結核皮試反應大概15毫米左右，肺部CT正常，痰檢為陰性，能確診為肺結核嗎
興慶區燕鴿湖社區衛生服務中心 傳染科
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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結核皮試反應大概15毫米左右，肺部CT正常，痰檢為陰性，能確診為肺結核嗎？
陳虎
你好朋友。
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你好
陳虎
現在有什么癥狀嗎？
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沒有什么癥狀
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就是擔心有結核
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家里有兩個孩子，比較擔心傳染給孩子
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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皮試還沒消
陳虎
你這個不能確診為肺結核。
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圖片僅醫生和患者本人可見
陳虎
你即便是有結核的話，也沒有傳染性，因為痰培養陰性，那就是沒有開放性的肺結核。
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有沒有注意事項
陳虎
你如果沒有任何的癥狀，你就注意觀察，看好了注意增強自身抵抗力。
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有的人說，就算是痰檢為陰性也不能百分百確定沒有傳染性
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也有可能有結核菌的
陳虎
有可能有結核菌，但是傳染性不強餓
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是不是不能抱孩子，親孩子等
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平時在家要分碗筷，帶口罩嗎
陳虎
你這個陽性，有可能是由于你打過卡介苗，或者說是曾經感染過，但是現在沒有傳染性。
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需不需要去做抽血檢查結核菌
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叫什么PPR是不是
陳虎
你痰培養沒事，你肺部CT都沒事，那就問題不大。
ask_241613
哦哦
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用做嗎？
陳虎
不用
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平時在家能抱孩子，親孩子嗎？用不用分碗筷，帶口罩
陳虎
你這種情況孩子小，可以注意一下。
ask_241613
嗯
陳虎
再觀察一段時間，看有沒有什么癥狀可以過段時間再復查一下？
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正常工作有沒有問題
陳虎
不要過于勞累，沒事。
ask_241613
嗯
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現在在吃異福片
陳虎
嗯
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多久復查，醫院醫生讓我一個月后去查一下肝功能
陳虎
同時也可以復查一下結核
陳虎
一般需要三個月到半年復查。
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醫生讓我吃藥三個月，聽說這個藥副作用很大
陳虎
對
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三個月復查也是查結核皮試嗎
陳虎
根據你具體情況。
ask_241613
哦
陳虎
嗯
陳虎
祝你早日康復。
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從痰檢，和肺部CT就可以確定不是肺結核，也沒有傳染性，是吧
陳虎
注意增強抵抗力，適當的休息，不要勞累。對增加營養
陳虎
不能完全排除，但是至少是比較輕微，而且傳染性也是比較小的。
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抽血是最準確，能百分百確定有沒有結核菌
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是不是
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就算有一點結核菌都能查出來的，對嗎
陳虎
嗯
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吃了一個星期異福片還能再抽血嗎
ask_241613
會不會影響結果
陳虎
你這個你就吃藥以后再檢查再復查就好了。
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復查也是皮試嗎？
陳虎
都做看一下。
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皮試，痰檢，CT，抽血都做？
陳虎
嗯
陳虎
這樣會讓你更放心。
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如果再皮試，還是陽性？不還是要都做檢查
陳虎
對
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直接抽血不就行了，還做前面那么多檢查干嘛
陳虎
這肯定不一樣的，如果一樣的話，就沒必要給你做這么多檢查了。
ask_241613
所以不知道不一樣在哪里呀
陳虎
對
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前面都確診不了，只有抽血才能確診
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所以想著直接抽血就行了
陳虎
這個金標準是要找到結核桿菌，也就是培養出結核桿菌的，并不是只有抽血才準確。
陳虎
這個診斷是需要多方面結合的，并不是你想象的那么簡單。
陳虎
如果一項抽血就能確診，那何必要檢查這么多呢？
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痰檢正常，不能確診，CT正常也不能確診，所以抽血就最準確了
陳虎
可以做，但并不是唯一的。
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所以現在心里擔心
陳虎
那你這次怎么沒讓醫生給你抽血檢查呢？
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如果沒有結核菌就放心啦
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醫生也說不用抽
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我還是害怕
陳虎
所以呀。并不像你說的那么簡單。
陳虎
你害怕醫生不是給你開藥了嗎？你按醫生的要求用藥治療，治療以后復查就行了。
陳虎
害怕的心情可以理解，但是害怕也治不了病啊！
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復查還要那么多程序，最后還要抽血才能確診
陳虎
你也許到復查的時候，一個皮試就是陰性了，別的就不用查了呢。
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就像你說的打過卡介苗的也有可能是陽性
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那么下次皮試不還是陽性？
陳虎
所以說單純的一項檢查不能確診呀。
陳虎
你現在就剩抽血檢查沒有做了，那你可以去做一下。
陳虎
我看不做的話，你實在太糾結了。
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如果復查是陽性，我能不能直接抽血
陳虎
可以。
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現在吃飯一個星期了，如果抽血是不是會影響結果
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檢測結果
陳虎
一般影響不大，剛剛吃一個星期的藥
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如果抽血檢測，沒有結核菌，還用吃藥嗎
陳虎
建議最好還是吃藥后復查。
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好的
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謝謝
陳虎
不客氣的，祝您早日康復。
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如果復查皮試，程陰性的可能性較大
ask_241613
是不是
陳虎
嗯
ask_241613
好的
陳虎
嗯
ask_241613
謝謝陳醫生
陳虎
不要過于擔心，安心養病就好了。
ask_241613
好的
陳虎
祝你早日康復。
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