咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_691585

  , 孫大夫，您好。我又來(lái)咨詢您問(wèn)題了。我從小右耳朵上有個(gè)孔，有時(shí)候會(huì)癢，去摳了之后會(huì)有點(diǎn)臭臭的。平時(shí)不紅腫，這種情況需要手術(shù)嗎？今天聽(tīng)朋友說(shuō)這個(gè)東西手術(shù)切除很麻煩有些擔(dān)心

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫景波

  你好

• 孫景波

  從你的照片看是先天性耳前瘺管

• ask_691585

  其實(shí)我也不知道平時(shí)有沒(méi)有紅腫，因?yàn)橐部床坏?p>

• 孫景波

  目前看沒(méi)有紅腫

• 孫景波

  可以不用處理

• ask_691585

  謝謝您。我今年34歲

• 孫景波

  這個(gè)如果沒(méi)有發(fā)過(guò)炎可以不用手術(shù)

• ask_691585

  有時(shí)候會(huì)癢，摳出來(lái)有臭的氣味

• 孫景波

  平時(shí)盡量少擠壓，少吃辛辣刺激食物

• 孫景波

  可以用酒精或者碘伏局部擦拭一下

• ask_691585

  好的。孫大夫我之前咨詢您的，您還記得我嗎？

• 孫景波

  知道

• ask_691585

  之前耳朵做了耳內(nèi)鏡，現(xiàn)在洗頭的時(shí)候一直帶著耳塞，但有時(shí)候耳朵難免有些癢，我也不敢掏了，就手指伸進(jìn)去掏幾下，耳朵有時(shí)候難免進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)水，這個(gè)有影響嗎

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_691585

  這是左耳朵有血之后去看的，就滴了一次藥水沒(méi)再滴，之后做了耳內(nèi)鏡。這些報(bào)告都給您看過(guò)

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫景波

  偶爾發(fā)癢沒(méi)有關(guān)系的

• ask_691585

  嗯嗯，還有偶爾進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)水

• 孫景波

  有時(shí)候碎耵聹也會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)發(fā)癢

• 孫景波

  這些都問(wèn)題不大

• 孫景波

  偶爾出現(xiàn)的一般不會(huì)造成明顯問(wèn)題的

• ask_691585

  嗯嗯，我知道了。孫大夫，其實(shí)經(jīng)常游泳的人是不是耳朵進(jìn)水也是常事，并不會(huì)那么容易發(fā)炎

• 孫景波

  一般耳內(nèi)進(jìn)水都不會(huì)有大問(wèn)題，如果經(jīng)常掏耳，耳道皮膚粘膜有損傷，這時(shí)候進(jìn)水就很容易引起感染。或者水質(zhì)比較污濁都有可能引起炎癥。

• ask_691585

  哦，原來(lái)是這樣

• ask_691585

  我就人家游泳也沒(méi)有耳塞

• ask_691585

  看

• ask_691585

  孫大夫，先天性耳前瘺管，是不是只要不疼不腫就不用關(guān)注它？因?yàn)槲抑罢鏇](méi)在意過(guò)，除了癢的時(shí)候摳幾下。今天朋友說(shuō)到才注意。

