咨詢實錄內容

• ask_738076

  , 心衰，年齡80，二尖瓣關閉不全重度，左心脈瓣關閉不全中度，總是喘不上氣

• ask_738076

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱宏宇

  你好

• ask_738076

  你好

• 朱宏宇

  在看檢查資料

• ask_738076

  這是患者剛剛做的彩超

• 朱宏宇

  這個是比較嚴重的瓣膜病

• 朱宏宇

  有嚴重的心衰

• ask_738076

  是的，而且年齡80

• ask_738076

  需要怎么治療啊

• 朱宏宇

  瓣膜病一般最好是換瓣膜手術治療，藥物保守治療效果不好

• 朱宏宇

  現在有什么不舒服嗎？

• 朱宏宇

  雙下肢有浮腫嗎？

• ask_738076

  有時候喘氣費勁，然后還有燒心的癥狀

• ask_738076

  浮腫沒有

• 朱宏宇

  憋喘癥狀多長時間了？

• ask_738076

  她這個情況適合做手術嗎，對她有幫助嗎，最近比較多了，幾乎每天都會有一次

• ask_738076

  覺得胸悶，喘息費勁

• 朱宏宇

  夜間睡覺的時候可以平躺嗎？

• 朱宏宇

  有沒有夜間陣發性呼吸困難

• ask_738076

  睡眠可以，躺著也沒什么問題，白天會犯病

• 朱宏宇

  近期有感冒發燒咳嗽咳痰嗎？

• ask_738076

  沒有感冒，但是有咳嗽咳痰

• 朱宏宇

  以前還有其他疾病嗎？

• 朱宏宇

  咳嗽咳痰多長時間了？

• ask_738076

  但是近期有幾次都是夜間發病去的醫院

• ask_738076

  一直都是咳嗽，但是不嚴重

• 朱宏宇

  就是心衰的表現

• ask_738076

  是的，那這種情況需要怎么做

• 朱宏宇

  藥物治療只能是強心利尿擴血管，早期治療可以改善癥狀，后期效果也不好

• ask_738076

  那這種是必須得手術治療嗎，需要什么手術，去哪里比較好

• 朱宏宇

  根本的治療方案就是手術換瓣，但是年齡大，風險太大

• 朱宏宇

  這個具體需要咨詢心外科醫生

• ask_738076

  是啊年齡太大，那個手術做完了能維持多久啊

• ask_738076

  他這個年紀做手術能做嗎

• 朱宏宇

  五六十歲換瓣手術很常見，一般效果很好，只要手術不出問題，遵醫囑服藥，定期復查，沒有其他慢性病，應該生活質量大大提高，10年以上應該沒有問題

• ask_738076

  那對于80得建議做這種手術嗎

• 朱宏宇

  她這個年齡風險大，需要高水平的手術醫生評估病情

• ask_738076

  目前國內哪里做這個比較權威

• ask_738076

  大概費用是多少

• 朱宏宇

  年齡大不建議手術，但是心衰會隨時要命的

• ask_738076

  是啊，就是有希望肯定是的做手術

• ask_738076

  就是不知道哪里比較好，費用是多少

• 朱宏宇

  如果心衰能夠糾正，可以耐受手術，才能考慮，短時間心衰糾正不了，就不能考慮手術

• ask_738076

  那她這種能做嗎

• 朱宏宇

  這個需要面診，檢查肺功能，肝臟功能和腎功能，發病頻率，心功能分級等等

• ask_738076

  費用你知道不

• ask_738076

  做那個手術

• 朱宏宇

  20萬左右吧

• ask_738076

  哪里做的比較好

• 朱宏宇

  北京阜外心血管醫院，北京安貞醫院等等省級以上大醫院看看

• ask_738076

  好的

• 朱宏宇

  不用客氣

• ask_738076

  目前需要吃什么藥

• ask_738076

  能緩解

• 朱宏宇

  主要就是利尿藥，限制入液量，控制感染，心率快伴有房顫可以應用強心藥

• ask_738076

  藥店有賣的嗎

• 朱宏宇

  現在這種情況病情是比較嚴重的，不能自己擅自用藥，應該在醫院有醫療設備監護檢查指導下用藥，病情危重需要注意每一個細節

• 朱宏宇

  如果病情穩定，應該遵醫囑服藥維持

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