咨詢實錄內容

• ask_467001

  男，31歲。醫生，前列腺炎好不好治療，怎么治療呢。最近尿頻很厲害

• 袁壘

  你好，

• ask_467001

  你好醫生

• 袁壘

  前列腺炎要看是細菌性還是無菌性的

• ask_467001

  怎么看是細菌還是無菌呢

• 袁壘

  細菌性的前列腺炎，通過藥物，必要時可以配合理療，效果還是比較好的，

• ask_467001

  革蘭氏陽性

• ask_467001

  這是細菌還是無菌的

• 袁壘

  無菌性的前列腺炎，很多時候伴有心理作用，治療起來，需要心理疏導比較多一些。

• 袁壘

  要化驗一些前列腺液常規看看。

• 袁壘

  另外還要看平時或者以前有沒有過尿道炎病史，有沒有不潔性生活接觸等等。

• ask_467001

  我化驗單就是白細胞三個加還有什么卵小體比較低

• ask_467001

  沒有

• 袁壘

  白細胞多，還是考慮有炎癥的。建議您還是規范系統的治療。

• 袁壘

  克服心理作用，治療好還是沒有什么問題的。

• ask_467001

  我去的三甲醫院，

• ask_467001

  最近兩三個月尿頻太嚴重了

• 袁壘

  不過你要清楚的認識，這個病就像感冒一樣，很常見，但是有很容易復發。

• ask_467001

  差不多二三十分鐘就要去

• 袁壘

  不管什么醫院，癥狀解決才是最重要的。

• ask_467001

  吃什么比較好

• 袁壘

  建議您可以配合一些物理治療，效果更好一些的。

• ask_467001

  什么樣的物理治療

• 袁壘

  吃藥我想醫生都會給你開的，無非就是非那雄胺，黃酮哌酯等等之類的。

• ask_467001

  前列康

• 袁壘

  可以配合一些直腸微波，效果還是比較好的，

• 袁壘

  前列腺康效果可能不會太理想，起效比較慢的。

• 袁壘

  前列腺康是植物花粉制劑，起效非常慢的。

• 袁壘

  另外也可以溫水坐浴一周左右看看效果如何。

• ask_467001

  吃小西紅柿有沒有效果

• 袁壘

  沒有臨床應用過

• ask_467001

  現在每天都有泡枸杞喝

• 袁壘

  根據個人體質吧，過于有些人會有些作用的

• ask_467001

  這樣可以嗎

• 袁壘

  枸杞中醫講滋陰。如果平時有陰虛癥狀或者僅僅用于保健，還是有一定的效果的。

• ask_467001

  什么是陰虛

• 袁壘

  陰虛是中醫的說法，常見的有腰膝酸軟，盜汗等。但也不全是這些，需要綜合評定的。這個具體的建議您還是咨詢一下中醫師。

• ask_467001

  尿頻太厲害了

• ask_467001

  很想把尿頻治療好

• ask_467001

  說多喝水，我上午和800然后都不敢喝了

• 袁壘

  三分治療，七分調養，至少要五分治療五分調養的。

• 袁壘

  所以有時候也要分散一下注意力試試看，過于就沒有那么頻繁了。

• ask_467001

  特別是中午睡覺的時候

• ask_467001

  白天干活還好就是睡覺的時候

• ask_467001

  還有我肚臍下面。也有脹疼

• 袁壘

  另外也要檢查一下比超看看，是否存在結石。膀胱結石的部分患者，也可能會出現尿頻等癥狀的。

• 袁壘

  還有看看有沒有尿道炎，也會有尿頻癥狀的。

• ask_467001

  沒有結石我去做了

• ask_467001

  尿道炎怎么檢查

• 袁壘

  小便常規，必要時尿培養。

• ask_467001

  小便常規沒有問題

• 袁壘

  只能一項項的排除了。

• ask_467001

  怎么排除

• 袁壘

  還是就是神經源性膀胱。

• ask_467001

  都需要做什么檢查

• 袁壘

  這個是比較難治療的問題。

• ask_467001

  這是什么

• 袁壘

  各種情況逐一排除。

• ask_467001

  怎么檢查這個

• 袁壘

  神經源性膀胱是一種以尿頻，尿急為主要表現的綜合征。與心理也有很大關系。治療起來比較難治療，需要到三甲醫院主任醫師進行綜合調理治療的。

• ask_467001

  怎么才能確診，檢查呢

• 袁壘

  您的情況，總體來講，第一建議可以進一步確診，第二，可以按前列腺炎診斷性治療，第三，一旦確診，建議系統規范性治療。必要時可以藥物配合理療。

