我小孩現在3歲6個月，他打了兩次（1，3，6）乙肝疫苗，現在去查，表抗是0.71，陰性，其他也是陰性，也就是還是沒有抗體。家里有乙肝攜帶者，現在怎么辦才好呢？還是要打第三次（136）還是打加強針？還是打乙肝球蛋白？我比較擔心，謝謝
山西老年康復醫院 傳染科
主治疾病：主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等疾病的診治工作。對病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等各種肝病及布病、菌痢、流腦、乙腦等各種傳染病。
ask_i6PFFQ
，我小孩現在3歲6個月，他打了兩次（1，3，6）乙肝疫苗，現在去查，表抗是0.71，陰性，其他也是陰性，也就是還是沒有抗體。家里有乙肝攜帶者，現在怎么辦才好呢？還是要打第三次（136）還是打加強針？還是打乙肝球蛋白？我比較擔心，謝謝
趙益
你好
趙益
我看看
趙益
為什么打1-3-6
趙益
應該是0-1-6
ask_i6PFFQ
是的016
趙益
目前任然是陰性
趙益
建議重新接種
ask_i6PFFQ
已經打過2次了，出生打了一針，然后月子滿了打了一針，然后6個月后打了第三針，第一次檢測陰性；后來又打了第二次3針
ask_i6PFFQ
本周去檢查，還是陰性
趙益
沒事，不必擔心
ask_i6PFFQ
已經接種了2次（也就是說打了6針了）
ask_i6PFFQ
還可以繼續接種嗎
趙益
對 3 針免疫程序無應答者可再接種 1 針 60 μg 或 3 針 20 μg 重組酵母乙肝疫苗，并于第 2 次接種乙肝疫苗后 1~2 個月檢測血清中抗 -HBs ，如仍無應答，可再接種 1 針 60 μg 重組酵母乙肝疫苗
趙益
懂？
ask_i6PFFQ
家里有乙肝攜帶者，我怕傳染給寶寶呢
趙益
盡快接種就行
ask_i6PFFQ
不懂呢，能詳細點怎么打嗎？
趙益
可以打一針60微克的
趙益
或0-1-6三針20微克的
ask_i6PFFQ
哦，打一針60微克的，然后1-2個月后，再去檢查，是嗎？
趙益
打重組酵母
ask_i6PFFQ
60微克，寶寶能受得了嗎？他現在3歲半
趙益
沒問題
趙益
按照第二種辦法也行
趙益
打三次20微克的
ask_i6PFFQ
第二種我擔心打3次還是接種不上，而且周期太長
趙益
放心，肯定沒事
ask_i6PFFQ
可以不可以打球蛋白呢？近期抵抗可以嗎？因為家里有攜帶者
趙益
孩子感染85%都是在產程中感染的
趙益
沒事
ask_i6PFFQ
打了球蛋白，然后再打重組酵母？
趙益
實在沒有必要，不打
ask_i6PFFQ
就是打重組酵母就可以了，是嗎？
趙益
可以
趙益
打球蛋白是浪費錢
ask_i6PFFQ
會不會還是接種不上？如果接種不上，是否可以繼續打？直到接種上？
趙益
我們從來不這樣打
趙益
如果接種不上，本身孩子就不是易感者
ask_i6PFFQ
球蛋白有對乙肝病毒的抵抗作用嗎？
趙益
的確有10%的人不產生抗體
趙益
短暫的
ask_i6PFFQ
不知道為什么，打了兩次也沒接種上
ask_i6PFFQ
不知道是不是家里有攜帶者，所以他的抗體遇到攜帶者病毒，在相互抵抗？
趙益
沒事，再打就有了
趙益
不會的
趙益
就按照我說的打就行
ask_i6PFFQ
好的，就打重組酵母，有什么品牌推薦嗎
趙益
