咨詢實錄內容

• ask_740003

  腎小球擴張 目前無臨床表現 就想問下這病能不能治

• ask_740003

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  您好

• ask_740003

  您好

• ask_740003

  您看下這病

• 李穗龍

  目前無不適？

• ask_740003

  前些天體檢查到的 目前沒有不適

• 李穗龍

  既往有結石么

• ask_740003

  有結石 積液

• 李穗龍

  有B超單么

• 李穗龍

  這擴張一般考慮結石引起的

• 李穗龍

  積液多少

• 李穗龍

  腎功能咋樣

• 李穗龍

  肌酐值，尿常規咋樣

• ask_740003

  尿蛋白高

• ask_740003

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_740003

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_740003

  醫生 這病能治嗎

• 李穗龍

  B超沒有說積液啊

• 李穗龍

  本身基本情況咋樣，既往有哪些疾病

• 李穗龍

  了解擴張的原因，如果是結石引起，把結石解決應該會好轉

• 李穗龍

  目前B超描述的結石不大

• 李穗龍

  腎囊腫可以不用管，只要不是短期內增大很多，

• 李穗龍

  肌酐最高有200多？

• 李穗龍

  是腎盂擴張

• 李穗龍

  肌酐正常，但是你有尿蛋白，還是提示腎功能有問題

• 李穗龍

  腎盂擴張一般考慮說明尿路存在梗阻

• 李穗龍

  你目前主要的問題就是腎結石引起的梗阻，然后梗阻引起腎功能不全（初期表現蛋白尿，之后血肌酐逐漸增高，發展為慢性腎功能不全）

• 李穗龍

  腎后性腎功能不全

• 李穗龍

  手術

• ask_740003

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  有糖尿病？

• 李穗龍

  你尿糖2+

• 李穗龍

  您目前腎功能還屬于代償期，所以肌酐還在正常值

• 李穗龍

  血糖控制好可以

• 李穗龍

  目前石頭不大，按理說排石藥物可以排，一般輸尿管內徑在0.6cm左右

• 李穗龍

  還有血壓最高有多少

• 李穗龍

  心臟功能咋樣，心電圖

• ask_740003

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  可以

• 李穗龍

  單從腎盂擴張來說，應該是梗阻引起，梗阻又可能是結石，重度前列腺增生也可以

• 李穗龍

  目前排尿咋樣，前列腺是否服用相關藥物

• 李穗龍

  您目前服用的藥物有哪些

• ask_740003

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  您目前這情況，一般都會建議保守治療，可以通過口服前列腺藥物，排石藥物治療一段時間。控制血壓血糖

• 李穗龍

  根據描述，結石已經很久了，而且也沒有增大，

• 李穗龍

  還有您排尿困難嗎，有沒尿頻尿急尿滴淋現象

• 李穗龍

  所以目前可以不用管

• 李穗龍

  您可能擔心腎盂擴張的問題，但是要想測底解決只能通過手術把梗阻解決，

• 李穗龍

  一般情況下，動態復查

• 李穗龍

  尿蛋白可能是高血壓引起，也可能是尿路梗阻引起

• 李穗龍

  所以把血壓血糖血脂控制好

• 李穗龍

  男性到老了，前列腺都會有問題的，

• 李穗龍

  前列腺如果引起排尿困難，那么只能手術

• 李穗龍

  你B超提示腎盂內徑1Cm，擴張也不是很大，正常值我記得就是1cm，輸尿管內徑一般在0.6-0.8左右

• 李穗龍

  血壓血糖控制好，因為這兩個疾病并發癥更多

• 李穗龍

  暫時動態觀察吧，定期復查腎功能，血糖，尿常規

• 李穗龍

  甲狀腺定期復查就行

• 李穗龍

  小于1cm的甲狀腺結節都建議動態觀察

• 李穗龍

  客氣了，老爺子。

• 李穗龍

  把血壓血糖控制好，

• 李穗龍

  還有體檢可以查個頸部血管彩超

• 李穗龍

  看下有沒頸動脈斑塊

• 李穗龍

  感謝！

• 李穗龍

  祝您健康，壽比南山，福如東海！

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