我查了結核感染t細胞陽性
滄州市傳染病醫院 傳染科
主治疾病：病毒性肝炎,肺結核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘,手足口病,梅毒,淋病
ask_BXUauM
，我查了結核感染t細胞陽性
張洪森
請問有什么癥狀？建議詳細說明，把所有的資料傳上來，給你評估一下。
ask_BXUauM
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_BXUauM
圖片僅醫生和患者本人可見
張洪森
你做的應該是γ干擾素釋放實驗，陽性的結果，說明有結核菌感染。
ask_BXUauM
手上的是ppd試驗
張洪森
做PPD實驗和伽瑪干擾素釋放實驗,，臨床意義基本是一樣的。但不知道有什么癥狀，為什么要做這項目檢查？
張洪森
你的結果說明有結核菌感染
ask_BXUauM
結核菌感染下面做什么檢查
張洪森
有結核菌感染的人有少數可以發展成為結核病，這個比例大約5%~10%。也就是說，在一生之中，你有5%~10%的可能性，會發生結核病。
ask_BXUauM
ppd是之前在南京查的醫生建議的
張洪森
不知有什么癥狀，為什么要做這個項目檢查？這并不是常規的檢查項目。
ask_BXUauM
髖關節積液好幾年了
張洪森
這項目是專門用于結核感染篩查的。一般有結核病癥狀，或者結合病人的密切接觸者或者是學生，或者免疫功能理想或者使用免疫抑制劑的人，才做這項檢查。
ask_BXUauM
有積液的時候會低燒
張洪森
打錯字了，是免疫功能低下，不是免疫功能理想。
張洪森
也就是說醫生懷疑積液是結合感染引起來的？
張洪森
引起積液的原因很多，雖然你的結果提示有結核菌感染，但引起關節腔積液，并不一定是結核感染導致的結果。
張洪森
如果你經過反復檢查，并不能明確積液的原因。可以診斷性抗結核治療觀察效果。如果抗結核治療一兩個月有明顯的好轉，那就有可能是結核感染導致的。
ask_BXUauM
下面怎么查
張洪森
如果積液多的話，可以抽出來做相關檢查，也許會有幫助。
ask_BXUauM
積液不多，之前吃藥消了好多
張洪森
如果吃其他藥有效的話，應該不是結核感染導致的。
ask_BXUauM
這結果嚴不嚴重，需不需要治療
張洪森
這一結果只能說明有結核菌感染，不能說明有什么疾病。前些年一般認為我國結核菌感染的比率大約有1/3，最新資料表明，我國大約1/5的人有結核菌感染。多數結核菌感染的人并不會導致什么疾病的。
張洪森
如果你身體狀態非常好，免疫功能正常，有結核菌感染也未必需要治療。如果身體狀態比較差，發生結核病的風險比較高，可以進行預防性治療，減少得疾病的風險。
ask_BXUauM
下一步該怎么辦
張洪森
可以檢查一下是否有結核病。
張洪森
比如說照胸片看看有沒有肺結核。
ask_BXUauM
怎么檢查
ask_BXUauM
沒有 肺上有鈣化灶
張洪森
那就說明可能有過結核病。所以做伽瑪干擾素釋放試驗結果陽性。
ask_BXUauM
那我這個還用治療嗎
張洪森
是否需要治療，這需要由當地的專科醫師來評估一下。有結核菌感染可以進行預防性治療，減少得結核病的風險。
張洪森
如果當地醫生懷疑關節腔積液與結核感染有關的話，可以抗結核治療，觀察效果。
ask_BXUauM
我這個髖關節就是怕冷一冷就會有積液 積液會導致低燒
ask_BXUauM
有5年了反反復復的
張洪森
如果這么長時間了，也不一定與結核感染有關。但可以診斷性治療
ask_BXUauM
結核感染不會這么久嗎
ask_BXUauM
一般無菌性炎癥不會低燒啊
張洪森
結核感染急性期會引起風濕樣改變，也可以引起關節疼痛，一般不會持續這么長時間。要是結核性滑膜炎的話，這么長時間，早就侵犯關節了，骨頭都會破壞的
