咨詢實錄內容

• ask_rlMaOk

  周二晚上躺在床上感覺胳膊的位置癢，然后撓了之后就紅腫了，半夜腿癢撓過，第二天白天起來發現腿上多了幾個紅包，特別癢，周三也是晚上睡覺的時候癢，早上起來有紅包，周四去的醫院，大夫說是蟲咬，周四晚上換了床單，但是還是起了新的包，現在身上有將近20個

• ask_rlMaOk

  我給您發點圖片吧

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rlMaOk

  第一天

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rlMaOk

  第二天

• ask_rlMaOk

  今天的

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rlMaOk

  最后一張是第一天咬的，今天差不多不腫了，下去了

• 王琳

  你好

• ask_rlMaOk

  你好

• 王琳

  稍等我詳細看一下圖片和病情。

• 王琳

  現在都用什么藥呢？

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王琳

  看圖片考慮，考慮蟲咬性皮炎，也叫丘疹性蕁麻疹，和蚊蟲叮咬有關，但不是說所有位置都是蚊蟲叮咬引起，它是蚊蟲叮咬之后引起的一種過敏反應。

• 王琳

  這個是外用藥膏，有口服藥嗎？

• ask_rlMaOk

  我自己吃了點弗雷他定和維c

• ask_rlMaOk

  但是沒有蟲子咬的痕跡呀

• ask_rlMaOk

  每天好像都有新的出現

• 王琳

  你說的是氯雷他定嗎？

• ask_rlMaOk

  對

• 王琳

  這個疾病和蚊蟲叮咬有關，有時也不全由蚊蟲叮咬引起，有時也和食物，藥物，塵螨等多種因素相關，但治療上來說都是相同的。

• 王琳

  藥吃了幾天了，吃藥是否有感覺減輕？

• ask_rlMaOk

  吃了兩天，每天一次，沒感覺下去還有新起的

• ask_rlMaOk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王琳

  瘙癢感如何呢

• ask_rlMaOk

  你看我手掌里面還有這種，是什么？

• ask_rlMaOk

  新起的還是癢，之前下去的不癢了

• 王琳

  手掌上這個是凸起還是平的？騷 癢嗎？

• ask_rlMaOk

  平的，不癢

• 王琳

  手掌上的是突起還是平的，癢嗎？

• ask_rlMaOk

  一按就沒了

• ask_rlMaOk

  松開又有

• 王琳

  考慮和這個關系不大，首長，掌心的那個先觀察看看

• ask_rlMaOk

  剛才出現的

• 王琳

  治療這個主要還是口服藥，氯雷他定是屬于比較老的一種藥，有時效果不好的話，建議可以換其他藥物。

• ask_rlMaOk

  還有什么其他咬

• ask_rlMaOk

  藥

• 王琳

  掌心的如果和這個相關的話也一起治療了，先不用特殊處理，觀察看看。

• ask_rlMaOk

  掌心的沒事？

• 王琳

  因為你吃兩天錄雷他定，沒有明顯感覺減輕，還有新啟，可以考慮換藥，可以換枸地氯雷他定片，或者鹽酸依匹斯汀膠囊

• ask_rlMaOk

  掌心的是什么？

• 王琳

  掌心的也可能是新起的皮疹，還不瘙癢，但需要排除一個傳染性的疾病，就是梅毒，這個主要看之前是否有過不良的性接觸等，如果沒有的話可以先觀察

• ask_rlMaOk

  我得過梅毒

• ask_rlMaOk

  但是最近體檢都是正常的

• 王琳

  體檢需要看是否有化驗梅毒這一項呢。

• ask_rlMaOk

  都7年前的事了

• 王琳

  如果沒有查的話，建議可以再查一下看看。

• ask_rlMaOk

  對，化驗了，我每年都定時化驗

• 王琳

  什么時候查的呢

• ask_rlMaOk

  梅毒疹跟這個好像不太一樣，我是手印腳印都有

• ask_rlMaOk

  三月份

• ask_rlMaOk

  現在就是一只手心一點點，還是豎條的

• 王琳

  因為梅毒的表現很多種多樣，有時不單單只表現出一種樣子，所以如果不通過采血化驗的話就很難會發現是否會有感染或復發等情況。

• ask_rlMaOk

  我二月份化驗過，三月份又化驗過，沒有接觸過梅毒病毒，會自己復發嗎？

• 王琳

  現在我的建議就是，再化驗一下看看，如果要是沒問題的話，那么掌心的還是考慮和丘疹性蕁麻疹相關，可以一同治療

• ask_rlMaOk

  我身上的是梅毒疹？

• 王琳

  如果梅毒出現身上的疹子，一般潛伏期在一個半月到兩個月以上，你可以看一下在潛伏期內是否有可能會感染，如果都沒有的話，那么可以先不查。

• ask_rlMaOk

  梅毒疹會像我現在這樣癢嗎？

• 王琳

  我沒說現在是梅毒疹，我的意思是說需要排除一下。

• 王琳

  只是針對掌心的皮疹而言，身上的話不考慮是梅毒診，因為梅毒一般是不癢的。

• ask_rlMaOk

  好的，我知道了，謝謝

• 王琳

  所以現在就是，如果你化驗的時候算上潛伏期的時間，之后到現在也一直沒有接觸，不可能再感染的話，可以不用擔心梅毒，現在統一按照丘疹性蕁麻疹來治療即可。

• 王琳

  丘疹性蕁麻疹的治療，你手中的外用藥可以繼續使用，口服藥的話可以換我上面說的兩種藥中的一個，但是需要有一定的療程，不會很快就好，可能需要一周以上的時間。

• ask_rlMaOk

  好的，我知道了，謝謝，手掌就是剛剛出現的，我觀察看看，因為之前起過梅毒疹，所以感覺這個不太一樣

• 王琳

  平時需要忌口，不能飲酒，少吃辛辣，海鮮。

• ask_rlMaOk

  好的，我吃維c可以？還是等等再吃

• 王琳

  表現看確實不太像的，只是通過專業的角度需要提醒您有這種可能性，如果我剛才說的那些都能排除的話，那可以先不用擔心，先按丘疹性蕁麻疹一起治療

• 王琳

  維c可以配合著一起吃，也可以吃一些葡萄糖酸鈣等。

• ask_rlMaOk

  好的，謝謝

• 王琳

  口服藥的話每天睡前吃

• ask_rlMaOk

  有需要的我還會咨詢您

• 王琳

  好的，請問還有什么其他能幫您的嗎？

• ask_rlMaOk

  我都早上吃

• ask_rlMaOk

  感覺沒啥用的感覺

• 王琳

  一般來說脫敏藥睡前吃會比較好，因為有些脫敏藥吃過之后可能會困。

• ask_rlMaOk

  我感覺可能是我的藥效不夠吧

• 王琳

  您覺得作用不大，第一可能是用藥時間短，第二就是那個藥效果現在確實要差一些，換藥試試，每天睡前吃，至少吃5天以上，觀察一下療效，并且忌口。

• ask_rlMaOk

  好的，謝謝

• 王琳

  不客氣，請問還有什么能幫您的嗎？

• ask_rlMaOk

  沒了沒了，謝謝啦

• 王琳

  不客氣的，那稍后本次問診就先關閉了，祝您健康，有問題歡迎再次咨詢。

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