血液，性，母嬰
趙益
這幾種途徑
趙益
避開
趙益
不要接觸血液
趙益
就行
趙益
注意孩子的小的傷口
ask_i6PFFQ
短暫的保護就打球蛋白，是嗎
ask_i6PFFQ
然后打重組酵母
趙益
是呀，沒有必要
趙益
是的
ask_i6PFFQ
對于媽媽來說，有保護花錢也是必須的呀
ask_i6PFFQ
比害了他一輩子強
趙益
你這是浪費
趙益
沒有必要，瞎花錢
ask_i6PFFQ
會不會身體吃不消呢？又打蛋白，又打疫苗？
趙益
孩子如果出生時沒有感染就已經是萬幸了
趙益
不是
ask_i6PFFQ
當時醫生打了蛋白的
趙益
打球蛋白是在出生的兩個小時之內打
ask_i6PFFQ
哦
ask_i6PFFQ
比如現在打沒有用嗎？
趙益
有用，但是，時間太短
ask_i6PFFQ
一般多久呢
趙益
它屬于被動免疫，現成的抗體
趙益
而疫苗是主動免疫，刺激機體產生抗體
趙益
不一樣
ask_i6PFFQ
關于疫苗，是不是只有形成抗體才能有保護作用？還是說打了，體內就有抵御病毒入侵的能力了？
ask_i6PFFQ
嗯
趙益
肯定
趙益
有抗體就有保護
趙益
所以，別急
趙益
會產生的，
ask_i6PFFQ
肯定是指后面這個問題嗎？
趙益
是呀
ask_i6PFFQ
如果打了疫苗，但是會不會在打了疫苗后的一個月內接觸病毒，又會感染呢？
ask_i6PFFQ
不是接種需要時間的嗎
趙益
只要有抗體，就不怕
ask_i6PFFQ
問題就是目前沒有抗體呢
趙益
避免孩子接觸乙肝病毒
趙益
家里人是什么情況？
ask_i6PFFQ
家里有乙肝攜帶者，
趙益
乙肝攜帶者？
ask_i6PFFQ
他爸爸有
ask_i6PFFQ
是啊
趙益
有病毒DNA?
ask_i6PFFQ
大三陽還是小三陽，我忘記了
ask_i6PFFQ
肝功正常
趙益
主要看病毒DNA
ask_i6PFFQ
但是我就擔心孩子
ask_i6PFFQ
病毒DNA需要查什么報告呢
趙益
沒有那么嚴重，你有些焦慮了
趙益
就查HBVDNA
趙益
陽性傳染性強，
趙益
吃飯又不傳染
ask_i6PFFQ
嗯
趙益
唾液，汗液，蚊蟲叮咬都不傳染
趙益
別那么擔心，真的不是你想像的那么容易感染
ask_i6PFFQ
就是要形成抗體,孩子才能抵抗病毒；是嗎？而不是打了疫苗就能抵抗病毒
ask_i6PFFQ
嗯
趙益
對的
ask_i6PFFQ
因為大人有，所以擔心孩子，尤其是還沒有接種上的
趙益
就是傳染，也不是你想的那么容易
ask_i6PFFQ
嗯，那就是現在去補一針60微克的重組酵母，1-2個月后再去查抗體，是吧？
趙益
對
ask_i6PFFQ
好的
ask_i6PFFQ
另外，乙肝患者平時喝點什么？好像容易口干舌燥
趙益
不需要
趙益
注意定期復查
趙益
肝功能，乙肝五項，病毒DNA,甲胎蛋白，做肝膽胰脾腎彩超
ask_i6PFFQ
好的
ask_i6PFFQ
謝謝你
趙益
不謝祝好
趙益
謝謝
趙益
醫囑：對 3 針免疫程序無應答者可再接種 1 針 60 μg 或 3 針 20 μg 重組酵母乙肝疫苗，并于第 2 次接種乙肝疫苗后 1~2 個月檢測血清中抗 -HBs ，如仍無應答，可再接種 1 針 60 μg 重組酵母乙肝疫苗。
趙益
結束，謝謝，祝好。切記乙肝病毒攜帶者，必須定期復查。
趙益
發現問題，及時找專科醫生指導
展開全部內容
