, ，我今年30歲，未婚未育，前臂漿膜下子宮肌瘤5.5*4.4。子宮內膜息肉1.1*0.8。左卵巢巧克力囊腫4.4*3.4，右卵巢巧克力囊腫3.3*3.1。hpv其他12種高危型陽性宮頸活檢慢性宮頸炎伴麟狀上皮增生，局灶低度麟狀上皮內病變我這種情況，肌瘤，囊腫，息肉現在需不需要做手術啊？目前沒有男朋友，不知道什么時候會結婚生
廣西名門惠大醫堂健康管理有限公司南寧名門惠大醫堂診所 婦產科綜合
主治疾病：子宮肌瘤,不孕不育,宮頸炎,卵巢囊腫,宮頸癌前病變,子宮內膜異位癥,宮頸癌,宮外孕,陰道炎,月經失調,多囊卵巢綜合征,卵巢腫瘤,畸胎瘤,輸卵管堵塞
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, ，我今年30歲，未婚未育，前臂漿膜下子宮肌瘤5.5*4.4。子宮內膜息肉1.1*0.8。左卵巢巧克力囊腫4.4*3.4，右卵巢巧克力囊腫3.3*3.1。hpv其他12種高危型陽性宮頸活檢慢性宮頸炎伴麟狀上皮增生，局灶低度麟狀上皮內病變我這種情況，肌瘤，囊腫，息肉現在需不需要做手術啊？目前沒有男朋友，不知道什么時候會結婚生子
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李芝花
您好，我先看下您的檢查結果
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嗯
李芝花
您平時月經正常嗎
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正常的
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沒影響
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之前有時時間會在8天這樣
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現在基本7天
李芝花
嗯，您子宮前壁漿膜下肌瘤是偏大的，按照肌瘤大小是已經符合手術指征
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囊腫呢？
李芝花
子宮內膜息肉主要是會影響月經，比較常見是月經量多，不容易干凈，其次會影響懷孕，少數人有惡變幾率
李芝花
巧克力囊腫如果平時沒有很嚴重的痛經，暫時可以不考慮手術
李芝花
您月經沒有異常，短期內不考慮要孩子的，可以先觀察，定期復查b超
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囊腫有的醫生不建議我動手術，說動了怕影響卵巢功能，不好懷孕，肌瘤她說長在漿膜下，也不是很影響懷孕
李芝花
是的
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那我不要孩子就一直定期復查嗎？
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萬一突然結婚了，后面是不是還是要做手術？
李芝花
漿膜下肌瘤對受孕影響小，但主要是懷孕期間有可能會刺激子宮引起子宮收縮，誘發流產的幾率
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那還是有影響的是吧，怕懷孕了誘發流產的幾率有多大？
李芝花
暫時不要孩子，可以先定期復查。如果您突然結婚想要孩子的，備孕前先復查b超，如果肌瘤囊腫都沒有變化或者縮小的，可以先試著備孕
李芝花
漿膜下肌瘤偏大，有誘發流產幾率，但沒辦法計算幾率有多大
李芝花
肌瘤越大，誘發流產的幾率越大
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可是它一直在變大啊
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18年查出來的
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剛開始0.7現在5.5
李芝花
復查b超如果一直在增大，且增大比較明顯的，都會建議手術治療
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是這幾年慢慢長這么大的
李芝花
慢慢增大，暫時不要孩子的，可以繼續觀察
李芝花
因為手術后肌瘤囊腫都有可能復發。
李芝花
所以月經正常，自身無癥狀的，暫時不要孩子的可以繼續觀察，定期復查
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那也可能不復發對吧？
李芝花
是的
李芝花
如果在觀察期間，肌瘤囊腫增大速度比較快或者出現月經不正常或者痛經比較嚴重的，建議手術治療
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醫生我是這樣想的，既然后期可能會做手術，不如現在做了，因為這個做完不是有個恢復期嘛，要2三個月吧？
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有時會痛經
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是整個肚子都疼
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腸子也疼的那種
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每次來大姨媽，都提前一個星期就疼
李芝花
如果疼痛比較嚴重的，可以考慮手術
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息肉如果不做，后面懷孕了也是有影響的吧？
李芝花
如果說半年內有打算要孩子的，可以考慮擇期手術，如果半年以上都不打算要孩子的，還是建議先觀察，定期復查
李芝花
息肉手術后也有復發的幾率
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不手術懷孕了有影響吧？
李芝花
所以一般手術后都會建議盡快考慮備孕
李芝花
是有些影響的
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也會誘發流產嗎？
李芝花
是的
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也有幾率不會復發對嗎
李芝花
因為受精卵是在子宮內著床發育，內膜不好，會影響懷孕
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我這個hpv陽性用了一段時間藥了
李芝花
息肉，肌瘤，囊腫手術后都有復發的幾率
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還沒復查
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如果手術的話
李芝花
所以如果暫時沒有打算備孕，可以先觀察
李芝花
主要是擔心手術后再次復發，再次手術，這樣更影響懷孕
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是要先復查hpv還是不復查直接可以手術？
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懂了
李芝花
您現在只是有其他hpv陽性，這個誘發宮頸癌幾率極小。且您活檢宮頸也沒有大問題，可以先不管的
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如果做手術不影響的是吧？
李芝花
不影響的
