我媽媽最近總感覺大便之后拉不干凈，拉完之后還有便意，她自己形容就是感覺肛門堵著，再去廁所有時候能排出來，這種感覺主要是上午，到了中午晚上就基本消失了。等到第二天排便之后又這樣，過幾個小時就慢慢好點了。她常年便秘，有內外痔。16年做過糞便造影，大夫說的我記不清了，好像意思就是她腸子有點彎曲，套疊，導致便秘。我看了很多，有說這種里急后重的是直腸癌，現在我心里很害怕
在線醫生
ask_489056
我媽媽最近總感覺大便之后拉不干凈，拉完之后還有便意，她自己形容就是感覺肛門堵著，再去廁所有時候能排出來，這種感覺主要是上午，到了中午晚上就基本消失了。等到第二天排便之后又這樣，過幾個小時就慢慢好點了。她常年便秘，有內外痔。16年做過糞便造影，大夫說的我記不清了，好像意思就是她腸子有點彎曲，套疊，導致便秘。我看了很多，有說這種里急后重的是直腸癌，現在我心里很害怕
在線醫生
您好
在線醫生
最近有沒有做過什么檢查呢？
在線醫生
有沒有用過什么藥物？
ask_489056
沒有做過檢查
ask_489056
藥物的話她便秘厲害了，幾天不大便，就會吃梔子金花丸
ask_489056
不過不經常吃
在線醫生
大便每天都會排嗎？有沒有粘液或出血？
ask_489056
沒有血液和粘液
ask_489056
基本每天都排便
ask_489056
不過是比較硬的
ask_489056
她自己說大便不軟
ask_489056
她因為便秘，所以大便時間也比較長，有時候能出一身汗
在線醫生
是的，你母親這種情況還是比較符合出口梗阻型便秘，比較符合您之前做過的排糞造影檢查的結果
在線醫生
他主要是因為直腸前突，直腸粘膜內脫垂引起的這種情況
ask_489056
不會是腫瘤吧？
ask_489056
我現在很擔心
在線醫生
如果分次排，每次都能排出的話也是可以的，但是要控制好每次排便的時間，最好不要超過五分鐘，越是用力解，反而加重直腸粘膜內脫垂
在線醫生
不用擔心您所描述的情況不像是腫瘤
ask_489056
是的，她很用力，用力大了她說解完之后肛門都墜的難受
在線醫生
您母親今年多大年齡？月經還有嗎？
ask_489056
這兩天不敢太用力了，所以有時候去兩次廁所
ask_489056
53了，月經好幾年之前就沒了
在線醫生
其實只要排便時，每次都能排出，在用力排不出的時候，這個時候就可以停止排便，做一下提肛運動，這種排不盡的感覺就會好一些
在線醫生
這個年齡段本來就容易出現這種情況，有時間可以到醫院做一個電子結腸鏡檢查，做一個婦科彩超，如果排除器質性的病變的話，可以針對便秘暫時用藥保守治療
ask_489056
嗯嗯
在線醫生
便秘其實能夠通過藥物，食物或體育鍛煉來解決的話，一般不需要手術治療
ask_489056
是的，她很在意自己飲食
ask_489056
天天蔬菜水果喝水也很大量
ask_489056
經常吃粗糧
ask_489056
應該不像直腸癌的癥狀吧？
在線醫生
現在給您建議就是第一，有時間去醫院做一個電子結腸鏡和婦科彩超，第二，平時多做提肛運動，第三，每次排便時間控制在五分鐘之內，如果感覺沒排干凈，可以停一會兒再排。第四，如果大便偏干的話，可以口服乳果糖和益生菌類藥物，第五，就是飲食調節了
在線醫生
不是直腸癌
ask_489056
電子結腸鏡是不是就是我們說的腸鏡？
在線醫生
是的
ask_489056
當天去醫院能做嗎
在線醫生
這個年齡段做一個腸鏡還是有必要的，腸鏡一般需要預約一下
ask_489056
好的，我明天就去
在線醫生
因為得提前清潔腸道
在線醫生
嗯嗯
ask_489056
謝謝大夫
在線醫生
不客氣
ask_489056
大夫您好
ask_489056
還能咨詢您問題嗎
ask_489056
大夫您好
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還能咨詢您問題嗎
