咨詢實錄內容

• ask_534197

  , 醫生可以幫我看看情況嗎？這是我的全部報告，最后的報告除了結核潛伏感染陽，其他都是陰性

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  醫生在嗎

• 黃德圣

  稍等。好的，我看下

• ask_534197

  9月份，胸口痛，去做的檢查，痰培養結果昨天才拿來

• 黃德圣

  目前有什么癥狀。有沒有什么治療！多大年齡！

• ask_534197

  沒有治療，等結果期間有吃頭炮，輸過消炎水

• 黃德圣

  你把血常規，血沉的化驗結果發給我看下！

• ask_534197

  25歲

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃德圣

  你不是說昨天有痰培養結果么？

• 黃德圣

  最近有沒有咳嗽，咳痰，發熱，盜汗等不適，月經是否正常！

• 黃德圣

  根據血沉結果，沒有大問題。具體說下臨床癥狀！

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  這兩天左邊腋下有點痛

• ask_534197

  就沒什么癥狀了

• ask_534197

  月經都正常的

• 黃德圣

  有沒有咳嗽

• ask_534197

  沒有

• 黃德圣

  根據你說的問題。基本可以排除結核感染！

• 黃德圣

  但是建議你近期復查一下胸部ct

• ask_534197

  潛伏感染陽性是什么意思呢

• 黃德圣

  胸膜有黏連。所以復查下，

• ask_534197

  嗯，我胸口一直還有點痛

• 黃德圣

  最近有沒有感冒

• ask_534197

  沒有

• 黃德圣

  你說的潛伏陽性，并不能代表什么

• ask_534197

  不懂

• 黃德圣

  說明有可能接觸過這類人，你有沒有做皮試

• 黃德圣

  這個只能說是有鑒別意義。沒有任何診斷價值！

• ask_534197

  好像沒有做

• 黃德圣

  那個乳腺問題，我不是太懂，不能瞎扯，結核基本排除！

• ask_534197

  我現在應該怎么做呢

• 黃德圣

  左側胸痛，感覺里面痛還是骨頭痛或者皮膚外面痛，是什么樣的，針刺痛還是刀割樣疼痛，一陣一陣的痛，還是呼吸疼痛，或者躺的姿勢有關系！

• ask_534197

  里面痛，一陣一陣的

• ask_534197

  之前我是右邊腋下痛 報告就有右側腋下淋巴結腫大

• 黃德圣

  你感覺跟呼吸可有關系！

• ask_534197

  沒有

• 黃德圣

  右側腋下痛，后來吃藥好了是吧，吃的什么藥。能不能說下！左側胸痛是否方便拍個照片，衣服外面手指個位置就行！

• ask_534197

  我摸著沒有東西

• ask_534197

  也沒有什么異樣

• 黃德圣

  目前來說。排除結核了，但是你淋巴結腫大。這個和炎癥有關系！最近有沒有胸悶氣喘！

• ask_534197

  有時候有點胸悶

• 黃德圣

  現在排除下。胸膜炎，和心臟問題，不知道位置。很難判斷！

• 黃德圣

  可能問的比較多！

• ask_534197

  我應該去醫院復查個CT嗎

• 黃德圣

  這個是需要的，前提是使用消炎藥，7～10天！

• 黃德圣

  你那邊醫生怎么說！

• ask_534197

  他叫我去醫院復查CT然后開藥

• 黃德圣

  還沒有別的不舒服了！

• ask_534197

  我這兩天可能去不到醫院，可以先吃頭炮嗎

• ask_534197

  沒有，就左邊腋下痛

• 黃德圣

  建議你用青霉素類的消炎藥！

• 黃德圣

  你穿衣服，手指個位置，拍個照片，我看下疼痛位置可方便！

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃德圣

  高級一點的頭孢也是可以的！吃藥的前提是沒有頭孢青霉素的過敏史。非妊娠情況下！

• ask_534197

  目前排除了結核？

• 黃德圣

  現在還是腋下疼痛么。

• ask_534197

  但是肺部陰影怎么回事呢？

• ask_534197

  腋下到后背

• 黃德圣

  目前的檢測，不支持結核明確診斷！

• 黃德圣

  ct是有點像結核改變，包括胸痛，但是沒有明確查到結核桿菌！

