咨詢實錄內容

• ask_595849

  , 去醫院檢查雙耳真菌性外耳道炎，耳道干凈，上藥治療后一只耳朵好轉，左耳吞咽時，喉嚨深處和耳朵有瘙癢感，時兒嚴重，時兒輕微，跑步后晚上加重，白天又好了一些，請問怎么處理

• ask_595849

  呼吸的時候也感覺左耳內涼涼的

• 劉留

  您好。

• 劉留

  您好，很高興為你解答。我是劉醫生。 我正在仔細閱讀你的資料。 同時我將會問你幾個問題，以便綜合考慮，然后給你合理的建議。

• 劉留

  請問你，有什么禁忌的藥物，不能使用的呢？或者過敏的呢？還有其他確認確定的疾病嗎？高血壓？糖尿病？（如果是女性的話→有懷孕嗎？哺乳期嗎？月經期間？等等其他情況？）

• 劉留

  信息收到。已經仔細閱讀過。綜合考慮→你可疑患有→真菌性外耳道炎。

• 劉留

  建議你→

• 劉留

  1.耳道→涂抹派瑞松。 2.口服→開瑞坦。六天。 3.口服→玉屏風顆粒，和，膚癢顆粒。兩周。 4.耳朵不能進水。不能掏耳朵。

• 劉留

  真正好透→需要兩個月不能進水。洗澡洗臉注意下，或者堵住。

• 劉留

  并且以后→只能用棉簽輕輕擦拭耳道。

• 劉留

  不要隨便掏耳朵 問題分析：（1）如果使用未經消毒的尖銳器械掏耳朵，很容易造成耳道、鼓膜的損傷，引起耳道感染、鼓膜炎和鼓膜穿孔，引起聽力減退和鄰近組織的感染。 （2）經常掏耳朵，會使外耳道受到刺激，其皮膚鱗狀細胞或基層細胞就會出現異常增殖，易誘發外耳道乳頭狀瘤等病變。建議指導：停止掏。有耳鼻喉科的，醫院清理下。就可以啦。

• 劉留

  （3）如果我們隨便掏挖耳朵，很可能在不知不覺中將霉菌帶進外耳道，這就會使耳道奇癢難忍。如果霉菌生長在鼓膜上，還可能出現聽力減退及耳鳴現象。? （4）清潔耳道最好的辦法是用干凈的粗細合適的棉簽輕輕地伸進耳道去卷幾下，把耵聹清理出來。由于鼓膜位于距耳道口2.5cm～3.5cm處，骨性耳道皮膚菲薄易受傷害，故不宜將棉簽伸進過深，否則容易傷及鼓膜及嬌嫩的骨性耳道皮膚，引起急性外耳道炎及鼓膜外傷。

• 劉留

  外耳道有耵聹腺，可以正常分泌分泌物，我們稱為耳耵，俗稱為耳屎。正常的耳屎是松軟、片狀的，在外耳道內起到保護的作用，可以有效阻擋外界進入的水或者小蟲子，對耳膜和外耳道起到保護的作用，并且通過咀嚼或者打哈欠、說話等動作可以使碎的耳耵自己排出。但是有一部分人由于耵聹腺比較發達，可以分泌出大量黏稠狀的分泌物，我們稱為油性耳屎。有時候分泌的比較多，占據整個外耳道的全程。

• 劉留

  維持外耳道環境、防御保護。 俗稱的耳屎，臨床上就做耵聹，其實是耳道里的耵聹腺分泌的一種產物。人體的外耳道耵聹腺其實是由汗腺變異發展而來，但是耵聹耳屎到底有什么作用，其實主要有兩大類的作用，第一、耳屎是微酸性的產物，能使外耳道處于偏酸性的環境，外耳道環境維持健康就要求微酸性。在臨床上，急慢性外耳道炎癥、真菌性外耳道炎，有研究認為不是發生了感染，主要是外耳道的酸性環境發生了變化。治療的根本措施其實要重返外耳道的酸性環境，例如硼酸洗劑等。第二、耳屎有輕微的異味，微臭味，可以對微小的昆蟲類產生防御、保護功能。

• ask_595849

  對是有點真菌性外耳道炎，不太嚴重那種

• ask_595849

  涂抹派瑞松前能用雙氧水清潔嗎？

• 劉留

  能啊

• 劉留

  雙氧水用過以后，用棉簽輕輕擦拭干凈或者耳朵向下控干凈就可以。

• ask_595849

  需要涂派瑞松多少天呢？

• ask_595849

  我有酮康挫，能替代派瑞松嗎

• 劉留

  也行。

• ask_595849

  請問醫生，用藥期間是不是就不能跑步了

• 劉留

  一般五天左右。以后再癢可以間斷性涂抹

• 劉留

  慢跑，微微出汗

• ask_595849

  棉簽用普通醫用滅菌棉簽嗎？

• ask_595849

  我耳道有點窄，油耳朵，之前喜歡用那種普通嬰兒用的小棉簽去掏

• ask_595849

  派瑞松不小心涂到耳膜的話會不會有什么影響

• ask_595849

  派瑞松一天涂幾次呢醫生

• 劉留

  小兒棉簽。

• 劉留

  早晚。

• 劉留

  不會的。你太緊張啦。不會涂抹鼓膜的。

• ask_595849

  那小二棉簽可以用嗎？還是必須要滅菌棉簽

• 劉留

  不需要。

• ask_595849

  哦哦，好的，那我平時用小兒棉簽掏耳朵那就沒關系不會感染了

• 劉留

  不會的。

• ask_595849

  明白了

• 劉留

  嗯

• ask_595849

  那力量型運動能不能做呢，出汗也還有點多

• 劉留

  建議暫時少做點。等耳好了，再剛過三天，就可以啦。

• ask_595849

  哦哦，好的。用藥結束不癢之后再過3天嗎？

• 劉留

  是的。

• 劉留

  節日快樂。

• ask_595849

  節日快樂，謝謝醫生

• 劉留

  嗯感謝您的咨詢，請您隨時關注身體狀況。由于疾病有演變過程，出現情況變化或不適，請您隨時上線咨詢，及時去線下二級以上公立醫院檢查就診。祝您健康。

• ask_595849

  還有個問題，玉屏風和膚癢顆粒兩種都要同時吃嗎

• 劉留

  一起用好的快。

• ask_595849

  好，謝謝

• 劉留

  嗯

• ask_595849

  醫生，那個開瑞坦是治鼻炎的嗎？最近鼻炎不太嚴重可以不吃嗎

• 劉留

  治療你耳朵的→消炎，止癢，消腫的。 它同時也治療鼻炎。

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