, 近一年多以來，父親消瘦特別嚴重，因為在外務工，半年才見父親一次，每次見父親都心酸，這次回來直接瘦的皮包骨頭，骨瘦如柴，看上去跟個老人一樣，說句不好聽的，像個馬上病危的病人一樣瘦弱，我問父親怎么回事，他說沒事，該吃吃，吃的也特別多，胃口也特別好，那為什么這么瘦弱呢，我拉著父親去醫院檢查，醫生讓我做了糖尿病還有甲亢的檢查，以及惡性腫瘤胃腸鏡，但是因為醫生說父親血糖太高，所以目前不讓做胃腸鏡，沒辦法進行惡性腫瘤篩查，父親癥狀除了瘦弱就是便秘，一周才一次大便，其他吃喝正常，而且胃口特別好，因為沒辦法進行胃腸鏡的檢查，只能檢查這些，根據我描述的癥狀，我父親到底得了什么病，請醫生幫助，謝謝你
本溪市紅十字會醫院 內分泌科
主治疾病：擅長治療糖尿病,甲亢,內分泌失調,高血脂,低血糖,甲減,甲狀腺功能亢進,甲狀腺結節等內分泌科相關疾病
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, 近一年多以來，父親消瘦特別嚴重，因為在外務工，半年才見父親一次，每次見父親都心酸，這次回來直接瘦的皮包骨頭，骨瘦如柴，看上去跟個老人一樣，說句不好聽的，像個馬上病危的病人一樣瘦弱，我問父親怎么回事，他說沒事，該吃吃，吃的也特別多，胃口也特別好，那為什么這么瘦弱呢，我拉著父親去醫院檢查，醫生讓我做了糖尿病還有甲亢的檢查，以及惡性腫瘤胃腸鏡，但是因為醫生說父親血糖太高，所以目前不讓做胃腸鏡，沒辦法進行惡性腫瘤篩查，父親癥狀除了瘦弱就是便秘，一周才一次大便，其他吃喝正常，而且胃口特別好，因為沒辦法進行胃腸鏡的檢查，只能檢查這些，根據我描述的癥狀，我父親到底得了什么病，請醫生幫助，謝謝你
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生您好
王茹
我看一看的。
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好
王茹
您的血糖明顯增高的，達到了糖尿病的診斷標準的。
王茹
建議您做一個餐后兩小時血糖及糖化血紅蛋白的檢查的。
王茹
需要控制飲食的，用藥治療的。
王茹
可以做一個甲狀腺功能測定的，排除是否有甲亢的。
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甲狀腺做了
王茹
肺部索條狀改變，最好做一個肺部CT檢查的，但考慮是陳舊性病變的。
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是正常的
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什么意思，陳舊病變？
王茹
可以做一個膠囊胃鏡的檢查的。
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預約的無痛胃鏡，但是醫生說血糖高，所以沒有查
王茹
又是既往有病變的。
王茹
但考慮問題不大的
王茹
可以先控制血糖的，建議應用胰島素治療的。
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就是說肺部有問題嗎
王茹
盡量不要吃粥的，盡量不要吃糖果含糖的飲料和糕點的。
王茹
陳舊性病變考慮問題不大的，但最好做一個肺部的CT檢查的。
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就是肺部螺旋ct平掃對吧
王茹
是這樣的。
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這個問題不大吧
王茹
考慮肺部問題不大，但最好做一個肺部的CT檢查的。
王茹
首先先把血糖降下來的。
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現在父親一切正常，胃口大，吃得多，
王茹
這種狀態最好住院進行檢查，比較好的應用胰島素治療的。
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我帶他去檢查的原因就是他這一年半瘦的厲害
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而且一周大便一次，大便干燥那種
王茹
做一個尿常規檢查的，看是否有尿蛋白。
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除了這些，其他的該干活干活，都沒問題的
王茹
白蛋白是偏低的
王茹
你多吃含纖維素多的蔬菜，如芹菜白菜等。
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醫生，根據我說的癥狀，根據您的臨床癥狀，導致他現在這么瘦弱，還有排便一周一次
ask_003607
是什么病狂導致的
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病況
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除了瘦弱，生活上都沒問題的
王茹
需要排除消化道的疾病的，可以做一個胃腸鏡檢查的。
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糖尿病呢？
王茹
甲狀腺功能測定如何呢
王茹
糖尿病也可以引起消瘦的
王茹
做一個糖化血紅蛋白的檢查和餐后兩小時血糖的檢查的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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發錯了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是甲狀腺
王茹
看一看
王茹
甲狀腺功能是正常的，排除甲亢的。
王茹
目前首先把血糖控制好的。
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那應該就是糖尿病吧
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昨天測的，空腹13個點
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買的測血糖的東西，剛才測了一下11個點
王茹
做一個空腹血糖和餐后兩小時血糖的。及糖化血紅蛋白的檢查的。
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昨天做了空腹血糖，剛才這個上面顯示的葡萄糖13個點
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醫生昨天開了藥
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圖片僅醫生和患者本人可見
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說吃半個月然后再找他檢查
王茹
一個禮拜一周復查血糖的。
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我買的有測血糖的工具
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每天都可以查血糖的
王茹
可以的
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我父親吃的多，然后還這么瘦弱，
王茹
控制飲食的，每頓主食不超過二兩，盡量少喝粥，可以少食多餐的。
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如果現在在控制主食，還有碳水