• ask_691585

  我以后也不摳了

• 孫景波

  是的，只要不紅腫疼痛就不用管它

• ask_691585

  好的，您說(shuō)用酒精或者碘伏局部擦拭，這個(gè)是每天要這樣擦拭，還是癢的時(shí)候再擦？

• 孫景波

  不舒服的時(shí)候擦拭

• 孫景波

  平時(shí)不用管

• ask_691585

  好的。孫大夫，每次洗頭這邊也會(huì)濕，這時(shí)候只要毛巾擦干就可以？

• ask_691585

  洗完頭或者用濕巾擦這邊可不可以，家里濕巾是除菌的，但不含酒精

• ask_691585

  可以的話我就平時(shí)用這種濕巾擦擦

• 孫景波

  局部和平時(shí)清潔一樣就可以，不用特殊處理。

• 孫景波

  濕了用毛巾擦就可以

• ask_691585

  孫大夫，我等您一直沒(méi)回復(fù)，今天早下班的，剛洗完頭已經(jīng)用濕巾擦過(guò)了

• ask_691585

  哎，濕巾擦了會(huì)不會(huì)反倒不好

• 孫景波

  不用濕巾

• 孫景波

  如果日常沾水濕了，普通毛巾擦就可以了

• ask_691585

  嗯嗯，只是我剛用過(guò)了，我擔(dān)心不好了

• 孫景波

  沒(méi)必要這么擔(dān)心

• ask_691585

  嗯嗯，我是怕自己做錯(cuò)事弄發(fā)炎了

• ask_691585

  謝謝您，以后不用濕巾了

• 孫景波

  不客氣

• ask_691585

  孫大夫，無(wú)錫這邊游泳館也馬上開(kāi)放了，我準(zhǔn)備跟孩子一起去學(xué)習(xí)游泳。耳前瘺管的位置到時(shí)難免會(huì)泡在水里，這樣有沒(méi)有影響。

• 孫景波

  這個(gè)一般沒(méi)有影響

• 孫景波

  需要注意的是耳道進(jìn)水的問(wèn)題

• ask_691585

  嗯嗯，孫大夫，我剛發(fā)現(xiàn)孩子也有一個(gè)耳前瘺管

• ask_691585

  孫大夫，這個(gè)最嚴(yán)重的程度就是手術(shù)，它就是良性疾病嗎？

• 孫景波

  屬于良性病變

• ask_691585

  嗯嗯，那就好，不然我還要擔(dān)心孩子

• 孫景波

  如果沒(méi)有發(fā)過(guò)炎是不需要手術(shù)的

• ask_691585

  孫大夫，如果有紅腫就涂酒精或碘伏

• ask_691585

  這樣能控制紅腫嗎

• ask_691585

  目前沒(méi)有發(fā)炎過(guò)，孩子還小目前也沒(méi)有

• 孫景波

  如果紅腫了，涂這些效果就不好。

• 孫景波

  如果局部潮濕可以用這些擦

• 孫景波

  紅腫后就需要用消炎藥了

• ask_691585

  孫大夫，紅腫了用消炎藥可以好嗎？孫大夫，這個(gè)手術(shù)的人多不多

• ask_691585

  我問(wèn)的有些多了，實(shí)在抱歉麻煩您了

• 孫景波

  紅腫不嚴(yán)重一般都可以恢復(fù)

• 孫景波

  這個(gè)手術(shù)的人還是比較多的

• ask_691585

  嗯嗯，希望別手術(shù)

• ask_691585

  手術(shù)是不是可以徹底根治

• 孫景波

  一般手術(shù)可以根治，但是也有復(fù)雜的，有復(fù)發(fā)幾率

• ask_691585

  孫大夫，是不是只要不腫不痛，就不用到手術(shù)的地步

• 孫景波

  只要不發(fā)炎就不用手術(shù)。

• 孫景波

  因?yàn)榘l(fā)過(guò)炎，再次發(fā)炎的幾率就比較大。

• ask_691585

  嗯嗯，我明白了。平時(shí)自己留意一下，沒(méi)有這些明顯的表現(xiàn)就不擔(dān)心。孫大夫，如果再癢的時(shí)候也不去摳它，癢的時(shí)候可不可以涂酒精或碘伏

• ask_691585

  我的長(zhǎng)這么多年了，發(fā)炎的機(jī)會(huì)應(yīng)該會(huì)少一些

• 孫景波

  癢的時(shí)候可以用碘伏或者酒精擦拭

• ask_691585

  不好意思，孫大夫我剛在做飯。我問(wèn)了孩子，她說(shuō)也癢過(guò)。孫大夫，我想讓您再跟我說(shuō)一下，平時(shí)癢然后摳了會(huì)有點(diǎn)臭味的這種情況算發(fā)炎嗎？為什么會(huì)有臭的味道？

• ask_691585

  孫大夫，這種手術(shù)復(fù)雜嗎？

• 孫景波

  這個(gè)不是發(fā)炎

• 孫景波

  發(fā)炎局部主要是紅腫，有疼痛感

• ask_691585

  嗯嗯，孩子一年級(jí)