• ask_467001

  都檢查什么才能確診

• 袁壘

  確診的話，有時候某一種病，以目前的診療水平，不一定能夠完全確診的，有時候臨床會診斷性治療。

• ask_467001

  我肚臍眼下面，陰靜上面疼，這是什么原因

• 袁壘

  到時您到三甲醫院泌尿專科主任醫師會給您開具一些輔助診斷的項目的。比超應該是少不了的。

• 袁壘

  這個區域深部就是膀胱和前列腺都在這塊位置的。

• ask_467001

  B超有做，說沒事

• ask_467001

  這里這里疼

• ask_467001

  有時候疼的睡不著，但是不是疼的很厲害

• 袁壘

  必要時會看一下殘余尿

• ask_467001

  這個怎么看

• 袁壘

  這個有時候可能與心理作用有關。

• 袁壘

  殘余尿也是需要做比超的。比超醫生會給您指導操作的。

• ask_467001

  我想做個全面細致的檢查

• ask_467001

  能檢查的都檢查

• 袁壘

  做全面細致檢查的話，各個醫院檢查項目也會有所差異的，到時您到醫院，您的接診醫生都會給您開具具體的項目的。

• 袁壘

  您只需要說一下做一下具體細致的檢查就行了。

• ask_467001

  我去了，就是做B超，前列腺液，尿常規就沒有了

• ask_467001

  那個醫生，我感覺不太細致

• 袁壘

  那應該是您的情況并不嚴重。

• 袁壘

  也不一定就是醫生不夠細致的。

• ask_467001

  我想全面的做檢查

• 袁壘

  有些沒有必要檢查的，檢查了，有些患者會投訴的，說什么過度醫療的，

• ask_467001

  你能幫我捋捋都需要做什么檢查嗎

• ask_467001

  沒事的

• 袁壘

  現在國家一切行業都在嚴打，沒有那么嚴重的問題，檢查那么多，醫生會受處罰的。

• ask_467001

  尿道炎怎么查

• 袁壘

  所以醫生也不會冒那個風險作業的。

• ask_467001

  膀胱炎怎么查

• 袁壘

  尿道炎剛才給您說過了，小便常規，尿道分泌物，必要時做尿液的細菌培養。

• ask_467001

  膀胱炎呢

• 袁壘

  膀胱炎一般根據癥狀，尿頻，尿急，必要時可以做尿液細菌培養和（或）膀胱鏡檢查。

• ask_467001

  膀胱鏡檢查受罪不

• 袁壘

  肯定會有不舒服的。

• 袁壘

  從尿道插入管子，到膀胱，肯定有不舒服的感覺的。

• ask_467001

  神經源性膀胱。怎么查

• 袁壘

  所以非必要，一般不會檢查的，而且一般患者也不會接受。

• 袁壘

  神經源性膀胱，根據癥狀，尿頻，尿急，心理負擔比較重，比超檢查沒有殘余尿，排小便功能，膀胱收縮功能正常

• 袁壘

  排除其他前列腺炎，等病癥，可以經主任醫師診斷神經源性膀胱。

• ask_467001

  就這幾種能引起尿頻尿急的吧，沒有別的病情吧

• 袁壘

  對的，常見的這幾種。

• ask_467001

  現在是夏天還需要做欲嗎

• ask_467001

  水溫要多少比較合適

• 袁壘

  建議您如果尿頻很嚴重的話，可以坐浴一周看看，如果沒有效果，那以后就不用再坐浴了。水溫以不燙到為準吧，具體的你也不能用溫度計量的。說實話，我也沒有量過。書上也沒有給出具體的數值。

• ask_467001

  好的。感謝

• 袁壘

  不用客氣的

• ask_467001

  非常感謝

• ask_467001

  我用熱水袋行不行

• 袁壘

  建議您最重要的還是放松心態，

• ask_467001

  嗯

• 袁壘

  應該是心理負擔太重也有很大關系的。

• ask_467001

  用熱水袋放在肚臍眼下面

• 袁壘

  熱水袋效果應該也有的，對于小腹部可以的。到時會陰部，最好還是坐浴更好。

• ask_467001

  好的

• ask_467001

  感謝

• 袁壘

  不客氣

• ask_467001

  早點休息

• 袁壘

  盡量避免久站久坐，避免經常熬夜

• 袁壘

  您也早點休息

• 袁壘

  也祝您身心健康！

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