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這樣豈不是越來越瘦嗎
王茹
盡量不要吃糖果含糖的飲料和糕點，可以吃一些粗雜糧。
王茹
建議應用胰島素治療比較好的。
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醫生開的藥，他說先吃半個月
王茹
做一個糖化血紅蛋白的檢查的
ask_003607
是檢查什么的醫生
王茹
看這兩三個月的平均血糖值的。
王茹
做一個尿常規檢查的，看是否有尿蛋白。
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現在我到底怎么辦
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能不能發給你的圖片
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先這么吃藥
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把藥吃完再加上控糖
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然后再去內分泌科掛號
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您看可以嗎
王茹
可以先吃一周看看
王茹
但最好同時做一個糖化血紅蛋白和尿常規的檢查的。
ask_003607
好的，一周再去看
王茹
希望我的解答能夠幫助到您的。
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如果說血糖空腹在下降狀態
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那么是不是就證明有效果
王茹
是這樣的
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證明飲食和吃藥有效果
王茹
需要監測空腹血糖和餐后兩小時血糖。
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每天測，然后做對比嗎？
王茹
是這樣
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那現在一天三頓飯也就是說主食不能超過200g對嗎
王茹
是
王茹
二兩。
王茹
可以吃一些粗雜糧的。
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熟米100g
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一小碗
王茹
是生米的。
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哦
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我就說嘛，那太少了
王茹
監測血糖
王茹
可以多吃青菜的
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每頓飯生米控制100g以內對吧
王茹
是這樣
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蛋白質呢
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控制多少范圍
王茹
總熱量的百分之二十左右
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不明白
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總熱量是多少
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醫生，我父親現在體重55公斤，蛋白質吃體重1.2倍，也就是說70到80g
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您看可以嗎
王茹
做一個尿蛋白檢查的。
王茹
是否有尿蛋白，對蛋白質的攝入也有影響的。
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我想著等吃完藥在過去檢查
王茹
好的
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因為那天都檢查了好多項目
王茹
做個尿常規檢查的
王茹
尿微量白蛋白檢查
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好的
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剛測試了父親飯前血糖是11點
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那我現在讓我父親這么飲食，然后吃降糖藥
王茹
可以
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一般情況下是飯前血糖高還是早上空腹
王茹
一般餐后血糖增高的
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那我啥時候測
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你在告訴我一下
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早上起床空腹
王茹
空腹血糖，三餐后兩小時血糖。
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好的，一般維持多少算是正常的
王茹
空腹血糖控制在7.0以下，餐后兩小時血糖控制在10.0以下。
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你說這個是針對所有人群嗎醫生
王茹
最好把空腹血糖控制在6.0以下，餐后兩小時血糖控制在8.0以下。
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這個是針對所有人群還是糖尿病患者
王茹
正常人控制在6.0以下餐后兩小時血糖控制8.0以下。
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糖尿病患者的話兩小時血糖控制10以下，就算控制的還可以了
王茹
可以接受的
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好的，
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還有個問題醫生
王茹
可以的
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為什么我身邊的糖尿病患者體重面相看起來都很正常，同樣是糖尿病，為啥我父親骨瘦如柴
王茹
血糖增高的容易引起消瘦的。
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對啊，我意思我身邊的人他們都正常
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看起來
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我父親看起來就是消瘦特別嚴重的