• ask_691585

  孫大夫，這個(gè)手術(shù)復(fù)雜嗎？

• 孫景波

  不屬于復(fù)雜的

• ask_691585

  謝謝您。您怎么如此有耐心，希望不會(huì)發(fā)炎。

• ask_691585

  孫大夫，我最后再說(shuō)一句就不打擾您了

• ask_691585

  就是之前跟您說(shuō)ct鼻咽頂部毛糙加上鼻黏膜容易糜爛出血，然后做了一次鼻咽鏡，檢查醫(yī)生說(shuō)有個(gè)地方有些凸，具體我忘了怎么說(shuō)的了。讓3～6個(gè)月復(fù)查。最近疫情耳鼻喉科檢查很麻煩一直沒(méi)去。您說(shuō)我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫景波

  當(dāng)時(shí)檢查看不嚴(yán)重

• ask_691585

  然后之前聽(tīng)了您的建議，噴海鹽水不對(duì)著黏膜處，現(xiàn)在好幾個(gè)月也沒(méi)有用過(guò)海鹽水，也不再用自來(lái)水洗鼻子，發(fā)現(xiàn)這段時(shí)間沒(méi)有再糜爛出血過(guò)了。所以特別謝謝您

• ask_691585

  孫大夫，我最后還是再?gòu)?qiáng)調(diào)問(wèn)一遍。耳前瘺管它再嚴(yán)重也是良性的，手術(shù)也能治好。我怕孩子……麻煩您了

• 孫景波

  耳前瘺管就是良性病變，主要是發(fā)炎

• ask_691585

  嗯嗯，我就不擔(dān)心了。

• ask_691585

  孫大夫，等等疫情穩(wěn)定了，我去復(fù)查了鼻咽鏡一定再發(fā)給您看

• ask_691585

  希望復(fù)查沒(méi)問(wèn)題

• ask_691585

  我也好怕

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  孫大夫，鼻咽鏡報(bào)告您能看出高的地方嗎？我忘了。現(xiàn)在距離檢查已經(jīng)過(guò)去7個(gè)月了。孫大夫，您看我這個(gè)情況著不著急復(fù)查？因?yàn)橐咔橛窒朐偻硪恍┤ィ亲约翰欢峙峦砣チ耸茄诱`治療，您能再跟我說(shuō)一下嗎？

• 孫景波

  中間比較明顯，看起來(lái)不嚴(yán)重

• ask_691585

  嗯嗯，那我就等等疫情穩(wěn)定一些再去。

• ask_691585

  不然近期去還要提前做核酸檢測(cè)

• ask_691585

  孫大夫，我再跟您說(shuō)一下，一月分做了鼻咽鏡，之后用了半個(gè)多月得魚(yú)肝油。到現(xiàn)在這段時(shí)間，有時(shí)候晚上會(huì)好端端的一側(cè)鼻塞，還有時(shí)候一側(cè)鼻孔會(huì)不受控制得流鼻涕，這些癥狀每次基本上一兩天就好了。

• 孫景波

  這個(gè)一般和鼻炎有關(guān)系

• ask_691585

  嗯嗯，孫大夫，鼻炎會(huì)引起有眼睛臉部癢嗎？我感覺(jué)每天都會(huì)癢

• ask_691585

  兩側(cè)鼻甲肥大這個(gè)需要治療嗎？平時(shí)沒(méi)感覺(jué)，鼻塞的時(shí)候會(huì)整個(gè)不通氣

• 孫景波

  鼻炎可以伴有眼部發(fā)癢，干澀等不適

• 孫景波

  沒(méi)有明顯鼻塞可以不用治療

• 孫景波

  嚴(yán)重時(shí)可以用鼻炎藥物

• ask_691585

  嗯嗯，謝謝您。您趕緊休息吧

• ask_691585

  多希望您跟我在一個(gè)城市，我就可以找您做檢查。我做鼻咽鏡掛的主任專家號(hào)，做完他說(shuō)有個(gè)地方有點(diǎn)高但表面光滑的，你二個(gè)月來(lái)復(fù)查吧。我說(shuō)能不能晚一點(diǎn)，他說(shuō)3～6個(gè)月吧，我也不敢多問(wèn)。一直覺(jué)得可能是大問(wèn)題，但是您告訴我還是考慮炎癥不會(huì)有大問(wèn)題。所以我只要來(lái)咨詢您之后，心里就會(huì)放松很多

• ask_691585

  其實(shí)我也沒(méi)有一直關(guān)注，只是有時(shí)候鼻塞或者流鼻涕這些癥狀出現(xiàn)了之后自己就會(huì)想…。還有奇怪的事，會(huì)好端端的一側(cè)鼻腔按著痛，感覺(jué)里面像有東西一樣腫痛，然后過(guò)幾天就又自己好了

