這是醫生開的藥，說吃一個月后如果血管改善不了就要做手術，我想問一下有必要嗎
長春骨傷醫院 普通內科
主治疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
朱振華
你好，這位患者，早晨好
ask_682179
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
好的，請你稍等，我正在看
ask_682179
這是檢查結果
朱振華
嗯，好的，我正在看
朱振華
嗯，好的，你家老人可以確診2型糖尿病，尿路感染，還有足背靜脈血管狹窄
朱振華
你們家屬主要想咨詢我什么問題
ask_682179
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_682179
這是醫生開的藥，說吃一個月后如果血管改善不了就要做手術，我想問一下有必要嗎？
ask_682179
如果不做后果會怎么樣
ask_682179
有必要做手術嗎？
朱振華
嗯，關鍵看你家老人現在有沒有具體下肢間歇性跛行和下肢小腿疼痛的癥狀？
朱振華
如果有明顯的癥狀，口服藥物治療無效。那將來可能需要考慮做手術治療
ask_682179
有，走路吃力
ask_682179
左腿小腿轉筋
朱振華
嗯，下肢有沉重感，感覺疼痛的話。這個就有癥狀唄
ask_682179
如果不做手術會怎么樣
朱振華
可以先讓你家老人口服這個藥物，看一下治療效果怎么樣？如果效果不好的話，可以考慮做手術治療
朱振華
不做手術的話，這個病情有可能加重，就是下肢靜脈完全閉塞
ask_682179
那您的意思不能走路了？
朱振華
另外，你家老人這個糖尿病和尿路感染也必須得治療啊，糖尿病，我建議直接使用胰島素治療尿路感染的話。可以口服諾氟沙星膠囊0.4g，每日三次口服，連續用藥一周以后復查尿常規就行了
朱振華
嗯，你現在問一下你家老人是不是走路就已經很吃力了
ask_682179
總是感覺腿沉走不動
ask_682179
現在打著針吃著藥血糖控制也不好
朱振華
你家老人也可以先選擇保守治療。但是我認為保守治療效果不一定太明顯
朱振華
老人使用胰島素控制血糖，必須得控制飲食，你不控制飲食，血糖能控制好嗎？
ask_682179
吃完那個藥會有感覺嗎？
ask_682179
做完手術后會有改善嗎？
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_682179
這個？
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
我上傳照片上的這兩個藥物可以給你家老人長期口服，這兩個藥物就是治療下肢深靜脈血栓的，但是老人已經形成的下肢深靜脈血栓，不可能，榮凱只能是保守治療。不繼續加重就已經很好了
朱振華
另外，前提是你家老人的血糖必須要控制住，不然的話，口服這兩個藥物治療也不行
朱振華
所以血管外科的醫生，建議你家老人做下肢的介入治療，是有道理的，就是現在你家老人口服這種抗血栓的藥物和治療脈管炎的藥物，這個血栓也不可能徹底通開，貝前列腺素鈉片可以緩解下肢動脈閉塞引起的疼痛
朱振華
你好，這位老人的家屬，請問你還在嗎
朱振華
你還有其他的問題需要咨詢嗎
ask_682179
醫生開了一周的消炎藥治療尿道感染
朱振華
嗯，你家老人如果沒有婦科炎癥的話，單純性的尿路感染很容易治愈，但是你家老人有糖尿病，糖尿病，血糖控制不好的話，尿路感染就會反復發作
ask_682179
老人就是一直咳嗽，感覺哪里發炎了
朱振華
所以我才說你家老人的血糖必須要控制好，不然的話，既容易反復發作，尿路感染還會導致下肢的動脈閉塞加重
朱振華
老人一直咳嗽的話，可以給老人拍一個胸部CT檢查看一下有沒有肺內感染和支氣管炎？
ask_682179
消炎藥吃完一星期后還繼續吃嗎？
朱振華
治療尿路感染的抗生素吃完一周之后就可以停藥，將來尿路感染復發的時候可以再吃
朱振華
但是我上面跟你們家屬已經說了，治療的基礎是老人的血糖，必須要控制穩定
朱振華
不然的話，尿路感染就會反復發作，永遠也無法徹底治愈
ask_682179
是不是需要抽血才能知道炎癥下去了沒有
朱振華
嗯，連續用藥一周以后可以給你家老人復查個尿常規檢查就可以清楚尿路感染是否已經治愈了
ask_682179
好的，謝謝您
朱振華
好的好的，不用客氣，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，以后你有什么問題需要咨詢的話，可以隨時再找我
ask_682179
好
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
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