食管癌. 為什么不能手術，也不能化療
濟南南郊醫院 麻醉科
主治疾病：各種臨床麻醉，危急重癥病人的搶救，術中管理和術后鎮痛治療
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食管癌. 為什么不能手術，也不能化療？？？
顏道明
你好
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你好
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你是哪里醫院的
顏道明
山東
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肖安，男，54歲，進食哽咽1月余。既往有酒精性肝硬化，腹水，脾大，膽囊結石病史。家族中有食管癌病史。既往無高血壓，無糖尿病，無心臟病病史。目前安康市中心醫院的治療意見，腫瘤較大，且患者有肝硬化，脾大，腹水等伴隨疾病，CT顯示胃體積較小，目前安康地區無法進行手術治療，也不能以放、化療治療！
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
顏道明
沒有手術適應癥
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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麻煩您認真下看.
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報告
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這些
顏道明
好的，稍等
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嗯
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還有肝功能化驗
顏道明
傳過來吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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現在每天打營養液
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您仔細看下，關乎我們一家人的
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謝謝您了
顏道明
主要考慮腫瘤較大，有侵犯賁門的可能，手術切除下來的可能性不大，再加有輕度貧血等無手術適應癥，所以不考慮手術
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化療呢？
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放射治療呢？
顏道明
既往有肝硬化，化療有可能加重肝臟功能損害
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肝臟現在有腹水
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患者食管靜脈曲張
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除了這些就難道沒有其他治療方案了嗎？
顏道明
這種情況放療也不可以，有可能引起上消化道出血
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那現在該怎么辦.
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總不能看著人走吧？
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連賭一把的希望都沒有嗎？
顏道明
目前的醫療技術，難以達到治愈的目標
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意思就是沒救了是嗎？
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那有什么辦法能續命嗎？
顏道明
只有對癥營養支持治療
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病人現在只能喝湯，喝牛奶，一點飯也吃不了。
ask_xLcHLc
你的意思繼續打營養針嗎？
顏道明
進食困難，與主治醫師溝通一下，是否可放置食管支架
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食管支架是推食是嗎？
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病人能經受的起食管支架這個手術嗎？
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你的意思繼續打營養針嗎？
顏道明
要看具體情況而定了
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食管支架是推食是嗎？
ask_xLcHLc
這個腫瘤還會繼續長大嗎？
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你給我打電話吧. 可以嗎？
顏道明
就是把挾窄的食管放個支架撐開，解決飲食問題，也是姑息性的
顏道明
可以的
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你給我打來電話.
顏道明
好吧
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要發電話號碼嗎？
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意思就是最多活一年唄
顏道明
也不一定，與個人體質有關的
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還有一個問題就是
ask_xLcHLc
這個腫瘤還會繼續長大嗎？
顏道明
請說
顏道明
這個是有可能的
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后期會轉移是嗎？
顏道明
目前就已經有淋巴結轉移了
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會擴散嗎？
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淋巴結轉移的后果是什么
顏道明
就是擴散的意思
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病人后期會很痛苦嗎？
顏道明
大部分會出現疼痛癥狀
ask_xLcHLc
那現在就是病人輸營養液，也沒救了唄
ask_xLcHLc
無力回天
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是嗎
顏道明
醫療技術有限了
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謝謝您了
顏道明
不客氣，祝好
ask_xLcHLc
嗯嗯. 那就結束對話吧
顏道明
有問題，請隨時，謝謝
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好
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