注意力障礙多動癥吃了注力達17天。想不吃藥治療，可是昨天停了下來，發現孩子整個注意力比之前沒吃藥更差了。怎么
東航安徽分公司航空衛生所 心理咨詢科
主治疾病：抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,心境障礙,人格障礙,失眠,神經衰弱
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注意力障礙多動癥吃了注力達17天。想不吃藥治療，可是昨天停了下來，發現孩子整個注意力比之前沒吃藥更差了。怎么辦
岳海
你好
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你好
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我很焦慮
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孩子吃了18天的藥了
岳海
能仔細說說
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不吃藥可以嗎
岳海
嗎
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感覺吃藥對他身體不好
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吃的是專注達加靜靈口服液
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昨天停了一天
岳海
這種狀態是從什么時候開始的
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感覺狀態特別差
岳海
嗯
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以前上幼兒園就坐不住
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一年級的時候課堂紀律特別差……然后暑假在家寫作業都是特別慢
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然后帶去檢查，說是ADHD
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不知道是不是壓力大導致他寫作業特別磨蹭，還是我們的要求太高了。他就特別抗拒，一寫作業久玩凳子，或者玩筆，或者嘴巴發出聲響
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注意力無法集中，
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是沒辦法安靜的坐在那里，
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醫生說吃藥，但他吃了是挺好，整個人做事情速度也變快了。昨天休息想說讓他停一天，可是整個人狀態都變得很慢，寫個作業兩個小時，
岳海
孩子現在幾歲啊！
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是不是副作用太大了傷害到你孩子了
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7歲4個月
岳海
男孩，女孩
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男孩
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如果沒有吃藥就是一整天做事情都亂七八糟的，早上起來他也滿滿的
岳海
你吃的藥還是時間太短了
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慢慢的
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吃藥真的有用嗎，會改善他的注意力，一沒吃就不
岳海
還是需要繼續吃的
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不吃會怎樣
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這個專注達會不會傷害神經
岳海
這個問題還是與孩子的神經系統
岳海
有關
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你可以說具體點嗎
ask_854553
查閱資料后，有的說會傷害腦神經脊髓
岳海
稍等我一下
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還有醫生就通過填寫表格測評和腦電波等檢查是不是太草率了
岳海
我們在臨床上，對問題的確認診斷，這個只是個輔助
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那會不會存在誤診呢
岳海
測評與檢查是需要與臨床結合起來
岳海
但這是重要的叁考一
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或者說孩子的問題是心理問題導致的不需要用藥
岳海
能把病歷給我看一下嗎？
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因為他搭積木時很認真
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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看電視也很認真
岳海
還有在其它方面嗎？
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你好
岳海
稍等一下，嗯，我要把你的這個圖片再仔細的看一下。
岳海
你好。
岳海
從病歷的整個描述上來看。
岳海
如果單單從診斷學的角度來說。
岳海
那么符合這個多動及注意力缺陷的這個診斷的標準。
岳海
這個問題呢，往往涉及到兩方面。
岳海
一個呢是生理方面遺傳的部分。這一部分是先天的部分。
岳海
那這個往往與神經系統發育的遲緩是有關系的。
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那一定得吃藥嗎
岳海
另外一部分呢，就與小朋友早年養育的環境是有著非常緊密的相關性。
岳海
因為我在這里面看到了一個信息。
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會不會因為孩子小時候后腦摔得
岳海
小朋友早年的時候主要是由奶奶
岳海
帶大的。
ask_854553
不是就去年是奶奶帶我
岳海
那父母尤其是媽媽，在孩子多大的時候離開孩子的身邊。
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之前都是我在陪著，***年家里生了老二
岳海
那也就是說孩子在5歲之前還是有媽媽爸爸自己帶的。
岳海
好的好的。
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準確說都是我一個人，爸爸比較少參與
岳海
