謝謝吳醫生~

• 吳大為

  不客氣，很樂意為您解答，也希望對你的父親有所幫助。

• 吳大為

  一定要配合他的主治醫師，相互尊重，相互溝通。相信慢慢會好起來的

• ask_8r7j5Q

  謝謝~

• 吳大為

  請問還有其它不明白的地方嗎？

• ask_8r7j5Q

  沒有了~差不多都明白了

• 吳大為

  好的，那如果沒有其他問題，我就先去忙了，再見

• 吳大為

  祝早日康復，生活愉快，后期檢查當中如果有不懂的問題可以再咨詢我。

• 吳大為

  希望老人家早點好起來！

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