張洪森
不過，有結核菌感染就可以診斷性治療
ask_BXUauM
一年發幾次 吃藥立馬就好了
張洪森
如果不用抗結核藥物短時間會有好轉的話，應該有結核感染沒有關系。
ask_BXUauM
我在開車等會到家給你拍下藥民
張洪森
即使與結核感染無關，有結核菌感染也可以預防性治療
ask_BXUauM
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_BXUauM
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_BXUauM
你好，我腿疼不能走路 低燒 吃這個藥當天就見效了
張洪森
這些是緩解疼痛癥狀的藥物，如果有骨關節疼痛吃這種藥物會有效果，但并不具有根治疾病的作用。
ask_BXUauM
吃其他藥沒有用，吃了也沒有燒了 腿也不疼了 走路也正常了
ask_BXUauM
如果是骨結核吃這個沒有用把
張洪森
就是有止痛的作用。
張洪森
骨結核引起的疼痛，吃這藥當然也能臨時止痛
ask_BXUauM
骨結核怕冷嗎？
張洪森
不怕冷
ask_BXUauM
我這個就是冷了才會導致有積液 也不知道什么原因 拍片骨頭也沒有問題
張洪森
這么長時間了，沒有骨破壞，考慮與結核無關
ask_BXUauM
哦，那考慮就是關節炎了嗎
張洪森
不懂這方面問題。這需要咨詢骨科或者風濕免疫科，
ask_BXUauM
那與這方便無關 我這個結核桿菌陽性還需要吃藥嗎
張洪森
可以預防性抗結核治療
ask_BXUauM
那你的意思我這個還有可能出現其他結核的可能嗎？
張洪森
是的，有結核感染就可能會發展成為結核病。
ask_BXUauM
不治療長期會引起病情加重嗎
張洪森
你指的是什么？
ask_BXUauM
結核啊
張洪森
90%以上的不會有任何問題
ask_BXUauM
結核病好治療嗎？
張洪森
結核病是慢性疾病，如果有結核病，需要比較長時間的治療，多數可以治好。
ask_BXUauM
怕結核感染菌 轉移但身體其他器官
ask_BXUauM
有這個可能嗎
張洪森
任何人有結核菌感染，都有可能會發展成為結核病。
張洪森
身體的各個部位，只要有血流的地方，都可能會得結核病。不過80%以上的是肺結核。
ask_BXUauM
好的，有什么藥推薦嗎？
張洪森
預防性的方案很多。正常用的是利福平聯合異煙肼。
ask_BXUauM
要吃多久啊
張洪森
按照世界衛生組織推薦的方案，這兩種藥物需要吃三個月。
ask_BXUauM
就可以把這個結核菌消除嗎
張洪森
可以減少體內的載量，但不能從體內根除。
張洪森
預防性用藥只能減少得結核病的風險，但不能徹底消除的結核病的風險。
ask_BXUauM
我這個菌是不是以前感染過肺結核啊
張洪森
是感染過結核菌。肺內有鈣化很可能以前得過肺結核。不過比較輕微，你沒有感覺到。
ask_BXUauM
那還會感染肺結核嗎？
張洪森
結核病可以復發的。
ask_BXUauM
吃藥3個月就怕堅持不住
ask_BXUauM
吃這個藥可以喝酒嗎？
張洪森
如果得了結核病，療程至少要半年。
張洪森
吃藥期間不能喝酒
ask_BXUauM
好的多謝了
張洪森
不必客氣
ask_BXUauM
你好，我這個就不問它也沒有多大問題把
ask_BXUauM
一般這個是不是很多人都有啊？
張洪森
你是說結核菌感染率嗎？以前認為1/3，現在資料，大約1/5的人有感染。
ask_BXUauM
哦，那我的就是不用治療嗎
張洪森
要看具體情況。目前觀點，有結核菌感染，一般建議治療
ask_BXUauM
好的感謝
張洪森
不會客氣
張洪森
不必客氣
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