腸癌早中期，做了派特檢查后未發現轉移，請問嚴重嗎
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾?。悍伟?肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
ask_2j4mu0
腸癌早中期，做了派特檢查后未發現轉移，請問嚴重嗎
溫國英
你好
溫國英
把目前所有的資料都發一下。
ask_2j4mu0
資料全都在醫院，拍的東西都沒拿回來
溫國英
是這樣的
溫國英
腸癌的分歧，有三個標準
溫國英
第1個就是腫瘤侵犯腸管兒的層次。
溫國英
也就是說，腫瘤是從腸腔里面生長的。
ask_2j4mu0
說是侵犯到基層
溫國英
具體從理念侵犯到了哪一層？
溫國英
粘膜層，肌肉層，開始將膜層。
溫國英
是第1個判斷的標準
ask_2j4mu0
不知道基層是什么
溫國英
第2個標準指的是周圍淋巴結轉移的情況。
溫國英
第3個標準指的是全身其他部位轉移的情況
溫國英
pet已經做了，說明第3個情況沒有。
溫國英
剩下的就是要看第1個和第2個
ask_2j4mu0
其他部位是沒有
溫國英
手術前通過結腸鏡。確診了，但是手術前的分期是不準的。
溫國英
需要手術后大病理，結果出來以后才準確。
溫國英
相對來說，發現的越早，預后越好，治愈的希望越大。
溫國英
應該是肌層
ask_2j4mu0
應該是的，動完手術說是基層，可能就是說肌層
溫國英
中間一層
溫國英
因為目前沒有資料，所以說準確的分期我做不出來。
ask_2j4mu0
那這個嚴重嗎
溫國英
剛剛我回答了你現在要問的這個問題
ask_2j4mu0
需要哪些資料呢
溫國英
術后的大病理報告單，和免疫組化報告單。
ask_2j4mu0
好的。那我抽時間去要一下
溫國英
總體來說分期越早，效果越好
ask_2j4mu0
現在正在做化療，要8個月
溫國英
基因檢測做了嗎
ask_2j4mu0
請問上海的李心翔醫生是不是做這種手術比較好
ask_2j4mu0
沒有做
溫國英
我是山東的，不太清楚。
溫國英
已經做完了，不要糾結于誰做的這個問題了
溫國英
先化療，一般是6~8個周期
溫國英
如果病人能夠耐受的話。
溫國英
他倆結束以后，在做全身的評估，一般選擇再次做一次pet CT
ask_2j4mu0
今天做下來吐了幾次
溫國英
根據評估的，結果再定是否需要吃靶向藥，或者是pd1
溫國英
正常反應也是最常見的反應
溫國英
胃腸道反應難免都會有
ask_2j4mu0
如果是你說的前兩種情況應該都沒什么大問題吧
溫國英
主治大夫應該跟您說過分歧。
ask_2j4mu0
我就怕復發什么的
溫國英
這是常規說的。
溫國英
化療的目的就是為了減少復發的幾率。
ask_2j4mu0
醫生說的很籠統，就說沒什么大問題
溫國英
相對來說分期越早，復發的幾率越小
溫國英
那等您把所有的資料都拿好了以后發給我吧。
溫國英
我幫你算一下。
ask_2j4mu0
好的。謝謝
溫國英
不客氣
溫國英
還要準備免疫組化的報告單，要看里面的幾項指標
溫國英
對預后的判斷都是有幫助的。
溫國英
說實話，在沒有準確分析的情況下。對于病情的初步判斷都是不準的，沒有依據的。
ask_2j4mu0
病理報告單和免疫組化報告單是嗎
溫國英
沒有拿到，資料之前也不要再問別的大夫了，因為別的大夫也算不出來分期
溫國英
嗯
ask_2j4mu0
好的，謝謝。上次也是在這個平臺問的，也是提供這些消息，他跟我說沒問題
溫國英
沒有依據
溫國英
跟病人和家屬這么說，我個人覺得。。。
ask_2j4mu0
好的，那我明天去找好。辛苦了
溫國英
病人和家屬消費了，來問我們問題，至少回答的問題不能盲目的回答，要有依據
ask_2j4mu0
謝謝。
溫國英
也真心的祝愿病人后續的治療一切順利
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