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嗯
李芝花
這兩者沒有相互影響，不需要擔心
李芝花
hpv陽性用藥治療效果不理想，只有宮頸沒有大問題的，都建議定期復查就可以，不需要用藥治療
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醫生，我還有一個問題，我想做手術，就男朋友剛分手，我騙他說懷孕了，只有宮外孕才會做手術是嗎？
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我8月7號來的大姨媽
李芝花
是的
李芝花
宮內懷孕不需要手術
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那如果是宮外孕8月7號來的大姨媽，現在做b超能看出來嗎
李芝花
如果是宮外孕，到今天孕34天，b超還不能檢查出來
李芝花
一般孕42天左右可以通過b超檢查出來
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那什么檢查能34天查出來確定是宮外懷孕呢
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血檢？
李芝花
抽血檢查絨毛激素只能是確定有沒有懷孕，然后根據檢查結果來大概判斷是宮內孕還是有宮外孕可能，不能完全確診宮外孕
李芝花
宮外孕還是需要通過b超檢查結合抽血檢查絨毛激素來確診的
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嗯，宮內孕b超多久能看出來？
李芝花
一般42天左右
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嗯，宮外孕是不是分很多種啊？
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我看網上說的，我也不知道
李芝花
在宮腔外受孕統稱為宮外孕
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b超上會怎么顯示啊？
李芝花
沒有說宮外孕有多種
李芝花
b超檢查確診有宮外孕的，會描述胚胎發育的位置，及下宮外孕的結論
李芝花
不同醫院b超檢查結果描述會有些差異
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嗯，醫生，我還有一個問題，就是做完息肉手術后多久就要備孕？
李芝花
息肉手術一般三個月左右復查子宮內膜恢復好就可以備孕
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還有恢復不好的嗎？
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恢復不好是什么情況？是感染嗎？
李芝花
少數人會有恢復不好的情況，比如子宮內膜修復不佳導致子宮內膜薄，手術感染導致的內膜炎等
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嗯
李芝花
手術都是會有些影響。所以才建議您短期想備孕再考慮手術。但如果癥狀明顯或者息肉肌瘤囊腫過大都建議擇期手術
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那肌瘤，囊腫手術后多久復查？
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做了手術需要忌性生活3個月以上吧？
李芝花
這個就需要看手術方式及手術過程，自身情況來決定恢復時間
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之前醫生跟我說術后要吃半年的藥防止感染復發是嗎
李芝花
微創手術一般三個月左右恢復好，普通手術半年左右
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醫生讓我做腹腔鏡，腹腔鏡是微創吧？
李芝花
預防感染的藥品一般不需要吃半年
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那要吃多久？
李芝花
預防感染主要是吃抗生素，一般吃半個月左右
李芝花
而預防息肉復發一般吃三個月左右
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嗯
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懂了
李芝花
具體吃藥時間由手術后情況及手術醫生來決定。我們只能給個建議而已
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我這個hpv陽性還有必要打疫苗嗎？
李芝花
陽性不能接種宮頸疫苗
李芝花
檢查hov全部陰性才能接種疫苗
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幾價都不能接種嗎？
李芝花
不能
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那為啥抖音上又的醫生說可以呢
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有的醫生
李芝花
抖音上說的人是不是醫生，我不知道
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嗯
李芝花
我現在是從醫學角度來給您分析。具體情況您也可以去正規國營醫院咨詢下
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嗯，好的
李芝花
您情況可以先安心觀察，定期復查，飲食上以清淡為主，避免喝酒抽煙喝咖啡。避免熬夜，盡量養成良好生活習慣。平時避免做劇烈運動
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跑步運動可以吧？我想著運動不是可以增強抵抗力嘛
李芝花
可以慢跑。不宜劇烈跑
李芝花
主要是擔心肌瘤蒂扭轉
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我有一次同房后，肚子疼的很，后來放了幾個屁就好了，這應該不是扭轉吧？
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感覺就是腸子疼的那種，攪得疼
李芝花
腸道不適導致的
李芝花
不是蒂扭轉
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扭轉了是會出血的是嗎
李芝花
如果是蒂扭轉的會有劇烈腹痛
李芝花
一般不會出血
李芝花
劇烈腹痛手術后才能消失
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我有肚子疼過，基本過一天就沒有很疼了
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不是扭轉是吧？
李芝花
不是
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好滴
李芝花
好的，請問還有什么可以幫助您
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暫時沒了
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謝謝醫生
李芝花
恩，好的，有問題再咨詢，祝您健康幸福如意！
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