女孩，三個月17天，三周之前發現雙腿都是出血點，查血小板17，用丙球兩天，甲潑尼松四天后，血小板382，出院，服藥兩周，醋酸潑尼松，從出院開始服用，由一片半減至今天半片，但是我今天發現，孩子腿上又有出血點，發現了五六個
洛陽市中醫院 腫瘤綜合科
主治疾病：肺炎,病毒性肺炎,傳染性非典型性肺炎,肺癌,結腸癌,直腸癌,乳腺癌,喉癌,咽癌,子宮頸癌,癌痛,睪丸癌,食管癌,鼻咽癌,黑色素瘤,皮膚腫瘤,前列腺癌,卵巢癌,宮頸癌,肝癌,胃癌,膀胱癌,頸部淋巴結轉移
ask_TzZdkY
女孩，三個月17天，三周之前發現雙腿都是出血點，查血小板17，用丙球兩天，甲潑尼松四天后，血小板382，出院，服藥兩周，醋酸潑尼松，從出院開始服用，由一片半減至今天半片，但是我今天發現，孩子腿上又有出血點，發現了五六個
胡衛
有復查血常規嗎？
ask_TzZdkY
昨天檢查的
ask_TzZdkY
血小板482，大夫讓從一片，減至半片
ask_TzZdkY
這個出血點不像新出的，
ask_TzZdkY
您說，有問題嗎
胡衛
出血點顏色較暗？
ask_TzZdkY
嗯，比較暗
胡衛
新發的出血點顏色多鮮紅，
胡衛
可以對比之前雙腿出血點會比較明顯
胡衛
可能是之前殘留
ask_TzZdkY
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_TzZdkY
能看清楚嗎？
胡衛
可以
胡衛
拍近一些
ask_TzZdkY
圖片僅醫生和患者本人可見
胡衛
顏色較暗，不像是新出的，可以繼續觀察出血點的數量
胡衛
你可以拍照后進行對比
胡衛
藥物減量時間這么短不會出現這么快的血小板改變
胡衛
正常情況下即使血小板減少，減量后一周
胡衛
減量后一周才會有癥狀
ask_TzZdkY
噢
ask_TzZdkY
我想知道，這個血小板減少，能治好嗎
ask_TzZdkY
是什么原因引起的呢？
ask_TzZdkY
我家里新裝修的，通風半天入住，那時候懷孕五個月，跟裝修有關系嗎？
ask_TzZdkY
半年
ask_TzZdkY
這個血小板減少，會是白血病嗎？
胡衛
有遺傳和后天的因素，您用藥前沒有查免疫方面嗎？
ask_TzZdkY
沒有查，就是查的全血
胡衛
現在孩子太小，不好做骨穿檢查，行沖擊療法治療看血小板能否穩定
胡衛
原因不明的情況下我也很難給你肯定答復是否能治愈
胡衛
裝修是個風險，但是目前研究實驗等也沒有給出肯定關聯證據
ask_TzZdkY
她有出血點之前，一直感冒，
胡衛
您的用藥方案針對的是ITP
胡衛
也就是特發性血小板減少性紫癜
ask_TzZdkY
這是什么意思，我不懂
胡衛
因為您沒有提供之前的檢查結果，從您用丙球，激素這個治療方案，以及孩子的癥狀表現，推斷為血小板減少性紫癜
胡衛
而且用藥方案治療療效顯著，血小板回升明顯
胡衛
可以進一步肯定該診斷
胡衛
之前檢查有脾臟增大？免疫球蛋白異常？
ask_TzZdkY
大夫用手摸過孩子腹部，沒說有增大
ask_TzZdkY
沒有查過免疫球蛋白，
胡衛
脾臟有時摸不到的
ask_TzZdkY
這個需要檢查嗎？是抽血嗎？我需要明天帶孩子去檢查嗎
胡衛
不過現在血小板回升非常好，沒必要帶孩子去受罪了
胡衛
繼續目前服藥方案，一周查個血常規，如果出血點有增多的情況就早些復查
ask_TzZdkY
就是入院的那天，血小板17，用了兩瓶丙球，第二天檢查55，第五天出院382，用藥一片半，七天以后檢查768，減成一片，服用一周，昨天又去查的血，482
胡衛
不用擔心，目前治療效果很好，慢慢把藥減量到零，觀察一段時間，穩定住了就痊愈了
胡衛
血小板增殖狀態很好，不會是惡性血液病
ask_TzZdkY
嗯，謝謝，我每天都特別擔心，每天都扒拉她身上看
ask_TzZdkY
有您這句話，我就放心了
胡衛
不客氣的，天下父母同心，我孩子有一點風吹草動的，我這個當醫生的都緊張，何況您呢，哈哈
胡衛
觀察出血點還得堅持。
ask_TzZdkY
如果有新的出血點呢？
胡衛
就去查個血常規，血小板正常范圍內沒必要擔心
ask_TzZdkY
就是血小板正常范圍內，就應該不會有新的出血點，是嗎
胡衛
血小板正常下，某些刺激下可能會有些出血點，但不會有什么危險性
ask_TzZdkY
明白了，謝謝
胡衛
熱刺激，捂著了，或者孩子之前毛細血管剛愈合，抱著的時候有點用力，又出血了
胡衛
這些都有可能，但是不會有危險
胡衛
自己會慢慢消失
ask_TzZdkY
噢，這幾天在姥姥家，平房，有點冷，確實穿的不少，還總抱著
胡衛
不用太擔心，聽醫生的醫囑定時復查減量
ask_TzZdkY
好的，謝謝您
胡衛
不客氣的
ask_TzZdkY
我沒有問題了，謝謝您
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