宮頸癌放化療后腫瘤消失后6年做增強CT 顯示有復發。請幫助確認。謝謝
中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫院 腫瘤內科
主治疾病：擅長肺癌、肝癌、腸癌、宮頸癌、鼻咽癌等惡性腫瘤的診治及治療相關副作用的處理。
ask_mCq8EA
宮頸癌放化療后腫瘤消失后6年做增強CT 顯示有復發。請幫助確認。謝謝
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
宋妮
好，我看一下報告
ask_mCq8EA
好 謝謝
宋妮
還是考慮轉移
宋妮
腫瘤指標有沒有升高？
ask_mCq8EA
還沒有查
ask_mCq8EA
明天住院
ask_mCq8EA
血常規沒問題
ask_mCq8EA
看給CT檢查惡性腫瘤可能較高嗎
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看給CT檢查惡性腫瘤可能較高嗎
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看給CT檢查惡性腫瘤可能較高嗎
宋妮
可能性非常大，一般這種情況是臨床診斷考慮轉移。
宋妮
如果確實有疑問，也可以考慮做穿刺活檢
宋妮
一般我們常規是不穿刺的。
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這個位置能做穿刺嗎
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這個位置能做穿刺嗎
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就直接確診嗎
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就直接確診嗎
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就直接確診嗎
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那怎么能做基因檢測服用靶向藥啊
宋妮
距離腹主動脈太近了，要看具體片子，看風險大不大
ask_mCq8EA
片子拍照給你可以嗎
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片子拍照給你可以嗎
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片子拍照給你可以嗎
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提示我公眾號出現錯誤了
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提示我公眾號出現錯誤了
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看不到您語音
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提示我公眾號出現錯誤了
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看不到您語音
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看不到您語音
宋妮
如果是考慮轉移，首先還是要做局部放療，如果是之前初治的時候沒有包含這個位置，是要放療加上全身化療的。
宋妮
靶向藥物？是打算吃阿帕替尼？安羅替尼？
ask_mCq8EA
不能穿刺還能做活檢嗎
ask_mCq8EA
如果有必要就吃
宋妮
不穿刺沒有辦法活檢
宋妮
目前情況下，靶向治療不是首選
宋妮
而且如果要吃這兩種藥物，也是不需要做病理檢測的。
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
明天住院放化療
ask_mCq8EA
那現在就是不再需要活檢確認了是嗎
ask_mCq8EA
那現在就是不再需要活檢確認了是嗎
宋妮
嗯，沒必要
ask_mCq8EA
那現在就是不再需要活檢確認了是嗎
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CT已能確定就是惡性的嗎
ask_mCq8EA
CT已能確定就是惡性的嗎
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CT已能確定就是惡性的嗎
宋妮
臨床診斷可以
ask_mCq8EA
那化療用藥不用活檢后選用嗎
宋妮
或者你也可以做全身petCT檢查看有沒有代謝。
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
這CT說盆腔沒事
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這CT說盆腔沒事
ask_mCq8EA
這CT說盆腔沒事
ask_mCq8EA
那現在是在腹部有一個腫瘤是嗎
ask_mCq8EA
沒有在器官上是不是不那么危險
ask_mCq8EA
沒有在器官上是不是不那么危險
宋妮
因為他之前有宮頸癌的病史，現在出現這種情況，我們基本可以斷定就是宮頸癌轉移的。
宋妮
一旦出現復發進展，預后肯定是沒那么好的。
ask_mCq8EA
不如第一次那么好治療是嗎
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不如第一次那么好治療是嗎
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不如第一次那么好治療是嗎
宋妮
是的
宋妮
第1次治療治療的目的是為了能夠治愈，但是現在已經是不太可能，后續只是盡量延長生存期。
ask_mCq8EA
第一次用的是紫杉醇
宋妮
已經隔了6年，這次肯定還是建議用紫杉醇的，只是局部要先做一下放療，放療期間可以同步順鉑化療一下。
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
這個不是骨轉移吧
宋妮
但是必須查一下第1次放療的計劃，如果第1次這個部位已經放療過，是沒有辦法再放療的。
宋妮
這個不是骨轉移。
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好的
ask_mCq8EA
謝謝您了
宋妮
不客氣
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之前沒有照射過腹部
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都是針對盆部
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放療要做幾次
宋妮
那這次是要做這個部位的放療的
宋妮
25~30次。
宋妮
大多數都是25次
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好的 感謝您了
ask_mCq8EA
好的 感謝您了
ask_mCq8EA
好的 感謝您了
宋妮
嗯嗯
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