• 孫景波

  腫痛一般也是和炎癥有關(guān)的

• ask_691585

  謝謝您，早點(diǎn)認(rèn)識(shí)您就好了。去年就因?yàn)檫@樣疼過(guò)幾次，正好那天去醫(yī)院復(fù)查甲狀腺，我就順便去了耳鼻喉科，結(jié)果醫(yī)生直接就讓我做ct，我說(shuō)18年做過(guò)，他說(shuō)要復(fù)查了……

• ask_691585

  謝謝孫大夫，感恩的話我也不會(huì)說(shuō)。衷心祝福您健康快樂(lè)

• ask_691585

  疼的時(shí)候就是鼻子靠上一點(diǎn)的位置，感覺(jué)就像里面腫了一樣。

• ask_691585

  醫(yī)生沒(méi)跟我說(shuō)過(guò)疼痛跟炎癥有關(guān)。所以自己就會(huì)想的多

• 孫景波

  平時(shí)不要過(guò)于緊張

• 孫景波

  保持良好心態(tài)，更有利于健康

• ask_691585

  嗯嗯，認(rèn)識(shí)您是我的榮幸。以后復(fù)查了再來(lái)跟您說(shuō)

• ask_691585

  趕緊休息吧，您忙一天了。再次感謝

• ask_691585

  孫大夫，我前面沒(méi)表達(dá)清楚。是眼睛和鼻子會(huì)癢，每天都有時(shí)候會(huì)癢然后揉。

• ask_691585

  我先休息了

• 孫景波

  這個(gè)癢考慮和過(guò)敏有關(guān)，考慮有過(guò)敏性鼻炎

• ask_691585

  孫大夫，我再問(wèn)一句真的不問(wèn)了。鼻咽鏡我到時(shí)會(huì)去復(fù)查。鼻子ct還需要復(fù)查嗎？我自己又不懂，去年醫(yī)生讓我做就做了。我自己特別不想做ct。

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_691585

  這是18年和20年的ct

• 孫景波

  先查鼻咽鏡吧

• ask_691585

  嗯嗯，ct我不想去。

• ask_691585

  做

• ask_691585

  您之前跟我說(shuō)過(guò)ct不嚴(yán)重只是輕度的鼻竇炎，平時(shí)沒(méi)有特別的不舒服。所以我特別不想再?gòu)?fù)查。但是我在醫(yī)院不敢跟醫(yī)生這么說(shuō)

• 孫景波

  鼻竇炎不嚴(yán)重，主要檢查一下鼻咽鏡吧

• ask_691585

  嗯嗯，我知道了。孫大夫，我發(fā)現(xiàn)有些話真不能說(shuō)。昨天聊了鼻子，今天早上起來(lái)，左鼻孔有點(diǎn)痛，右鼻孔有血絲應(yīng)該是鼻粘膜有點(diǎn)破，但是看不清楚。幾個(gè)月都沒(méi)關(guān)注過(guò)，一說(shuō)就這樣，所以真的不能太關(guān)注，順其自然生活可能癥狀就消失了。

• 孫景波

  現(xiàn)在天氣變化，炎癥都有可能導(dǎo)致，可以用生理海水噴鼻

• ask_691585

  海鹽水已經(jīng)有半年不用了，不對(duì)著鼻粘膜噴也會(huì)反倒容易出血。之前的薄荷油沒(méi)有了，我就多喝水吧

• 孫景波

  可以

• ask_691585

  孫大夫，鼻中隔兩側(cè)李氏區(qū)粘膜是不是本來(lái)就是看起來(lái)紅紅的

• 孫景波

  這個(gè)位置血管比較豐富，所以顏色看起來(lái)比較紅。也是最容易出血的部位

• ask_691585

  本來(lái)想用您之前告訴我的方法聞熱水蒸汽緩解干燥，但是想到去年鼻黏膜經(jīng)常出血在鎮(zhèn)上醫(yī)院看過(guò)好幾次，每次都是開(kāi)海鹽水，而且鼻黏膜好了的時(shí)候復(fù)查，醫(yī)生也寫過(guò)鼻黏膜充血，可能我的鼻黏膜就比較薄，這樣就不適合熱敷了。