• 黃德圣

  所以現在可以先抗感染治療是否有效果！

• ask_534197

  陳舊結核？

• 黃德圣

  不是

• 黃德圣

  包括幫你看病的醫生，也不敢說確診是結核，只能說鑒別治療！

• ask_534197

  吃結核的藥？

• 黃德圣

  陳舊結核是以前有結核，病灶吸收鈣化了！

• 黃德圣

  現在不需要吃這個，目前吃消炎藥，看是否好轉，然后復查病灶是否吸收！

• 黃德圣

  一般結核病，女同志可能會有月經改變，一般消炎藥無效！

• 黃德圣

  你這個情況不排除，結核性胸膜炎！

• 黃德圣

  目前治療方案。口服消炎藥7-10天，建議使用青霉素類或者頭孢類！然后復查胸部x線！方便進一步診療！

• ask_534197

  我都吃了很多消炎藥了

• ask_534197

  對身體有什么影響嗎

• 黃德圣

  吃的什么消炎藥，多長時間了！

• 黃德圣

  時間不能太長，一般10天左右。不超過14天！

• ask_534197

  忘了

• ask_534197

  分兩次吃的

• ask_534197

  一次吃了5天

• 黃德圣

  吃了消炎藥可好點

• ask_534197

  好點

• 黃德圣

  你可以看下乳腺！那個我不是太懂！

• 黃德圣

  不排除是乳腺引起的疼痛。你有沒有找醫生看過！

• ask_534197

  看過

• ask_534197

  說沒問題

• ask_534197

  輕微增生是正常的

• 黃德圣

  還是建議你復查個ct

• ask_534197

  明天一早去

• 黃德圣

  因為你不在我這，有的問題，解決不了。目前沒有明確數據可以支持結核病的診斷！但是你胸膜增厚了。淋巴結腫大了，這個可能是炎癥造成的！

• 黃德圣

  根據你的情況，我比較傾向于是炎癥！

• ask_534197

  我今天需要去買消炎藥先吃到嗎

• 黃德圣

  但是你前期看病。具體情況不是太了解。應該是正規口服消炎藥，7-10天，然后復查。一般結核感染口服消炎藥是沒有用的！

• 黃德圣

  你的口述。口服消炎藥有用。具體現在吃不吃消炎藥，你要把你口服消炎藥的時間，大概藥物說下

• ask_534197

  吃了兩盒頭炮

• ask_534197

  分兩次吃的

• 黃德圣

  如果沒有過敏史。非妊娠或者哺乳期。停用藥物一周，是可以吃的！

• ask_534197

  一次吃了5天

• 黃德圣

  最后一次口服。停藥有沒有一周了！

• ask_534197

  有

• 黃德圣

  所以我建議你口服青霉素類的。阿莫西林克拉維酸鉀！

• ask_534197

  好的 謝謝

• 黃德圣

  或者高級一點的頭孢

• 黃德圣

  想省錢有效果，用青霉素類。不在乎的用高級一點的頭孢就行！

• 黃德圣

  太便宜的頭孢基本沒用！

• ask_534197

  之前頭炮30幾

• 黃德圣

  這個不一樣！不是價錢問題。具體要看頭孢幾代的。30多也要看多少粒裝的！

• ask_534197

  你給我推薦一個吧

• ask_534197

  我去買了

• 黃德圣

  你去早點買青霉素的吧

• 黃德圣

  阿莫西林克拉維酸鉀

• ask_534197

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_534197

  哪個

• 黃德圣

  這個隨便。只是廠家不一樣，第一個吧

• 黃德圣

  最多十天，然后復查。不要時間吃長了！

• 黃德圣

  一般炎癥，吃藥三天內會好點！

• ask_534197

  好的 謝謝醫生

• ask_534197

  吃這個藥可以喝咖啡嗎

• 黃德圣

  問題不大。正常作息也不建議喝咖啡

• ask_534197

  好的，謝謝醫生

• 黃德圣

  盡量多休息，有抵抗力才行

• 黃德圣

  就算有結核感染，有抵抗力是不會發病的，也會有自愈傾向！

• 黃德圣

  多喝水，多休息，不要熬夜！

• ask_534197

  嗯嗯 謝謝

• 黃德圣

  感謝你的信任，有問題可以咨詢！但是盡量以當地醫院診治為主！我們的建議只能做為參考！

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