如果從這個角度來說呢，孩子應該并不算是特別嚴重的，這個注意力的缺陷和多動。
岳海
因為孩子在做他感興趣的事情的時候，還是能夠維持這個注意力的。
ask_854553
爸爸小時候比較好動
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爸爸小時候比較好動
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當那是他們并沒有注意這個
岳海
是的，所以從這個角度來說呢。
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我也不不懂
岳海
如果目前的這種狀況對小朋友影響并不是特別劇烈的話。
岳海
不太建議給孩子服用相關的藥物。
岳海
盡量還是采用行為心理輔導的方式。
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那現在停藥的話，會對孩子有啥傷害
岳海
不會有太大的傷害的。
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只是家里的教育環境比較差
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爸爸和奶奶認為孩子要打才會成才
岳海
像這樣的小朋友呢，可以通過培養孩子一些能夠幫助他維持注意力的，并且他感興趣的某些愛好。
岳海
那么這種方式對待孩子肯定是不合適的。
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那現在停藥
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會怎樣
岳海
這樣只會為孩子帶來適得其反的效果。
岳海
這樣會給孩子帶來叛逆，行為障礙。甚至孩子成年以后會給他的性格中帶來某種巨大的偏差性。
ask_854553
是的，昨天試了一天沒吃藥，孩子特別難管
岳海
這樣的孩子呢？你也可以認為他是特別的活潑，精力旺盛。
岳海
所以呢，就需要培養孩子某些行為愛好來幫助孩子糾正這一部分。
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那怎么說他才會聽呢
岳海
那對父母來說呢，這里面就有一個認識上的偏差。
岳海
我們不能要求自己的孩子一定要聽自己的。
岳海
那需要在一定的范圍內給予孩子一個獨立自主處理自己事情的空間。
岳海
這也是一個孩子正常發育的過程。
ask_854553
是啊，是這樣的，奶奶呢老師覺得我的孩子我太過于溺愛了，因為我對他的要求沒有那么嚴格
岳海
因為在這個年齡階段來說。
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明白
岳海
孩子在嘗試著自己獨立去解決和確認某些事情。
ask_854553
那現在停藥怎么辦
岳海
為了幫助孩子控制這一部分，修正他注意力比較渙散的部分。
岳海
可以幫助孩子進行一些行為上的訓練。
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注意力什么的都比之前更差，各種行為都無法控制
岳海
比如說下棋。畫畫。
岳海
找一個孩子感興趣的運動。
岳海
給予孩子鼓勵。
ask_854553
寫作業的量需要減少嗎
ask_854553
好
岳海
能夠讓孩子體驗到被承認。被表揚被需要。
岳海
一定不要采用打罵和懲罰的方式。
岳海
作業的量不減少。
岳海
因為這里面就有一個程度的問題。
岳海
綠植也是對孩子塑造外在規則和行為規范的年齡。
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時常會認為自己很沒用不想在這個世界，想去別的地方
ask_854553
老是給媽媽帶來麻煩。
ask_854553
這種心理需要怎么引導呢
岳海
所以在這個地方對孩子的包容以及對孩子的規則的要求。就需要一個合適的強度
ask_854553
好難
岳海
是的呀，你看在這里面，孩子已經從某種程度上形成了一個自己對自己關于價值的確認。
ask_854553
我自己也很累，因為吃藥的事家里人都不同意我果斷的給孩子吃了他們都在怪我
岳海
孩子認為自己沒有用
岳海
這會形孩子一個人格結構中自卑的部分。
ask_854553
對
ask_854553
自卑怎么辦怎么引導
岳海
所以在一定的范圍內要鼓勵孩子，讓孩子知道自己是一個被愛和有價值的人。
岳海
所以在這里呢，父母撫養者就是孩子的一面鏡子。
岳海
孩子總是能從父母對待他們的態度上去確認自己
ask_854553
好的明白了，
岳海
所以在這一點上呢，還是特別重要的。
岳海
那在這里面呢，我推薦你看一本書。
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那明天就停藥嗎還是慢慢的過度
ask_854553
好的
岳海
慢慢的過渡。
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怎么過度
岳海
圖片僅醫生和患者本人可見
岳海
現在藥是怎么吃的？
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一天一個18mg專注達
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靜靈口服液早晚各一次
岳海
專注達
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對
岳海
因為這個劑量呢，你吃的已經是一個低劑量。
ask_854553
圖片僅醫生和患者本人可見
岳海
改成兩天一次。
岳海
兩天。
岳海
后面呢，再三天一次。
岳海
在兩周內把藥停掉。
岳海
因為這個藥如果兒童不是特別嚴重的話，不太建議吃。
岳海
另外靜靈口服液。可以繼續再吃一段時間。
岳海
因為對于專注達這個藥。從你描述的情況來看呢，孩子目前的狀況更多的，我還是認為是受到這種養育的環境，精神心理的狀態所帶來的。
岳海
所以呢。這個藥不太建議繼續服用。
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我那現在這個情況孩子可以兩天吃一個嗎，然后慢慢的戒
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那停藥后的注意力變得更差培養一段時間會變好嗎
ask_854553
好的
岳海
這種狀況呢，隨著外在的環境的改變，要培養孩子的這種自信。另外隨著孩子年齡的增長。這些狀況慢慢會改善的。
岳海
對，這個要逐步減量，然后停掉。
ask_854553
好的哇
ask_854553
謝謝
ask_854553
那吃了這一盒藥會對孩子身體有啥影響呢，除了這個，會不會變得另一個人呢
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兩天一次吃幾個呢
岳海
不會的。
岳海
吃一個。
ask_854553
好的，那這樣吃幾天，
岳海
2周，然后停掉就可以了
岳海
好的，這位媽媽，后面如果有什么情況呢，你可以隨時聯系我。
岳海
對這個孩子的基本狀況呢，如果孩子平時喜歡畫畫的話。可以發一些孩子的繪畫作品給我看一下。
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