• 孫景波

  不管哪種方法，只要有效就可以用。

• ask_691585

  孫大夫，鼻粘膜經(jīng)常充血、糜爛出血。這樣長(zhǎng)期下去也只是炎癥，不會(huì)有大問(wèn)題嗎？

• 孫景波

  鼻黏膜糜爛一般也是和天氣，不良生活習(xí)慣有關(guān)

• ask_691585

  我擔(dān)心最后變成跟甲狀腺腫瘤一樣……那又是要手術(shù)

• 孫景波

  一般鼻黏膜沒(méi)有這種情況

• 孫景波

  不要過(guò)于緊張，保持良好生活習(xí)慣

• ask_691585

  太謝謝您，這樣我就不怕了

• 孫景波

  不客氣啦

• ask_691585

  因?yàn)樯磉叺娜硕紱](méi)有鼻粘膜經(jīng)常出血的情況，我會(huì)覺(jué)得自己哪哪都不好

• 孫景波

  兒童這種情況也比較常見(jiàn)的

• ask_691585

  孫大夫，鼻子長(zhǎng)不好的東西也是在鼻咽部嗎

• 孫景波

  鼻咽部多見(jiàn)

• ask_691585

  鼻粘膜糜爛出血這個(gè)問(wèn)題感覺(jué)沒(méi)法根治，只能自己多注意，但有時(shí)候明明很注意了，沒(méi)有去摳鼻孔這些，還是會(huì)破

• 孫景波

  是的，這個(gè)主要是自己注意，包括飲食，環(huán)境，個(gè)人習(xí)慣（挖鼻，用力擤鼻涕）

• ask_691585

  可能也是天生就薄，從沒(méi)見(jiàn)我老公鼻子里有出血過(guò)

• ask_691585

  孫大夫，粘膜的問(wèn)題，做鼻咽鏡也能看的很清楚是吧？我下次做了發(fā)給您看

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  嗯嗯，鼻粘膜不會(huì)有惡變的事我就不用想太多了，不然看到出血又緊張……

• ask_691585

  孫大夫，鼻黏膜的檢查就是鼻咽鏡嗎？

• 孫景波

  鼻咽鏡檢查主要看鼻腔粘膜和鼻咽部的

• ask_691585

  嗯嗯，明白了

• ask_691585

  現(xiàn)左鼻孔按著會(huì)疼，右側(cè)也就早上的時(shí)候有一點(diǎn)血絲，對(duì)著鏡子沒(méi)看到鼻粘膜有明顯的破。之前破的時(shí)候一看就知道，謝謝孫大夫。對(duì)話框您不要提前關(guān)閉，如果過(guò)兩天有什么我再問(wèn)您

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  孫大夫，我這兩天當(dāng)中都有耳前瘺管癢的時(shí)候，然后每次感覺(jué)癢的時(shí)候無(wú)意間手指去摳一下，剛剛吃飯的時(shí)候突然癢，我就摳了一下，然后突然想到您跟我說(shuō)的話，就趕緊停止摳了。

• 孫景波

  癢就用碘伏或者酒精擦拭一下

• ask_691585

  就摳了一下，停了，不在再碰也沒(méi)再覺(jué)得癢

• ask_691585

  我要戒掉這個(gè)壞習(xí)慣，以前不知道，經(jīng)常癢就摳

• 孫景波

  嗯，戒掉不良習(xí)慣

• ask_691585

  我不摳了現(xiàn)在不癢我就不涂可以嗎？

• 孫景波

  可以

• ask_691585

  孫大夫，我一直沒(méi)掏耳朵，耳道口有個(gè)東西好幾天了感覺(jué)結(jié)在上面

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫景波

  不要強(qiáng)摳，自行脫落

• 孫景波

  或者局部碘伏擦拭

• ask_691585

  嗯嗯

• ask_691585

  孫大夫，我再跟您說(shuō)一下。前天早上跟您說(shuō)左鼻痛，右鼻有點(diǎn)血絲。昨天不疼了也沒(méi)再看到血絲，鼻黏膜我看不清，應(yīng)該沒(méi)有再出血。但昨天晚上睡覺(jué)的時(shí)候又突然鼻子全堵了不通氣，不過(guò)早上起床之后又好了

• 孫景波

  這個(gè)和鼻炎有關(guān)系。

• ask_691585

  謝謝

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