有胸悶氣短，在人民醫院做了冠狀動脈CT，多發鈣化，好幾處顯示堵了70-99%
江西省長征醫院 普通內科
主治疾病：心內科：高血壓、冠心病、心力衰竭、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常、心肌病等。其他相關內科疾病：肺源性心臟病、腦梗死、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化道出血、消化性潰瘍等。
ask_TsdtbY
有胸悶氣短，在人民醫院做了冠狀動脈CT，多發鈣化，好幾處顯示堵了70-99%，
胡猛龍
您好！
胡猛龍
胸悶，氣短發作有什么規律嗎?
ask_TsdtbY
早晨運動走路后，再加上以前愛喝酒，酒后
胡猛龍
一次持續多久
ask_TsdtbY
老家是縣城的，去小診所輸液吃藥一段時間，感覺好了很多，這次來北京檢查完，不知道是不是心理作用，又覺得憋得慌，頭有時候疼
ask_TsdtbY
一次持續多久我再問一下，替我父親咨詢的
胡猛龍
嗯，是做的CTA還是冠脈造影
ask_TsdtbY
就是CT，拍一下那個
胡猛龍
嗯，這種情況建議進一步冠脈造影檢查
ask_TsdtbY
冠狀造影是要住院吧
ask_TsdtbY
圖片僅醫生和患者本人可見
胡猛龍
是的
胡猛龍
這個沒有冠脈造影準確
ask_TsdtbY
奧，當時的醫生說建議支架，說有些地方還支不了，需要搭橋
胡猛龍
嗯，是的，需要冠脈造影進一步評估
ask_TsdtbY
奧
胡猛龍
是的，親
ask_TsdtbY
如果真的堵很多必須支架么？
ask_TsdtbY
還可不可以保守治療
胡猛龍
是的
胡猛龍
大于90%考慮支架
ask_TsdtbY
支架的話會有很多副作用么
胡猛龍
沒有的，親
ask_TsdtbY
明白了
胡猛龍
是的，親
ask_TsdtbY
吃藥和溶脂保健品，會起作用么
胡猛龍
這種情況建議盡快安排住院，冠脈造影檢查，制定治療方案
胡猛龍
不建議吃保健品
ask_TsdtbY
為什么呢？
胡猛龍
保健品醫學不推薦的
胡猛龍
副作用不明確
ask_TsdtbY
奧
胡猛龍
是的
ask_TsdtbY
支架后，如果檢查堵塞變小了，還可以取出來么
胡猛龍
不需要取出的
ask_TsdtbY
對，您幫我看下那個檢查結果，上面寫的意思就是很嚴重的冠心病么
胡猛龍
冠脈CTA之前參考
胡猛龍
沒有造影準確
ask_TsdtbY
就是沒有準確數值，那大概是不是也就那個病情
胡猛龍
是的，親
ask_TsdtbY
像這種多發鈣化
ask_TsdtbY
是什么意思
ask_TsdtbY
堵的我能明白
胡猛龍
鈣化是代表堵塞很久了
ask_TsdtbY
支架只是支堵的地方吧
胡猛龍
已經變的很硬
胡猛龍
是的
ask_TsdtbY
奧，鈣化以后就不能溶解了吧
ask_TsdtbY
多處堵的話可以同時支架么？
胡猛龍
具體需要冠脈造影評估
胡猛龍
如果多處堵塞嚴重，必要時需要搭橋
ask_TsdtbY
一次支架的數量有限制么
ask_TsdtbY
奧
ask_TsdtbY
搭橋的話會造成血管壁變薄吧
胡猛龍
沒有限制
胡猛龍
多的可以達到五六個
胡猛龍
不會
ask_TsdtbY
搭完會不會容易破裂出血
ask_TsdtbY
藥物和輸液的話，效果明顯么？
胡猛龍
不明顯
ask_TsdtbY
奧
胡猛龍
沒有支架植入好
ask_TsdtbY
明白了
胡猛龍
是的，親
胡猛龍
嗯，好的
ask_TsdtbY
支架的話分進口和國產吧
ask_TsdtbY
您能幫我說下哪個好么？或者什么品牌之類的
ask_TsdtbY
也都是有使用年限吧，幾年以后還需要重新支么？
胡猛龍
首選進口的
ask_TsdtbY
支架本身會不會脫落導致堵塞呢？
胡猛龍
植入后需要長期用藥
胡猛龍
有的會需要再次裝
ask_TsdtbY
奧，那這個藥肯定有很多副作用啊
ask_TsdtbY
就是支架在體內，就必須吃這個藥維持對吧
胡猛龍
是的
ask_TsdtbY
副作用主要表現為什么？
胡猛龍
胃出血
ask_TsdtbY
嚴重會怎么樣？
胡猛龍
不會很嚴重的
ask_TsdtbY
支架越多這個癥狀會越明顯吧
胡猛龍
跟數量沒有關系
ask_TsdtbY
嗯
胡猛龍
是的，親，
胡猛龍
親，沒有其他問題，我先關閉了，建議盡量安排冠脈造影檢查，必要時支架植入手術治療，手術后，平時低鹽低脂飲食，避免勞累，熬夜，飲酒，抽煙，適當鍛煉，規律服藥，定期心內科復診復查心電圖心肌酶，根據結果調整用藥。
胡猛龍
后期有問題可以隨時咨詢，祝您生活愉快
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