在線醫生
您好
在線醫生
可以的
ask_489056
昨天晚上我咨詢您問題了
ask_489056
您還有印象嗎
在線醫生
有的
ask_489056
今天一早我們就去醫院肛腸科做的檢查，大夫先進行的指診，說是痔瘡厲害，里邊一圈
ask_489056
不過他又說還得做腸鏡，摸到其他東西
ask_489056
我很害怕，單獨問的大夫，有沒有可能是直腸癌
在線醫生
嗯嗯，做腸鏡是有必要的的
ask_489056
他說根據他的經驗，百分之95不是
ask_489056
那還有其他情況也會摸到異物嗎
ask_489056
腸鏡還沒有做，他說還得做腫瘤標志物篩查
ask_489056
我就有點害怕了，既然感覺大概率不是，為啥還得做腫瘤標志物篩查
在線醫生
不用擔心，做腸鏡明確一下就可以了，先做完腸鏡腫瘤標志物并不著急查
ask_489056
是不是他怕我害怕誠心安慰我的
ask_489056
我還讓他如實說，他說百分之95不是
在線醫生
嗯嗯
在線醫生
不是安慰你的，真是不用擔心
ask_489056
您們一般不會刻意安慰家屬吧
在線醫生
痔瘡可能會合并，有肛乳頭肥大，這件事會摸到有小疙瘩的。
ask_489056
是的，大夫說痔瘡要做手術了
ask_489056
太厲害了
ask_489056
痔瘡厲害也不會出血嗎
ask_489056
她一直大便沒有血液
在線醫生
大部分的直腸腫瘤，指診可以摸出來的，如果有問題，我們會告訴家屬的
ask_489056
那做腫瘤標志物也是常規操作嗎？
在線醫生
如果痔瘡非常重，脫出比較明顯的話，也會引起肛門的墜脹感，就像我昨天說的，也會加重直腸粘膜內脫垂
在線醫生
腫瘤標志物一般不是常規檢查，有些體檢也會做一些腫瘤標志物的檢查，主要是排查腫瘤。因為它比較經濟實惠，能排查很多的腫瘤。
ask_489056
我現在就納悶為啥他說基本不是了，還得做個腫瘤標志物篩查呢
ask_489056
是不是還有癌癥可能呀
在線醫生
做痔瘡手術之前都是要先查一下腸鏡，看有沒有結腸的息肉或炎癥。
ask_489056
嗯嗯
在線醫生
我建議您還是先查完腸鏡再說吧，腸鏡就可以完全排除大腸的腫瘤的
ask_489056
大夫不會是懷疑其他地方有腫瘤轉移到腸子里了？
ask_489056
但是也沒說做其他地方的檢查
在線醫生
一般腫瘤不會往腸道轉移，如果往腸道轉移的話，早就有其他部位的癥狀了
ask_489056
嗯嗯，她身體沒有其他地方不舒服
ask_489056
為了醫生檢查，她昨天晚上今天早上沒吃東西，今天沒排便
ask_489056
也沒有墜或者有便意的感覺了
在線醫生
是的，您不用過于擔心的，如果去做痔瘡手術，手術前會做相關的術前檢查，包括彩超，胸片等等
ask_489056
肛門指檢的時候，看著手套也沒有血跡
ask_489056
要是有腫瘤一般手碰會破裂出血吧
在線醫生
是的，因為您母親的情況之前也做過排糞造影檢查，有直腸前突和直腸粘膜內脫垂的情況，所以這種下墜感在排便后會比較明顯
ask_489056
這個大夫說排糞造影根本沒啥用
ask_489056
沒啥參考價值
在線醫生
對于痔瘡來說，沒有參考價值，但是對于便秘來說，還是有很大的參考價值的
在線醫生
既然現在有比較嚴重的痔瘡，那就先解決痔瘡的問題吧
在線醫生
配合好當地醫生的意見就好了
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指診一般能摸出來是不是腫瘤嗎
在線醫生
位置比較低的腫瘤是可以摸到的
ask_489056
大夫既然說百分之95不是應該還是比較有把握的吧
在線醫生
是的
ask_489056
好的，我沒有問題了
ask_489056
謝謝
在線醫生
不客氣
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