咨詢實錄內容

• ask_747761

  胃癌晚期，吃的靶向藥，現在小腿，腳腫，能吃些啥藥，可以消腫

• 劉巖

  你好，很高興為您解答問題

• 劉巖

  兩側下肢水腫嗎？

• ask_747761

  是的

• 劉巖

  患者年齡？

• ask_747761

  67

• 劉巖

  心臟怎么樣？

• ask_747761

  心臟正常

• 劉巖

  體重現在多少？

• ask_747761

  身高1米78，體重101斤

• 劉巖

  體重原來多少？最近明顯消瘦嗎？

• ask_747761

  130

• 劉巖

  嗯，體重明顯減輕了。吃的阿帕替尼？

• ask_747761

  是的

• 劉巖

  還有吃其他的藥物嗎？

• ask_747761

  今年體重沒多大變化

• ask_747761

  沒有

• 劉巖

  好的。飲食如何？

• ask_747761

  飲食還行

• ask_747761

  現在不能下地走路，一直坐著

• 劉巖

  最近復查了嗎？吃靶向藥物，治療效果如何？

• 劉巖

  為什么不下地？疼痛？還是身體無力？

• ask_747761

  七月份去醫院化療效果不是太好，回來后一直腳腫，后來又吃的靶向藥，現在小腿也腫了

• ask_747761

  腿無力，站著都比較困難

• 劉巖

  最后一次復查，是什么時候？吃了靶向藥物，評估治療效果了嗎？

• ask_747761

  沒有評估，吃上靶向藥不疼了

• 劉巖

  吃了多久了？

• ask_747761

  化療停了靶向藥一直疼

• ask_747761

  去年12月份吃的

• 劉巖

  三個月就應該復查一次，以評估具體的治療效果。最近復查了嗎？

• ask_747761

  沒有

• ask_747761

  去醫院復查了效果也不太好

• ask_747761

  現在就是問一下怎樣能消消腫

• 劉巖

  嗯，如果超過三個月，就應該復查一次了。包括下肢水腫，也應該通過復查，來尋找雙側下肢水腫的原因。比如體內蛋白低會引起，心臟功能下降也有可能引起，腎功能異常也可能引起，下肢靜脈血栓也可能引起。找到原因之后，再處理就相對簡單了，可以少走彎路。

• ask_747761

  七月份去醫院復查過了，回來后腳開始腫了

• 劉巖

  同時，通過復查，評估治療效果，如果現在靶向藥物治療效果很好，就應該繼續治療。如果效果不好，比如病灶有增大，那么，需要調整藥物的。

• ask_747761

  蛋白，血都輸過了

• 劉巖

  蛋白低嗎？最近，檢查肝功了嗎？

• 劉巖

  復查就是做檢查，包括拍片子，查血，不屬于治療，談不上治療效果，也不會引起腳腫的。

• ask_747761

  就是去了做了檢查，住院的

• 劉巖

  為什么讓住院？是因為什么問題？

• ask_747761

  有啥辦法可以消腫

• ask_747761

  就是有腫瘤讓住院的

• 劉巖

  需要復查，找到水腫的原因，然后對癥治療。

• 劉巖

  我知道腫瘤，不是吃著靶向藥物，為什么又讓住院？

• 劉巖

  是因為腫瘤又增大？還是其他的原因？

• ask_747761

  讓停靶向藥做化療

• ask_747761

  那會吃不下飯，難受

• 劉巖

  為什么讓停靶向藥物，做化療？因為復查后，腫瘤比之前有所增大嗎？

• 劉巖

  吃不下飯的原因找到了嗎？

• ask_747761

  醫生也沒說，出院后還是難受，自己又吃上靶向藥好些了

• 劉巖

  好的，我了解了，您是患者的什么人？

• ask_747761

  兒子

• 劉巖

  好的，從什么時候開始走不了路的？

• ask_747761

  出院后

• 劉巖

  好的，我了解了。這樣的情況，我建議做一次復查，評估最近服用靶向藥物的治療效果。同時，根據復查的結果，找到下肢水腫的原因，然后，針對病因來做治療。下肢水腫只是表面現相，而治療方法，因為導致水腫的不明原因，治療方法也會不一樣。所以，一定要找到原因，然后再制定之間的方法。我現在，這樣說，您一定要了解，不是不給您開藥，也不是搪塞您，找不到原因下藥，有可能會南轅北轍，也就是有可能我們往一個錯誤的的方向下藥。先復查，找到原因和現在具體的病情，治療水腫的方法還有治療腫瘤的方法，都可能制定出來的。我很能理解您的心情！

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