王茹
除了控制血糖，需要排除其他疾病的如消耗性的疾病。
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消耗性的
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就是惡性腫瘤吧
王茹
需要排除的
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但是他大便都正常啊
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惡性腫瘤都是黑色吧
王茹
可以做一個便常規檢查潛血的檢查的。
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而且胃口啥了都好
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好的，
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會不會是這樣，我父親糖尿病潛伏很久了，所以他一直沒有管
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就一直消瘦，消瘦，直到現在消瘦的引起我的重視
王茹
也有可能的，最好做一個糖化血紅蛋白的檢查的。
王茹
糖化血紅蛋白是反映近兩三個月的平均血糖值的。
ask_003607
好的，明白
王茹
希望我的解答能夠幫助到您，祝您生活愉快。
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還有一個問題，醫生，就是我父親因為糖尿病才這么瘦，之前吃的也多，那么現在飲食控制了，會不會更瘦
王茹
主要是盡量不要吃糖果含糖的飲料和糕點的，盡量不要喝粥的。
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醫生
王茹
大米粥的升糖指數是偏高的，不利于血糖的控制的。
ask_003607
那他體重怎么增加
王茹
如果進食過多，不利于血糖的控制。
ask_003607
吃多了血糖高，吃少了，又不能漲體重
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主要他太瘦了
王茹
控制好血糖之后，體重會逐步增加的。
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針對他現再情況，就想您說的，爭取控制到早上空腹7，飯后倆小時10以內
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努力往這方面發展
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對吧
王茹
是這樣的。
ask_003607
明白，
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謝謝您了
王茹
能夠幫助到您很高興的
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希望我父親恢復正常
王茹
希望的。
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大米粥不可以喝嗎
王茹
少吃的
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單純的大米加水啊
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沒有放糖的
王茹
盡量少喝大米粥的。
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明白，謝謝，主要每頓飯主食控制生米100g以內
王茹
是這樣的
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然后蔬菜多吃
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肉類搭配
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這種飲食
王茹
可以
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好
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謝謝了
王茹
不客氣
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你好
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在嗎醫生
王茹
在
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飯后兩小時
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血糖18
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用的測血糖的測的
王茹
明顯升高的。
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扎手指頭那種
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但是吃過飯后吃降糖藥了
王茹
如果餐后血糖仍然偏高，可以加用阿卡波糖。
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怎么還這么高
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午飯后吃降糖藥了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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綠盒子這個
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早上吃了
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中午吃過飯也吃了
王茹
阿卡波糖主要是控制餐后高血糖的
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現在怎么辦
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餐后倆小時
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血糖18
王茹
可以觀察兩天的，如果餐后兩小時血糖仍然偏高，需要用藥的。
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那現在咋辦
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不用管嗎
王茹
建議應用胰島素治療比較好的。
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會發生危險不
王茹
需要做一個尿常規檢查的，看是否有尿酮體或者是尿蛋白。
ask_003607
好的
王茹
希望能夠幫助到您的
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