這是乙肝小三陽嗎？肝硬化是屬于幾期了？能治好嗎？目前沒有不舒服癥狀
長春骨傷醫院 普通內科
主治疾?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
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這是乙肝小三陽嗎？肝硬化是屬于幾期了？能治好嗎？目前沒有不舒服癥狀
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
你好，這位朋友早上好，請你稍等，我看一下你上傳的化驗單
朱振華
首先，患者本人做的這個上腹部CT檢查，顯示患者本人有肝硬化，脾腫大和門脈高壓，然后有肝內膽管的囊性病變和輕度擴張，另外，還有類圓形的低密度灶，具體的性質待定？這個需要患者抽血化驗一下甲胎蛋白（AFP)，排除一下原發性肝癌
朱振華
然后就是患者有慢性乙型肝炎
朱振華
再有就是有血小板減少患者本人的血小板是74
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甲胎蛋白154
朱振華
這種情況下，后續治療的話，首先就是給患者抽血化驗一下甲胎蛋白（AFP），排除一下原發性肝癌
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是肝硬化吧
朱振華
那患者本人這個甲胎蛋白化驗，這也升高了
朱振華
對，現在可以診斷為肝硬化和門脈高壓癥
朱振華
就是患者本人，現在這個發病路徑基本上考慮就是慢性乙型肝炎肝硬化，但是現在同時還有甲胎蛋白化驗升高的話，這個要引起重視
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升高了就是肝癌嗎
朱振華
這個需要考慮給患者重新復查上腹部增強CT，如果還是鑒別不清楚的話，可能需要做一下肝臟穿刺活檢，這個一定要明確診斷
朱振華
現在只能說懷疑患者可能有肝癌。但是還不確定
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做了增強ct
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肝癌怎么確診
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圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
原發性肝癌的確診，一個是通過影像學的檢查，再有就是通過肝穿刺活檢
朱振華
現在你家患者做的這個相關的影像學檢查，首先就不確定甲胎蛋白還明顯升高，另外，患者還有明顯的病情，就是有相關的慢性乙型肝炎和肝硬化，所以說這個已經高度懷疑有可能有原發性肝癌，你們家屬最好是帶患者去你們當地大醫院的肝膽外科住院，然后考慮做一下肝穿刺活檢，必須得排除一下，有沒有原發性肝癌？如果有的話，趕緊去治療，這個不能耽誤
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昨天去了，沒讓住院
朱振華
沒讓住院醫生怎么跟你們家屬說的？后續怎么檢查治療？
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沒說肝癌這個事
朱振華
另外，你們就診的醫生考慮診斷是什么疾病??？就是現在影像學檢查的這些嗎？
ask_744373
吃抗病毒的藥
ask_744373
你是專業肝病科的嗎
朱振華
患者本人現在這個乙型肝炎首先病毒復制的并不明顯，當然可以抽血化驗一下乙肝DNA雙鏈，看一下體內病毒復制的情況，但是你現在甲胎蛋白化驗數值確實是明顯升高啊
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診斷肝硬化
朱振華
就是相關的醫生給患者就診有一些病情，他是不給你交代這么清楚的，反正我建議你是進一步檢查一下，你要是不檢查，那你就先繼續觀察
ask_744373
醫生看了增強ct的片子，也看了這些檢查報告，沒說肝癌和要進一步檢查
朱振華
好的，這位朋友，你還有其他的問題需要咨詢嗎？
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