咨詢實錄內容

• ask_552291

  男，40歲。骨科接診，關節骨頭錯位，鼓起來露出腿骨頭錯位，

• 董斌

  你好

• ask_552291

  您好

• ask_552291

  半月板損傷韌帶損傷有積液怎練習那種方法合適

• 董斌

  哪里關節脫位了？

• ask_552291

  方法對了有助于恢復

• ask_552291

  錯了適得其反

• ask_552291

  稍等我說一下

• ask_552291

  我彎著腿的時候髕骨下面那個骨頭不露出來

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  彎腿的時候圖片

• ask_552291

  伸直腿髕骨下面那個骨頭浮動出來好像伸直腿隨著浮動起來

• 董斌

  你是關節脫位了還是半月板損傷？

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  看到了嗎？

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  髕骨下面的骨頭

• 董斌

  這是正常的啊

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  倆手指頭捏住的那里是骨頭

• ask_552291

  還是軟骨

• ask_552291

  隨著膝蓋彎曲伸直動

• 董斌

  是的，是骨頭，叫脛骨結節

• ask_552291

  怎么一起一伏的

• ask_552291

  腿伸直的時候隨著浮動起來

• ask_552291

  就好像連著是的

• ask_552291

  彎曲的時候又下去了

• 董斌

  動的不是骨頭，是周圍的軟組織和髕腱

• ask_552291

  怎么摸著有點硬

• ask_552291

  正常嗎

• 董斌

  骨頭硬啊

• 董斌

  看照片是正常的

• 董斌

  如果你不放心，可以到醫院行x線片檢查

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  片子移位了

• ask_552291

  對位錯了

• ask_552291

  骨質增生

• ask_552291

  間隙變了

• 董斌

  哪里移位了？

• ask_552291

  間隙

• ask_552291

  不對稱

• 董斌

  骨質增生有，間隙稍微有點不對稱，屬于關節退變

• ask_552291

  嚴重了

• ask_552291

  有的醫生說沒有骨質增生

• ask_552291

  到底有沒有啊

• 董斌

  這個和你平時活動比較多等情況都有關系

• ask_552291

  報告也沒提示

• ask_552291

  我很少活動

• 董斌

  髁間棘有點，不重

• ask_552291

  髕骨軟化癥嗎

• 董斌

  你髕骨下有疼痛嗎？

• ask_552291

  沒有，有積液

• ask_552291

  髕骨是不是有點移位

• 董斌

  積液多嗎？做的什么檢查說有積液？

• ask_552291

  位置不對

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 董斌

  磁共振提示有少量積液

• ask_552291

  髕骨結構位置是不是有點變化

• 董斌

  你有什么癥狀

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲發悶的咯噔聲

• ask_552291

  不是清脆的彈響聲

• 董斌

  沒看出來有什么特別異常的地方

• ask_552291

  有時候疼疼得不厲害，一般時候不怎么疼

• ask_552291

  感覺有積液

• 董斌

  建議平時注意休息，避免勞累受涼，可以局部熱敷，減少蹲起上下樓的活動，加強股四頭肌功能鍛煉，口服氨基葡萄糖

• ask_552291

  發現問題后一直沒怎么走路，除了吃飯洗臉刷牙走動其余時間坐著躺著

• ask_552291

  不走動不好的

• 董斌

  你這不是多大的問題，為什么不動呢？

• 董斌

  你知道不走動不好，為什么不活動？

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲發悶咯噔聲音，不疼

• ask_552291

  不是韌帶損傷有積液半月板損傷不敢走嗎

• ask_552291

  我是不敢走

• 董斌

  你受過外傷？

• ask_552291

  以前有過但是沒有任何不適

• ask_552291

  最近發現伸腿膝蓋處有響聲

• 董斌

  建議適當活動

• ask_552291

  本地醫生在電腦上簡單看了看片子就直接說沒事，我說報告說有損傷他說沒事，還讓我多騎自行車蹲馬步

• ask_552291

  怎么還讓多騎自行車是不是不專業

• 董斌

  醫生說的沒錯啊

• ask_552291

  他說那個咯噔的聲音沒有事說關節囊松弛的時候發出的聲音

• 董斌

  我的建議在上面已經告訴你了

• ask_552291

  意思就是沒事不知道專不專業畢竟是縣城醫院

• 董斌

  你這個本身現在就沒有太大的問題

• ask_552291

  韌帶損傷不是大問題嗎？

• ask_552291

  韌帶張力不夠

• 董斌

  平時注意休息，避免勞累受涼，局部熱敷，加強股四頭肌功能鍛煉，帶護膝保護，口服氨基葡萄糖

• 董斌

  減少蹲起上下樓的活動

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲還能練習肌肉嗎

• ask_552291

  會加重還是有助于恢復

• 董斌

  報告上看韌帶是連續的

• 董斌

  我的建議是這些

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 董斌

  肌肉鍛煉好了，有助于關節穩定

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552291

  片子看得清楚

• ask_552291

  嗎？

