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• ask_440373

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_440373

  三歲寶寶昨天開始反復高燒，最高39.6，吃美林布洛芬后退到37.5左右，醫院檢查排除新冠，醫生聽診排除肺炎，扁桃體有些紅腫但未灌膿，血常規中粒細胞升高，淋巴細胞下降，目前無咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等其它癥狀，就是反復高燒，已才去退燒藥和降溫貼物理降溫，醫院開了蒲地藍口服液和小兒豉翹清熱顆粒，但未開任何消炎藥，請問醫生師傅清楚寶寶居然發燒原因，是否需要做其他檢查，是否需要用抗生素，是用阿莫西林還是阿奇霉素好？謝謝！

• 馬景斌

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您服務^_^

• ask_440373

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_440373

  三歲寶寶昨天開始反復高燒，最高39.6，吃美林布洛芬后退到37.5左右，醫院檢查排除新冠，醫生聽診排除肺炎，扁桃體有些紅腫但未灌膿，血常規中粒細胞升高，淋巴細胞下降，目前無咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等其它癥狀，就是反復高燒，已才去退燒藥和降溫貼物理降溫，醫院開了蒲地藍口服液和小兒豉翹清熱顆粒，但未開任何消炎藥，請問醫生師傅清楚寶寶居然發燒原因，是否需要做其他檢查，是否需要用抗生素，是用阿莫西林還是阿奇霉素好？謝謝！

• ask_440373

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬景斌

  您好，從描述看寶寶單純高熱，暫時沒有其他表現，查體也只是扁桃體紅腫，首先考慮呼吸道感染哈

• ask_440373

  需要用消炎藥么？

• 馬景斌

  目前血象不高， C反應蛋白稍高一點，暫時不支持細菌感染，不建議使用抗生素。

• ask_440373

  總是反復，退燒藥效一過又是高燒

• 馬景斌

  其實病毒感染更容易引起高熱。病毒沒有細胞壁，抗生素對病毒是無效的哈。

• ask_440373

  現在在服用布洛芬和蒲地藍加小兒鼓翹清熱顆粒，可以么？

• 馬景斌

  發熱是機體對炎癥的正常防衛反應，是機體保護自己的措施，不要太過積極退燒，高熱的時候再用退燒藥就可以。

• 馬景斌

  可以的

• ask_440373

  目前看產生高熱的病因是什么呀？

• ask_440373

  他是一直高熱，上了退燒藥才下的來，不用退燒藥只物理降溫體溫下不來

• 馬景斌

  先考慮呼吸道感染，查體除了扁桃體紅腫外沒有其他的陽性體征，暫時先不考慮其他。

• 馬景斌

  其實就是一直在燒，就是用退燒藥把體溫掩蓋一下而已。

• ask_440373

  不用退燒藥不出汗，一用就滿身大汗

• 馬景斌

  因為炎癥還沒控制，體溫調節中樞在高點上，所以出現了反復發燒。

• ask_440373

  現在需要如何控制炎癥呢？

• 馬景斌

  嗯嗯，就是通過出汗來把體溫降下來。

• 馬景斌

  如果寶寶平時體質好的話，可以先口服藥物治療，目前這兩種藥物就可以，暫時不需要調整治療。只是藥物發揮作用，炎癥控制，需要一個過程。

• 馬景斌

  只要寶寶燒退的時候精神還行，就不用太緊張。

• ask_440373

  退燒的時候精神好，但發燒的時候多，害怕反反復復高燒會不會燒出肺炎或其他疾病

• 馬景斌

  發燒不會導致肺炎的。其實應該是肺炎會導致發燒，只是有時候診斷不明確，發燒幾天后才明確肺炎診斷，讓咱們覺得似乎是燒成肺炎了。

• ask_440373

  他這個高熱如果繼續持續反復下去，多久需要再去醫院啊？還有就是布洛芬退燒藥最多能吃多久啊？

• 馬景斌

  持續發熱三天以上，必須去復診哈，要注意感染進一步進展的可能。

• 馬景斌

  布洛芬隔4~6個小時以上可以用，盡量38度5以上用，24小時內不要超過4次。

• ask_440373

  復查需要再查一次血項么？

• 馬景斌

  不一定，看查體的情況。有些診斷明確的不一定非得復查血。

• ask_440373

  他目前的血項看不出是病毒感染還是細菌感染么？

• 馬景斌

  暫時不支持細菌感染。典型細菌感染的血象，一般白細胞，中性分類，C反應蛋白都會明顯升高。

• ask_440373

  也不是病毒性感染么？

• 馬景斌

  病毒或支原體這些非典型病原體感染可能性更大。

• ask_440373

  如果是病毒性感染需要用抗生素的話，小朋友用阿奇霉素或阿司匹林有什么區別么？

• 馬景斌

  病毒感染不需要用抗生素呀。病毒沒有細胞壁，抗生素對病毒沒有效果。阿奇霉素是大環內酯類抗生素，對于支原體首選。阿司匹林是消炎藥，但不抗感染哈，對所有病原體無效。

• ask_440373

  哦哦，好的，謝謝醫生

• ask_440373

  辛苦了，早點休息吧！

• 馬景斌

  不客氣，應該的如果您沒有其他問題，我關閉對話了？

• ask_440373

  晚安

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