咨詢實錄內容

• ask_354551

  谷草轉氨酶，谷丙轉氨酶高，掛水，吃藥也沒正常

• ask_354551

  做過肝炎十項沒問題

• 張健榮

  你好

• 張健榮

  有沒有具體化驗單

• ask_354551

  銅藍蛋白也做過

• 張健榮

  具體檢查的上傳看看

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張健榮

  病因方面檢查有沒有

• ask_354551

  什么病因

• 張健榮

  有沒有服用損傷肝臟的藥物或者保健品

• 張健榮

  長期飲酒？身高體重多少？

• ask_354551

  小孩

• 張健榮

  環境中有沒有化學物質

• ask_354551

  沒有

• 張健榮

  多大的？

• 張健榮

  小孩

• ask_354551

  4歲

• 張健榮

  確定沒有服用一些藥物或者特殊物質？

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張健榮

  兒童的發病前一月內有沒有發熱等等

• ask_354551

  沒有

• 張健榮

  EB和巨細胞病毒也可以的

• 張健榮

  EB有沒有檢查

• ask_354551

  幼兒園體檢出來的

• 張健榮

  這個病毒陽性啊

• ask_354551

  查了陰性

• ask_354551

  巨細胞這個DNA是尿里的

• 張健榮

  查下血液的，EB檢查化驗單有沒有

• 張健榮

  這些病毒都可以引起肝損傷

• 張健榮

  有沒有發熱等等癥狀

• ask_354551

  ebDNA在醫院找人做的，她告訴我是陰性

• ask_354551

  沒有發熱癥狀

• 張健榮

  那看看巨細胞，如果陽性的，可以嘗試抗病毒治療，實際上沒有特別有效藥物，免疫力可以的可以清除病毒，有個過程

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張健榮

  先口服一些護肝藥物

• ask_354551

  現在在醫院掛谷光甘肽

• 張健榮

  還有其他嗎？

• ask_354551

  口服聯苯雙酯滴丸

• ask_354551

  還做了自身抗體

• 張健榮

  可以

• ask_354551

  口服水飛薊賓半個月轉氨酶不降反升，就到醫院掛水了

• 張健榮

  單純水飛薊，效果一般

• 張健榮

  關鍵看看病毒能不能自身清除，或者加些抗病毒藥物

• ask_354551

  就是查不到轉氨酶高的原因

• 張健榮

  有可能就是這個巨細胞病毒

• 張健榮

  一般兒童，有可能EB和巨細胞

• ask_354551

  EB沒有

• 張健榮

  現在乙肝越來越少

• ask_354551

  乙肝沒有查了

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_354551

  醫院不用抗病毒藥說病毒量不是太多，也不一定是巨細胞引起的

• 張健榮

  有些就是自限性的病毒感染，最好自身清除

• 張健榮

  其他損傷肝臟因素檢查都可以

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_354551

  還要查哪些

• 張健榮

  免疫性肝病也檢查的

• 張健榮

  看看巨細胞DNA吧，護肝繼續，必要時抗病毒治療

• ask_354551

  查抗體嗎？已經查了啊

• 張健榮

  看DNA，具體病毒多少量

• ask_354551

  免疫性肝炎查什么

• 張健榮

  已經檢查了，免疫性肝病正常的

• 張健榮

  就是巨細胞病毒

• ask_354551

  這里不查血DNA，就查尿的

• ask_354551

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_354551

  還查了免疫球蛋白

• 張健榮

  不查血……

• ask_354551

  是的

• 張健榮

  那這樣吧，先護肝看變化。病毒量后面復查，如果下降就可以

• ask_354551

  會不會是自免肝啊

• 張健榮

  不會

• 張健榮

  我們也沒有發現這么小自免肝的

• ask_354551

  聽說沒有原因的轉氨酶高要考慮自免肝

• 張健榮

  自免肝發病沒有這么小的啊，而且自免肝血液檢查陰性，球蛋白檢查結果也是和自免肝相反的

• ask_354551

  現在吃聯苯雙酯滴丸降谷丙，不降谷草

• 張健榮

  這種藥物是硬降轉氨酶

• ask_354551

  可以不吃嗎，我怕吃了會加重肝臟負擔

• ask_354551

  反正現在在掛谷光甘肽

• 張健榮

  吃吧，少一些就可以

• ask_354551

  現在每天5丸

• ask_354551

  我可以每天3丸嗎？就是每頓1丸

• ask_354551

  因為我住的是兒科，看病的是兒科醫生，不是肝病專科醫生

• 張健榮

  這個應該是兒科看

• 張健榮

  先這樣吃，復查看就可以

• ask_354551

  住院前谷丙233，掛了8天谷光甘肽，吃聯苯雙酯滴丸沒天5丸，谷丙現在99，谷草以前117，現在110沒變

• ask_354551

  我感覺沒效果，谷草沒降

• ask_354551

  聯苯雙酯可以不吃嗎

• 張健榮

  這個藥物降谷丙轉氨酶相對明顯，所以這樣

• ask_354551

  但降谷丙沒用啊，谷草轉氨酶沒降啊，炎癥依然存在啊，肝細胞依舊受損啊

• 張健榮

  肝損傷的，采取護肝治療，這個沒有錯的。不治療肝損傷還是繼續的，治療有改善

• 張健榮

  損傷程度也不一樣啊

• ask_354551

  我的意思是說反正現在每天在掛谷光甘肽，聯苯雙酯滴丸不吃可以嗎，吃了強降轉氨酶，造成假象然后肝炎加重了都不知道

• 張健榮

  雖然強降酶，也是有效果的，單純還原性谷胱甘肽不行的

• ask_354551

  哦，可以少吃點嗎，現在是早2丸，中午2丸，晚上1丸

• 張健榮

  這個量本身不大

• ask_354551

  哦，就是這樣吃不會造成肝細胞損傷的嗎？

• 張健榮

  不會

• ask_354551

  寶寶28斤，正常用量多少啊

• 張健榮

  成年人可以一次10粒，一日三次的，兒童這個可以

• ask_354551

  兒童一次多少粒

• 張健榮

  一天五粒不多，一般成年人1/3量

• ask_354551

  醫生幫我把聯苯雙酯換成了復方甘草酸苷片

• 張健榮

  換可以，不過降酶效果不一定強，注意復查

• ask_354551

  這哪種要哪種側重于保護肝細胞的

• ask_354551

  這兩種藥哪個側重于保護肝細胞方面的

• 張健榮

  還原性谷胱甘肽

• ask_354551

  我是說聯苯雙酯和復方甘草酸苷片

• 張健榮

  差不多的

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