• ask_552291

  有沒有韌帶的影子

• ask_552291

  報告每個醫生給的不同所以看片子結合報告最好

• 董斌

  你以前受過很重的傷嗎？

• ask_552291

  摔傷

• ask_552291

  片子嚴重了嗎？

• ask_552291

  摔傷但是沒有癥狀的

• 董斌

  摔傷多久了？當時摔完膝關節能不能活動？

• ask_552291

  能啊

• ask_552291

  兩年了，當時沒有任何不適除了皮膚損傷那個疼別的不疼不腫，能活動

• ask_552291

  沒什么區別

• 董斌

  那應該問題不大

• ask_552291

  片子嚴重嗎

• ask_552291

  韌帶問題大嗎

• 董斌

  前叉韌帶確實有水腫信號，表示有損傷，建議到醫院讓醫生試一下膝關節前抽屜試驗是否松弛

• ask_552291

  怎么能讓韌帶加強，恢復韌帶張力

• ask_552291

  關節拉力不夠

• ask_552291

  也就是松弛吧

• ask_552291

  不考慮手術，手術后遺癥肯定有，有可能手術還不如現在呢

• 董斌

  先去醫院查一下體，如果前抽屜試驗陽性，代表現在的前交叉韌帶張力差，是需要手術治療的

• ask_552291

  不手術就完了嗎

• 董斌

  那就加強股四頭肌功能鍛煉，也就是下肢肌肉鍛煉，能讓膝關節穩定性好一些

• ask_552291

  去了縣城骨科沒說手術

• ask_552291

  保守治療不能恢復嗎

• 董斌

  平時行走活動時帶護膝保護

• 董斌

  如果前抽屜試驗陽性，保守治療效果不佳

• ask_552291

  在家帶護膝

• ask_552291

  保守對以后有什么影響

• ask_552291

  怎么加強韌帶強度，股四頭肌好多種練習呢？哪一種合適

• 董斌

  如果前叉韌帶松弛，保守治療會造成膝關節越來越松弛

• ask_552291

  靠墻靜蹲可以嗎？有的說不行有的說行有助于恢復，半月板損傷韌帶損傷有積液可以練習靜蹲嗎？下蹲多少，是正常走動好，還是躺著坐著有助于恢復

• 董斌

  沒有加強前叉韌帶強度的直接方法，只有加強膝關節周圍肌肉韌帶力量來代替一部分前交叉韌帶的功能

• ask_552291

  保守的話就會很嚴重

• ask_552291

  意思必須手術

• ask_552291

  不手術會很嚴重

• 董斌

  如果前抽屜試驗陽性，需要手術，如果是陰性，不需要手術

• ask_552291

  不能正常生活

• ask_552291

  不手術以后就不能正常走路了嗎

• ask_552291

  日常生活

• 董斌

  沒說一定需要手術啊，去醫院查一下前抽屜試驗是不是陽性。

• ask_552291

  我說要是陽性不手術就完了

• 董斌

  陽性的話，建議手術

• ask_552291

  不手術

• ask_552291

  呢

• ask_552291

  是不是就說很嚴重了

• 董斌

  不手術的話膝關節會越來越松弛。

• ask_552291

  怎么檢查

• 董斌

  讓醫生查一下前抽屜試驗。

• ask_552291

  查體怎么查陰性陽性

• 董斌

  到醫院醫生都會查的。

• 董斌

  如果你不放心你們當地的醫院，可以到上級醫院再查查。

• ask_552291

  縣城小醫院可以做嗎

• 董斌

  具體你們醫院醫生的水平我不知道。

• 董斌

  不知道你們當地醫院的醫生水平能達到什么程度。

• ask_552291

  這個查體一般醫生不會做嗎

• 董斌

  我們這里的一般骨科醫生都會做。

• ask_552291

  靠墻靜蹲可以嗎？有的說不行有的說行有助于恢復，半月板損傷韌帶損傷有積液可以練習靜蹲嗎？下蹲多少，是正常走動好，還是躺著坐著有助于恢復

• 董斌

  靠墻靜蹲可以的，之前怎么活動已經給你說過了。

• ask_552291

  下蹲多少

• ask_552291

  髕骨沒有壓力

• 董斌

  建議你到醫院查一下前抽屜試驗，如果陽性的話建議手術。

• ask_552291

  告訴我不能練習股四頭肌嗎

• 董斌

  我告訴你是加強股四頭肌鍛煉呀。

• ask_552291

  知道你的建議是好的，

• ask_552291

  但是個人想法不同

• ask_552291

  靠墻下蹲多少沒有壓力

• 董斌

  髕骨有沒有壓力和你前交叉韌帶損傷程度沒有關系

• ask_552291

  靠墻下蹲多少合適

• 董斌

  我不明白你說的什么意思。

• ask_552291

  靠墻彎曲多少，對關節，半月板髕骨沒有壓力對肌肉有好處

• ask_552291

  深蹲不行

• ask_552291

  深蹲髕骨半月板壓力大

• 董斌

  不要超過九十度

• ask_552291

  重力壓在全腳還是腳后，還是前腳

• ask_552291

  整個腳吃力還是

• ask_552291

  明白我說的嘛

• 董斌

  靠墻靜蹲是把重力絕大多數是靠在墻上的。

• ask_552291

  髕骨有沒有高位

• 董斌

  我的建議就是到醫院查一下前抽屜試驗，其他的都不是太大問題。

• ask_552291

  我知道我說的腳不也有重力嗎？

• ask_552291

  關節不穩一般都是韌帶的問題嗎

• ask_552291

  可以回答我的問題

• 董斌

  你這種情況，我建議還是到醫院查一下，確定一下前叉到底有沒有松弛斷裂

• ask_552291

  問一句

• ask_552291

  關節不穩都是韌帶的問題嗎？

• ask_552291

  去醫院查體我會去的

• ask_552291

  就是問個問題

• ask_552291

  關節不穩都是韌帶的問題嗎

• 董斌

  肌肉萎縮，力量差，半月板損傷等等，也可以造成關節不穩。但是韌帶的問題，是最常見的造成關節不穩的原因。

• ask_552291

  半月板損傷跟韌帶損傷哪個嚴重

• 董斌

  這個沒有可比性好吧。損傷到一定程度都是需要治療的。

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