咨詢實錄內容

• ask_320851

  , 醫生今天建議做錐切手術3天摘除子宮，錐切手術后3天能再次手術嗎，是不是不做錐切就可以摘除子宮

• ask_320851

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_320851

  您好

• ask_320851

  請問愛人活檢后結果局部高級別鱗狀上皮病變3級，醫生建議做錐切，然后3天后做子宮摘除

• ask_320851

  3天后再二次手術可行嗎？患者是不是身體上吃得消！為什么不直接一次手術摘除呢

• 張延志

  你好，昨天晚上睡著了，不好意思。

• 張延志

  做宮頸錐切它主要是想看這個病變的程度

• 張延志

  如果切緣比較干凈，可能不需要做子宮切除。如果發現不干凈的話，就需要做子宮切除了。

• 張延志

  三天以后是否能夠做手術，這個要看患者的身體情況。如果身體狀況比較好，盡早手術確實是比較有利一些。但如果身體比較虛弱，也可以再等一周左右。

• ask_320851

  我們當地的縣人民醫院醫生建議子宮切除，既然子宮切除為什么還要做錐切

• 張延志

  直接做子宮全切也可以。

• 張延志

  他們可能就是想要保留子宮。宮頸錐切手術以后，如果發現切緣比較干凈，可能就要保留子宮。

• ask_320851

  她認為我愛人也50歲了，如果保留子宮風險大

• 張延志

  對，最好是切除子宮。因為絕經以后，患一些婦科腫瘤的幾率也會大一些。

• 張延志

  這個你可以咨詢一下主管的醫師，可以直接做子宮全切術。

• ask_320851

  我愛人昨天也跟她溝通了如果不錐切就切除是不是可以，她說必須要先錐切然后子宮切除，是不是醫學上規定必須這么做

• 張延志

  每個醫生對疾病的治療方案不一樣，直接切除子宮的話比較簡單粗暴。

• 張延志

  沒有這個說法。現在既然已經確定是癌前病變，直接做子宮全切也行。

• 張延志

  原則上來說，做了宮頸錐切手術以后，還要做一次病理檢查，病理檢查以后再確定后續的治療。

• ask_320851

  她也說了子宮切除后就不會發生宮頸癌幾率，我懷疑他是不是想增加費用啊

• 張延志

  對，子宮切除以后不僅沒有宮頸癌的發生幾率了，也不會有子宮內膜癌等疾病的發生幾率。至于費用，這個確實不好說。

• ask_320851

  而且她也否定錐切的安全性

• ask_320851

  我找的朋友找的那個醫生，我了解情況后可以找我朋友溝通一下

• ask_320851

  因為我覺得她治療方案道理上行得通

• ask_320851

  行不通

• 張延志

  做了宮頸錐切手術以后，主要看這個病理的檢查結果。其實這個方案是行得通的，如果病理檢查結果確定已經發生了宮頸癌變，可能就需要做淋巴結清掃等。如果只是單純的宮頸安全病變，只做個子宮全切就行。

• 張延志

  癌前病變

• 張延志

  宮頸錐切是一種診斷的手段，也是一個治療的手段。你愛人做宮頸錐切手術，現在應該是一個診斷的手段，就是檢查一下。

• ask_320851

  對！如果錐切后看病理情況決定是否需要子宮切除。但她既要做錐切而且病理還未知情況下就決定做子宮切除，又否定錐切的安全性

• 張延志

  如果宮頸錐切以后病理檢查沒有什么異常，這個也可以不做子宮全切，醫生談話的時候應該和你溝通過。

• 張延志

  在縣級醫院的話，一般就是要做子宮全切術了，相對來講簡單粗暴。但是在上級醫院，可能就需要先做宮頸錐切，然后根據病理檢查的結果，再確定是不是做子宮全切。

• ask_320851

  還有她說錐切會每隔三個月要檢查一次

• 張延志

  對，做了宮頸錐切手術以后，也要定期去醫院復查。

• 張延志

  宮頸錐切手術不是一勞永逸。

• ask_320851

  她意思比較麻煩而且發病率還高

• 張延志

  對，一般沒有生育要求的女性就要做子宮全切

• ask_320851

  本來想去揚州蘇北人民醫院的，現在揚州封城又去不了，能不能如果等幾個月后手術

• 張延志

  可以先做宮頸錐切，如果病理檢查沒有異常，幾個月以后再去子宮全切。

• 張延志

  如果有異常情況，最好盡早子宮全切。

• ask_320851

  像我愛人這種情況假如錐切邊緣比較好是不是還要做子宮切除

• 張延志

  可以不做。但是最好做。

• ask_320851

  像她這種情況轉變為宮頸癌的幾率比較大？

• ask_320851

  看來還是要子宮切除，只是中間多個錐切環節

• 張延志

  如果不及時治療，發展癌宮頸癌的幾率比較大。

• 張延志

  對，做個宮頸錐切，主要是要看這個病變的范圍。

• ask_320851

  子宮切除是不是還需要病變范圍

• 張延志

  對呀，病變范圍不大的話，這個單純的做子宮全切。因為取活檢的時候，這個取的不一定是很全面，所以宮頸錐切以后做病理檢查，這個相對要比較全面一些。

• ask_320851

  如果決定子宮切除，錐切就沒必要，如果從完整性上看還是要做錐切的

• 張延志

  從嚴謹方面來說，需要做子宮錐切，然后再做子宮全切。

• ask_320851

  謝謝您建議，認我更加明白

• 張延志

  謝謝您的信任！

• ask_320851

  多個錐切大概要增加多少費用

• 張延志

  可能是在七八千元左右。醫院的級別不同，收費可能會有點差別。

• ask_320851

  錐切或者子宮切除最好什么時候做

• 張延志

  宮頸錐切，最好是在月經干凈后3~7天。

• ask_320851

  子宮切除也是這個時間段嗎

• 張延志

  最好是在這個時間段，做子宮全切關鍵要避開月經期。

• ask_320851

  謝謝

• 張延志

  謝謝，祝您及家人健康！

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